中枢神经系统炎症患者脑脊液S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量的测定

为了探讨脑脊液（CSF）S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量对中枢神经系统（CNS）炎症患者脑损伤的评估价值,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对42例单纯疮疹病毒性脑炎（病脑组）、19例化脓性脑膜炎（化脑组）、17例隐球菌性脑膜炎（隐脑组）患者和22例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患者（对照组）CSF中的S-100B蛋白和NSE进行了动态观察。结果显示,3组CNS炎症患者脑脊液S-100B蛋白含量均显著高于对照组（P<0.01）,其中病脑组>化脑组>隐脑组（P<0.01）;脑脊液NSE含量病脑组最高,与化脑组和隐脑组相比差异有著性意义（P<0.05和P<0.01）,隐脑组与对照组差异无显著性意义（P>0.05）;动态检测发现,脑脊液S-100B蛋白和NSE含量随3组CNS炎症患者病情的轻重而发生相应的变化。研究表明,3组CNS炎症患者脑脊液S-100B和NSE含量均有不同程度的增高,且与患者脑损伤的严重程度有关。

血清神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白对危重患者28天神经功能预后的预测价值

目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年10月入住沧州市中心医院急诊ICU的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内及入ICU第3天进行血清NSE及S100β水平检测,住ICU期间每天评估患者的意识状态。依据入组28 d预后情况将危重患者分为三组:清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组,比较各组之间相关指标的差异。通过单因素及多因素Cox回归分析28 d无谵妄或昏迷存活时间的影响因素,并采用R语言进行生存资料受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier曲线分析。结果共纳入危重患者151例,其中病因亚组1(包括心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤)67例(44.4%)、病因亚组2(包括急性心力衰竭、脓毒症等其他病因)84例(55.6%)。病因亚组1患者中,第1、3天血清NSE及S100β水平均在清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组三组间差异有统计学意义[NSE(ng/mL)D1:28.2(14.4,40.2)vs.50.4(27.6,61.7)vs.86.0(48.9,177.6),P<0.001;NSE(ng/mL)D3:17.0(11.5,24.6)vs.61.0(20.2,282.4)vs.95.8(38.0,370.0),P<0.001;S100β(ng/mL)D1:0.13(0.08,0.20)vs.0.24(0.11,0.45)vs.0.34(0.11,1.66),P=0.024;S100β(ng/mL)D3:0.09(0.07,0.17)vs.0.19(0.08,0.49)vs.0.24(0.11,1.55),P=0.002];此外,清醒组患者第3天血清NSE水平明显低于第1天血清NSE水平(P=0.017)。病因亚组2患者中,只有第3天血清NSE[14.3(10.8,23.2)vs.19.4(12.8,35.4)vs.26.0(14.0,42.2),P=0.029]及血清S100β[0.11(0.07,0.18)vs.0.07(0.05,0.11)vs.0.22(0.11,1.51),P=0.001]水平在三组间差异有统计学意义(P<0.05);此外,清醒组患者第3天血清NSE水平也明显低于第1天血清NSE水平(P=0.013)。Cox风险回归分析显示,两病因亚组患者中,均只有第3天血清NSE水平为28 d神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。进一步生存ROC曲线分析也显示,第3天血清NSE水平对28 d神经功能预后的预测价值最好,不管是在病因亚组1患者中(AUC=0.899,血清NSE最佳临界值为26.0 ng/mL),还是病因亚组2患者中(AUC=0.680,血清NSE最佳临界值为16.2 ng/mL)。结论入ICU第3天血清NSE是心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤危重患者28 d神经功能预后的良好预测指标,在急性心力衰竭、脓毒症等其他病因危重患者中也有一定的预测价值。

