维量分析与传播类型划分

对于新闻学专业来说,传播学是其专业基础学科。传播学的基本概念如何规定,理论体系如何构建,对新闻学的研究会产生颇为深远的影响。传播行为类型划分的问题是传播学的基本问题之一。对于这一问题的解答,既规定了传播学的研究范围。

用维量分析建立林分生长和收获模型

一、前言1939年,Mackinney和Chaiken首次利用多重回归技术对林分收获进行预估,从此就开始了建立定量的林分生长和收获模型的研究工作。随后,多种类型的预估单株林木和林分的生长和收获模型被建立起来。近代,随着更精确的统计技术和扩充数据库及计算机的开发利用,建立模型就更科学、更完善了。典型的建立模型的方法是:首先,对所有影响因变量行为的变量进行鉴别;接着,确定出这些变量之间适当的函数关系,用某一数学形式表达这种函数关系,构成一个假设模型,然后,用可得到的数据去估计参数;最后,对结果模型迸行评价。这种常用的建立模型的方法,通常可得到满意的结果。如果有一种能指导怎样去建立完善模型的方法,那就更理想了。本文从理论上提出把维量分析作为建立数学模型的基本方法,同时说明在建立林分生长和收获模型时怎样应用这种方法。

用维量分析建立林分生长和收获模型

一、前言1939年,Mackinney 和 Chaiken 首次利用多重回归技术对林分收获进行预估,从此开始了建立定量的林分生长和收获模型工作。随后,多种类型的预估森林资源中单株林木和林分的生长和收获模型建立起来。近代,随着更精确的统计估计技术,扩充数据库和计算机的开发利用,建立模型就更科学、更完善了。典型的建立模型的方法是:首先对所有影响应变量行为的变量进行鉴别;

四维左房定量分析技术评价隐匿性未控制高血压患者左房结构和功能的临床价值

目的探讨四维左房定量分析技术(4D-Auto-LAQ)评价隐匿性未控制高血压(MUHT)患者左房结构和功能的临床应用价值。方法选取于我院行24 h动态血压监测的隐匿性高血压患者71例,其中MUHT者34例(MUHT组),血压控制良好者37例(WCHT组)。应用常规超声心动图获取左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流速度(E和A)、左室侧壁运动速度(Lat e’)及室间隔运动速度(Sep e’),计算Lat e’和Sep e’的平均值(e’)和E/e’;4D-Auto-LAQ获取左房容积参数和左房应变参数,其中左房容积参数包括左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIpreA)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房总射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LApEF)、左房主动射血分数(LAaEF),左房应变参数包括左房储备期应变(LASr)、左房管道期应变(LAScd)、左房收缩期应变(LASct);比较两组上述各参数的差异;分析LASr、LAScd、LASct与E/e’的相关性。结果与WCHT组比较,MUHT组Lat e’、Sep e’、e’均减低,E/e’增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LAD、IVST、LVPWT、LVEDV、LVEF、E、A比较差异均无统计学意义。与WCHT组比较,MUHT组LAVImax、LAVIpreA、LAVImin、LAaEF均增加,LApEF、LASr、LAScd、LASct均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,LASr与E/e’呈正相关(r=0.393,P<0.001),LAScd、LASct与E/e’均无明显相关性。结论4D-Auto-LAQ可早期发现MUHT患者左房结构和功能变化,具有一定的临床应用价值。

四维右室容积定量分析技术评估系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者右心功能

目的探讨四维右室容积定量分析(4D-RV-volume)技术评估系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者右心功能的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的198例SLE患者临床资料,依据其是否合并PAH分为合并PAH者102例(A组)、未合并PAH者96例(B组),另选同期我院健康体检者100例为对照组。应用4D-RV-volume技术检测各组右心功能指标,包括右室舒张末期面积(RVEDA)、右室心肌功能指数(RVMPI)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速的比值(E/A)、三尖瓣口舒张早期峰值流速与三尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/e’);采用系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)对患者病情进行评估,比较各组右心功能指标和SLEDAI评分的差异。应用Pearson相关分析法分析右心功能指标与SLEDAI评分的关系。结果①各组右心功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.001),A组RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均高于B组和对照组,RVFAC、TAPSE、E/A均低于B组和对照组,B组RVMPI、PASP、E/e’均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②各组SLEDAI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组SLEDAI评分高于B组和对照组,B组SLEDAI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③Pearson相关分析显示,SLEDAI评分与RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均呈正相关(r=0.470、0.593、0.580、0.620,均P<0.001),与RVFAC、TAPSE、E/A均呈负相关(r=-0.728、-0.658、-0.411,均P<0.001)。结论4D-RV-volume技术能够有效评估SLE合并PAH患者右心功能的变化,具有较好的临床应用价值。

基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能

目的基于超声四维左房定量分析(4DLAQ)技术评价原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)患者的左房功能。方法选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH(NLVH)组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积(LAV_(min))、左房最大容积(LAV_(max))、左房收缩前容积(LAV_(preA))、左房整体射血分数(LAEF);左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。结果3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义(P<0.05)。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义(P<0.05)。3组LAV_(min)、LAV_(preA)、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义(P<0.05),而LVA_(max)的差异无统计学意义(P>0.05)。3组左房应变参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察者间和观察者内的一致性较好(组内相关系数>0.90)。结论EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损,随着疾病进展左房容积升高,储存功能、管道功能受损,泵血功能处于NLVH时增加,随着LVH程度加重,左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变,其应变参数评价左房功能更敏感,其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。

四维右室容积定量分析技术评估原发性高血压病患者右室收缩功能

目的探讨四维右室容积定量分析(4D-RV-Volume)技术评估原发性高血压病患者右室收缩功能的临床价值。方法选择84例原发性高血压病患者,按照左室质量指数(LVMI)不同分为正常LVMI组44例和高LVMI组40例;另选同期健康体检者45例为对照组;记录各组二维超声参数即左室舒张末期内径(LVIDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早晚期峰值速度比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)及右室Tei指数;4D-RV-Volume技术获取右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室游离壁纵向应变率(RVFLS)、室间隔纵向应变率(RVSLS)、面积变化分数(RVFAC)等;比较各组上述参数变化。结果高LVMI组LVIDD、LVESD、LVPWT、IVST、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高LVMI组TAPSE高于对照组和正常LVMI组,RVSLS低于正常组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、正常LVMI组、高LVMI组E/A、RVFLS、RVFAC、RVEF均呈降低趋势,PASP、右室Tei指数均呈升高趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。RVEF与右室Tei指数、PASP均呈负相关(r=-0.513、-0.470,均P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.607,P<0.05)。4D-RVVolume技术检测右室RVEDV、RVESV、RVEF在不同观察者间具有良好的一致性。结论4D-RV-Volume技术可定量分析原发性高血压病患者右室结构和功能。

四维自动左室定量分析技术在急性心肌梗死冠脉支架植入术后左室功能评价中的应用

目的利用四维自动左室定量分析技术(4D-LVQ)定量评价急性心肌梗死患者冠脉支架植入术后左心室整体应变特征。方法选取ST段抬高型急性心肌梗死患者54例和正常对照组50例,采用4D-LVQ分别对对照组及病例组冠脉支架植入术前、术后1 d、术后1周及术后3月的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)及左心室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变值(GAS)等各项应变指标进行分析。结果急性心肌梗死患者术前左心室LVEF、GLS、GCS、GRS及GAS的绝对值较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。病例组冠脉支架植入术后1 d与术前对比GLS、GCS、GRS及GAS均无明显变化,术后1周、术后3月各应变参数绝对值较术前相比明显增大,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论急性心肌梗死患者经冠脉支架植入术治疗后患者心室整体功能改善,4D-LVQ可客观量化评价左心室整体收缩功能。

四维左房定量分析技术评估非瓣膜性房颤患者左房功能及其对左心耳血栓的预测价值

目的探讨四维左房定量分析技术对非瓣膜性房颤患者左房功能的评估效果,并分析其对左心耳血栓的预测价值。方法选取108例非瓣膜性房颤患者作为研究对象,所有研究对象均经房颤中风风险评估系统评估后判断为血栓栓塞低风险,并根据患者是否发生血栓分为血栓组(n=12)及无血栓组(n=96)。测量并比较两组患者左房容积参数及左房应变等参数,采用logistic回归分析影响患者发生血栓相关因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)检验左房容积参数及应变参数对血栓栓塞低风险患者后期发生血栓的预测价值。结果血栓组左房整体射血分数(LAEF)、左房存储期纵向应变(LASr)、左房导管期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房存储期圆周应变(LASr-c)、左房导管期圆周应变(LAScd-c)及左房收缩期圆周应变(LASct-c)明显低于无血栓组,左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpreA)及左房最大容积指数(LAVImax)明显高于无血栓组(t分别=-4.80、-3.88、-3.62、-3.77、-3.58、-2.24、-2.07、3.68、3.88、3.38、3.82,P均<0.05)。logistic分析结果显示LAVmax和LAVImax增高及LAEF、LASr和LASr-c均为影响血栓栓塞低风险患者发生血栓的相关因素(OR分别=2.14、2.35、0.66、0.35、0.66,P均<0.05)。经ROC曲线分析获得LAVmax、LAVImax、LAEF、LASr和LASr-c联合检测的曲线下面积(AUC)为0.97。结论四维左房定量分析技术可有效评估非瓣膜性房颤患者左房功能,其定量参数可用于辅助预测血栓栓塞低风险患者发生血栓风险,应重点关注LAVmax和LAVImax增高及LAEF、LASr和LASr-c减低患者,并采取相应临床措施,以达到改善患者预后的目的。

四维自动左室定量分析技术联合动态心电图预测急性心肌梗死患者预后的临床价值

目的探讨四维自动左室定量分析(4D AUTO LVQ)技术联合动态心电图预测急性心肌梗死(AMI)患者预后的临床应用价值。方法选取我院收治的AMI患者83例,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组12例和非MACE组71例(非MACE组),两组均行常规超声心动图、4D AUTO LAQ和动态心电图检查,比较相关检测参数的差异。分析两组超声心动图参数、动态心电图心率变异性参数与MACE发生的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析4D AUTO LVQ技术联合动态心电图预测AMI患者预后的诊断效能。结果常规超声心动图检查结果显示,两组左房排空容积(LAEV)、左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)、左室射血分数(LVEF)、左房最大容积指数(LAVImax)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);4D AUTO LVQ检查结果显示,两组整体峰值纵向应变(GLPS)、面积应变(GAPS)、环向应变(GCPS)、径向应变(GRPS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);动态心电图检查结果显示,两组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频成分与高频成分的比值(LF/HF)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,LAEV、LAPEF、LVEF、GAPS、SDNN与MACE发生均呈负相关,LAVImax与MACE发生呈正相关(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,LAEV、LAPEF、LVEF、LAVImax、GAPS、SDNN联合应用预测AMI患者预后的曲线下面积为0.841,灵敏度、特异度分别为65.36%、79.22%。结论4D AUTO LVQ技术联合动态心电图对AMI患者预后有较高的预测价值,可为临床治疗提供参考依据。

四维左心房自动定量分析技术评价左心房容积及功能的临床研究

目的探讨四维左心房自动定量(4D Auto LAQ)技术对非选择性连续患者左心房的容积及功能的应用价值。方法187例入选患者中成功分析143例患者。应用4D Auto LAQ技术及Simpson’s双平面技术分别获取左房整体射血分数(LAEF)、左房最大容积指数(LAVImax)、左心房舒张末期容积(LAVmax)、左心房收缩末期容积(LAVmin),同时记录分析时间,比较2种技术所测参数的准确性及可重复性。结果4D Auto LAQ技术及Simpson’s双平面技术所测值相关性高(r值:LAVmax 0.91,LAVmin 0.89,LAVI0.90,LAEF 0.54;P<0.01)、一致性较好[平均测量差异:LAVmax10.1 mL,LAVmin 3.1 mL,LAVI 6.4 mL,LAEF 10.0%;一致性区间:LAVmax(-30.7-50.9)mL,LAVmin(-32.2-38.4)mL,LAVI(-21.2-34.1)mL,LAEF(-19.8-39.8)%]。4D Auto LAQ技术对不同心动周期各测量值相关性好(r值:LAVmax 0.99,LAVmin 0.98,LAVImax 0.99,LAEF 0.92;P<0.01),一致性区间为[LAVmax(-8.9-7.9)mL,LAVmin(-7.9-10.8)mL,LAVI(-7.9-10.8)mL/m2,LAEF(-14.8-9.1)%]。4D Auto LAQ技术各测量值在观察者内部、观察者间的重复性均较好(组内相关系数均>0.8,变异系数均<10%),且优于Simpson’s双平面法。4D Auto LAQ技术技术用时较Simpson’s双平面法明显减少,分别为(30.87±5.05)s、(60.20±5.05)s,(P<0.05)。结论4D Auto LAQ技术评价左心房容积及功能用时更短,重复性好,具有临床推广价值。

四维自动定量分析技术评价原发性干燥综合征患者右心房功能

目的应用四维自动定量分析技术探讨原发性干燥综合征(pSS)患者右心房容积和功能改变。方法横断面研究。抽取2023年2月至2023年8月于河南省人民医院确诊为pSS的患者33例作为pSS组,同期纳入与pSS组年龄、性别、体质指数匹配的33例健康志愿者为对照组。所有研究对象均行常规二维超声心动图检查,并通过四维自动定量分析技术测量右心房最小容积(RAVmin)、右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩前容积(RAVpreA)、右心房排空容积(RAEV)、右心房射血分数(RAEF)、右心房储备期、管道期及助力泵期纵向应变[右心房储备期纵向应变(RASr)、右心房管道期纵向应变(RAScd)、右心房助力泵期纵向应变(RASct)]和圆周应变[右心房储备期圆周应变(RASr-c)、右心房管道期圆周应变(RAScd-c)、右心房助力泵期圆周应变(RASct-c)]。通过计算获得右心房最小容积指数(RAVImin)、右心房最大容积指数(RAVImax)、右心房收缩前容积指数(RAVIpreA)、右心房主动排空容积(RAASV)、右心房主动射血分数(RAAEF)、右心房被动射血分数(RAPEF)、右心房扩张指数(RAEI)、右心房排空容积指数(RAEVI)。比较两组间以上指标的差异,应用受试者工作特征曲线确定这些指标评价右心房功能的效能。结果与对照组相比,pSS组ESR、RAVmin、RAVpreA、RAVImin、RAVIpreA、RAD1、E/e升高(P<0.05),RAEF、RAPEF、RAEI和RASr、RAScd、RASct、RASr-c、RAScd-c的绝对值减小(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,RAScd-c评价pSS患者右心房功能的效能最好,其截断值为-15.5%时,敏感性和特异性分别为0.88和0.73,曲线下面积为0.893。结论pSS患者右心房管道、储备、助力泵功能均受损,RAScd-c评价pSS患者右心房功能的效能最佳,截断值为-15.5%时可提示右心房管道功能受损。

力量型运动员左心房前后径与四维自动左心房定量功能参数的相关性

目的探讨四维自动左心房定量(4D LAQ)分析技术对力量型运动员左心房形态和功能评价及其与左心房前后径(LAD)的相关性。资料与方法收集2013年9月—2021年7月于河南省重竞技体育管理中心参加专业训练的男性力量型运动员50例,选取郑州大学第一附属医院同期体检的健康男青年30例作为对照组,采用常规超声心动图测得两组LAD、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSTd)和左心室后壁厚度(PWTd),并计算相对室壁厚度(RWT)、左心房射血分数(LAEF)和左心室质量指数(LVMI),应用4D LAQ自动分析两组左心房储蓄期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房辅泵期纵向应变(LASct)、左心房储蓄期圆周应变(LASr-c)、左心房导管期圆周应变(LAScd-c)、左心房辅泵期圆周应变(LASct-c)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre-A)和左心房容积指数(LAVI),计算左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房扩张指数(LAEI),分析LAD与LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEF、LAAEF、LAEI及LAVI的相关性,并计算简单回归方程。结果与对照组比较,运动员组LAD、LVEDd、IVSTd、PWTd、RWT、LVMI较大(t=2.422~15.152,P<0.05),左心房各时相容积较大(t=8.219~10.278,P<0.01),LAEI、LAEF、LAAEF较低(t=-5.046~-2.926,P<0.01),4D LAQ分析得到的左心房应变参数均较低(t=-3.162~3.980,P<0.05)。LAD与LAScd、LASct、LASct-c、LAVI呈正相关(r=0.168、0.328、0.299、0.663,P<0.05),与LASr、LAAEF呈负相关(r=-0.280、-0.259,P<0.05)。LAD与LASr-c、LAScd-c、LAEF、LAEI无相关性(P<0.05)。LAD(X)与LASr(Y1/%)、LAScd(Y2/%)、LASct(Y3/%)、LASct-c(Y4/%)、LAAEF(Y5/%)、LAVI(Y6/%)的简单回归方程分别为:Y1=33.465-0.321X,Y2=-20.084+0.133X,Y3=-14.153+0.221X,Y4=-20.554+0.314X,Y5=39.826-0.371X,Y6=-6.211+0.935X。结论4D LAQ技术可提示力量型运动员LAD、IVST、LVEDD、LVMI,左心房各时相容积明显增加,LAEF、LAAEF降低,并且运动员中4D LAQ分析获得的参数LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均低于正常人,LAD与LASr、LAScd、LASct、LASct-c、LAAEF、LAVI具有相关性且存在定量关系,可用于早期评价力量型运动员的左心房功能。

持续性心房颤动患者射频消融术后左心房功能追踪及其与炎症的关联分析

目的探讨持续性心房颤动(房颤)患者射频消融术后左房功能变化趋势及其与炎症的关系。方法选择2021年1月至2021年11月就诊于安徽医科大学附属阜阳人民医院心血管内科的80例持续性房颤患者,行血常规及常规超声检查和四维自动左心房定量分析技术(4D Auto LAQ)分析,获取心房收缩期前容积、左心房最大容积、左心房最大容积指数、左心房最小容积、左心房前后径、左心房射血分数、左房四维应变参数、白细胞总数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析左心房功能变化趋势及其与炎症指标的关系。结果左心房最大容积于术后呈逐渐下降趋势。左心房最大容积指数、左心房最小容积、左心房收缩期前容积、左心房前后径、左心房射血分数、左房四维应变参数在术后1周内较术前明显下降,随后缓慢增加,在术后1个月左右恢复至术前水平,在术后3个月时较术前明显改善。WBC、hs-CRP均在房颤射频消融术后在术后第7 d明显下降,在随后的随访各时间段内逐渐降至正常,且其变化与左房功能变化存在相关性。结论持续性房颤患者射频消融术后左房功能在1个月内存在短暂的恶化期,术后3个月较术前明显改善,且其变化与炎症因子存在相关性。

四维应变成像及自动功能成像(AFI)技术对不同程度冠心病患者左心功能的定量评价

本研究应用四维应变技术(4D-SI)和自动功能成像(AFI)对早期不同程度的冠心病患者进行左心功能的定量评价,探讨早四维应变成像期诊断冠心病的临床应用价值。资料与方法:选取冠心病共83例,获取左室纵向应变(2D-GLS),四维面积应变(4D-GAPS) 、径向应变(4D-GRPS)、环向应变(4D-GCPS)和纵向应变(4D-GLPS),比较4D应变技术和AFI技术之间的临床评估价值,并通过ROC曲线分析早期4D应变技术预测诊断早期冠心病的能力。结果:冠心病组的4D-GLPS、4D-GCPS 、4D-GAPS 及4D-GRPS及2D-GLS较冠脉正常组及冠脉粥样硬化组均存在统计学差异(P<0.05)。冠脉病变的两组四维参数与冠脉狭窄程度的Gensini积分均具有相关性,P<0.05。根据ROC曲线分析的结果表明曲线下面积(AUC) 最大的参数是4D-GAPS,特异度和灵敏度均较高。结论:冠心病患者的4D-GLPS、4D-GCPS、4D-GAPS及4D-GRPS及2D-GLS较冠脉正常组及冠脉粥样硬化组均明显增加,是左室心肌运动早期功能下降的体现,具有较好的预测和诊断冠心病的价值。

超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变

目的探讨超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变。方法选取2021年9月至2022年10月于我院肿瘤外科就诊的27例女性乳腺浸润性癌患者作为病例组,同期选取我院体检中心行健康查体的30名女性作为对照组。化疗前(T_(0))、化疗2周期后(T_(1))、化疗4周期后(T_(2))病例组和对照组均接受超声心动图检查。比较两组的二维超声参数、四维左室容积定量分析技术(4D-LVQ)参数、左室整体心肌应变(GLS)参数;分析心肌做功“牛眼图”。结果病例组T_(1)、T_(2)的左室射血分数(LVEF)与T_(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组T_(2)的整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)及GLS低于T_(0),整体无用功(GWW)大于T_(0)(P<0.05)。病例组T_(2)的基底段、中间段、心尖段心肌做功指数(MWI-B、MWI-M、MWI-AP)和基底段、中间段、心尖段心肌做功效率(MWE-B、MWE-M、MWE-AP)低于T_(0)(P<0.05)。对照组与病例组T_(0)、T_(1)及T_(2)的MWI和MWE表现为自心底向心尖增大。结论无创心肌做功早于容积变化,心肌做功“牛眼图”可以评价早期乳腺癌患者化疗后局部心肌功能。

四维自动左室定量分析技术评估左室中部梗阻对肥厚型心肌病患者左心收缩功能影响

目的应用四维自动左室定量分析(4D Auto LVQ)技术评估左室中部梗阻(MVO)对肥厚型心肌病(HCM)患者左心整体及局部收缩功能的影响。方法回顾性分析了2020年12月至2022年10月郑州大学第一附属医院收集的57例梗阻性HCM患者, 根据有无MVO分为两组:HCM 1组, 不合并MVO的梗阻性HCM 34例;HCM 2组, 合并MVO的梗阻性HCM 23例。另外选取同期健康体检者25例作为对照组。所有受检者均使用GE Vivid E95超声诊断仪采集常规超声参数, 应用4D Auto LVQ获取左室心肌力学参数, 包括左室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)及各节段纵向应变(SLS)、面积应变(SAS), 比较三组间上述参数的差异。结果①与对照组相比, HCM两组的最大室间隔基底段厚度、最大室间隔中间段厚度、室间隔心尖段厚度、左室后壁厚度、左心房前后径显著增大, 6 min步行距离、左室舒张末期内径减少, HCM 1组的最大左室流出道压差高于HCM 2组, 三组间在合并心尖部室壁瘤上差异有统计学意义(均P<0.05), 但三组间左室射血分数的差异无统计学意义(P>0.05)。②与对照组相比, HCM两组GLS降低, 且HCM 2组低于HCM 1组(均P<0.05);与对照组相比, HCM两组GRS、GAS降低(均P<0.05), 但两组间差异无统计学意义(均P>0.05), 三组间GCS差异无统计学意义(均P>0.05)。③与对照组相比, HCM两组的基底段、中间段、心尖段以及后间隔、下壁、侧壁的心尖段SLS明显减低, HCM 2组后间隔、前间隔、前壁、后壁、下壁的中间段及后间隔、侧壁、下壁的心尖段SLS较HCM 1组明显减低(均P<0.05), 但后间隔、前间隔、前壁、侧壁、下壁的基底段SLS两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。④与对照组相比, HCM两组后间隔基底段、中间段, 前间隔中间段, 前壁基底段、中间段、心尖段, 侧壁基底段、中间段、心尖段, 后壁基底段、中间段, 下壁基底段、中间段以及心尖帽的SAS均明显减低(均P<0.05), 但在HCM两组间上述室壁SAS差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 4D Auto LVQ能够评价MVO对HCM患者左心收缩功能的损害, 尤其对中间段和心尖段局部心肌功能受损情况的评估更具意义。

四维自动左室定量分析技术评价肥厚型心肌病不同危险分层患者左室心肌力学特征

目的探讨四维自动左室定量分析(4D Auto LVQ)技术评价肥厚型心肌病(HCM)不同危险分层患者左室心肌力学特征的应用价值。方法采用病例对照研究。选取2020年2月至2022年2月于郑州大学第一附属医院就诊的HCM患者88例和健康体检者20例。根据猝死风险评分将HCM患者分为3组,其中低危组49例,中危组21例,高危组18例。采集常规超声参数,应用4D Auto LVQ技术获取左室心肌力学参数,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、旋转(Twist)和扭力(Torsion),比较4组间各参数的差异。ROC曲线分析常规超声参数以及心肌力学参数对中高危HCM患者的预测价值。结果①低危组、中危组、高危组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、二尖瓣环收缩期峰值流速小于对照组,但左室最大室壁厚度(LVMWT)、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e′)大于对照组,中危组、高危组左房前后径(LAD)以及左室流出道压差(LVOTG)大于低危组(均P<0.05)。②与对照组相比,HCM患者各组GLS均降低,且中危组、高危组GLS低于低危组;中危组、高危组GCS、GRS低于低危组,高危组GAS低于低危组、对照组,但高于中危组(均P<0.05);中危组、高危组Twist、Torsion高于对照组,但低于低危组,差异有统计学意义(均P<0.05)。③ROC曲线分析结果显示,包含常规超声参数(LVWMT、LAD、LVOTG)的模型预测中高危HCM患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.811,敏感性为0.769,特异性为0.755;左室心肌力学参数联合常规超声参数诊断中高危HCM患者的AUC为0.904,敏感性为0.667,特异性为0.980。结论4D Auto LVQ能够评价不同危险分层HCM患者的左室心肌力学特征;心肌力学参数结合常规超声参数可提高对中高危HCM患者的预测能力。

测井曲线的自相似性研究

陆敬安李舟波：测井曲线的自相似性研究，测井技术，１９９６（６）２０，４２２～４２７。沉积地层的旋回构造使得反映地层物理响应的测井曲线局部和整体之间呈现不同程度的自相似性。因此，可以利用分形理论来分析和研究测井曲线的几何结构。本文简要介绍了两种常见的分维数的求法并从应用的角度详细分析了分形插值原理，利用其对稀疏采样后的声波和密度测井曲线作了插值处理。试验表明插值结果与原始曲线之间具有较好的相似度，并且各曲线对自身模拟后的垂直比例因子非常接近，从而为根据一条测井曲线来修复另一条曲线提供了理论依据，最终为解决实际测井过程中产生的曲线断缺问题开辟了新的途径。

四维自动定量分析技术评价乙肝肝硬化患者右心房容积功能变化及与肝功能分级的相关性

目的采用四维自动定量分析技术评价乙肝肝硬化患者右心房容积和功能改变,探讨其与肝脏功能分级的相关性。方法连续入组2020年12月至2021年7月于河南省人民医院感染科就诊且临床诊断明确的90例乙肝肝硬化患者作为研究对象,根据Child-Pugh肝功能评分标准分为Child-Pugh A级组31例、Child-Pugh B级组31例和Child-Pugh C级组28例,同期纳入性别、年龄相匹配的30例健康志愿者作为对照组。应用四维自动定量分析技术获得右房最大容积(RAVmax)、右房最小容积(RAVmin)、右房收缩前容积(RAVpreA)、右房最大容积指数(RAVImax)、右房排空容积(RAEV)、右房射血分数(RAEF)、右房储备期纵向及圆周应变(RASr、RASr-c)、右房管道期纵向及圆周应变(RAScd、RAScd-c)、右房助力泵期纵向及圆周应变(RASct、RASct-c)。应用Spearman相关分析法探讨右房四维容积和应变参数与Child-Pugh肝功能分级的相关性,并通过单因素及多因素线性回归分析法分析RASr-c的独立相关因素。结果与对照组、Child-Pugh A级组及B级组相比,Child-Pugh C级组RAVmax、RAVmin、RAVpreA、RAVImax及RAEV升高(均P<0.05);与对照组相比,Child-Pugh A级组RASr、RASct、RASr-c及RASct-c的绝对值升高,RAScd及RAScd-c的绝对值降低(均P<0.05);与对照组、Child-Pugh A级组及B级组相比,Child-Pugh C级组RASr、RAScd、RASct、RASr-c、RAScd-c及RASct-c的绝对值降低(均P<0.05)。相关性分析显示右房四维容积和应变参数均与Child-Pugh肝功能分级相关,RASr-c与E/e、白蛋白(ALB)、血浆脑利钠肽(BNP)分别独立相关(β=-0.543、0.521、-0.562,均P<0.05)。结论肝硬化代偿期患者的右心房储备功能及助力泵功能增加,管道功能降低;随着肝硬化程度加重,右心房储备功能、管道功能及助力泵功能均降低。右房四维容积和应变参数均与Child-Pugh肝功能分级相关,RASr-c与E/e、ALB、BNP分别独立相关。