带状疱疹患者血浆中枢神经特异性蛋白表达水平及其临床意义

目的探讨带状疱疹患者血浆中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达水平及其临床意义。方法选取2018年6~12月我院新诊断带状疱疹患者100例作为研究对象并纳入带状疱疹组,同期另选取60例健康体检者作为研究对象并纳入对照组。比较两组血浆S100-β表达水平,采用Pearson相关系数分析血浆S100-β表达水平与血浆及疱液水痘-带状疱疹病毒载量的相关性,采用Logistic回归分析血浆S100-β表达水平与带状疱疹后遗神经痛的关系。结果带状疱疹组血浆S100-β表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数显示,血浆S100-β表达水平与血浆及疱液水痘-带状疱疹病毒载量呈显著正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血浆S100-β表达水平是带状疱疹后遗神经痛的独立预测因素。结论血浆S100-β表达水平能用于预测带状疱疹后遗神经痛,还能够进一步为临床制定治疗方案提供参考依据。

中枢神经特异蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平对急诊高血压脑出血患者预后预测的价值

目的:探讨中枢神经特异蛋白(Soluble protein-100β,S100β)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平预测急诊高血压脑出血患者预后的价值。方法:回顾性分析我院2018年04月至2019年07月期间急诊入院的190例高血压脑出血患者血清S100β蛋白和NSE水平,统计患者入院后30天的病死率。采用Pearson分析血清S100β蛋白、NSE水平与预后的相关性;以ROC曲线评估血清S100β蛋白和NSE水平单独和联合预测高血压脑出血患者的预后。结果:Pearson相关性分析结果显示患者血清S100β蛋白与NSE含量呈正相关(r=0.16,P<0.05)。ROC曲线显示:S100β、NSE均可单独预测患者预后,而预测的准确性依次为:S100β>(S100β+NSE)=NSE。结论:S100β、NSE作为生物学指标可以预测患者预后,S100β准确性更高。

脑电双频谱指数监测下麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果及对血清中枢神经特异性蛋白β水平的影响

目的探讨脑电双频谱指数(BIS)监测下麻醉对老年骨科手术患者的临床应用效果以及对血清中枢神经特异性蛋白β(S100β)水平的影响。方法收集2019年2月至2021年1月老年骨科手术患者90例,随机数字法分为BIS组与常规组各45例。BIS组患者根据监测的BIS值进行麻醉深度调整,常规组根据麻醉医师的临床经验及患者具体的表现进行麻醉深度调整。比较两组患者术中主要麻醉药物用量、术后恢复指标,以及不同时间点Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清S100β水平以及术后并发症发生情况。结果 BIS组患者芬太尼注射液及异丙酚注射液用量均远少于常规组,术后拔管时间及苏醒时间短于常规组,手术30 min和术毕Ramsay镇静评分低于常规组(P<0.05)。与术前24 h(T0)比较,两组患者术后24 h(T1) MMSE评分均降低,血清S100β水平均升高(P<0.05);与T1比较,两组术后72 h(T2) MMSE评分增高,血清S100β水平降低,且T1、T2时点,两组间MMSE评分及血清S100β比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,两组T2时MMSE评分均降低,常规组T2时血清S100β水平升高(P<0.05)。BIS组术后谵妄发生率低于常规组(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者行BIS监测下麻醉,可显著减少术中麻醉药用量,缩短术后拔管时间及苏醒时间,降低术后血清S100β水平,减轻患者术后认知功能障碍,减少术后谵妄的发生。

泛素特异性蛋白酶22与原发性中枢神经系统淋巴瘤预后的关系

目的探讨泛素特异性蛋白酶22(USP22)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)预后中的作用。方法收集48例PCNSL患者脑组织,同时收集27例脑挫裂伤患者挫伤灶脑组织。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting检测USP22 mRNA和蛋白的表达情况,并采用Kaplan-Meier法和Cox模型探讨USP22对PCNSL患者预后的影响。结果qRT-PCR和Western blotting的结果显示,PCNSL组织中USP22 mRNA和蛋白的表达水平均高于挫伤灶脑组织(P<0.05)。随着USP22蛋白表达水平升高,肿瘤的大小和数量也相应增加。生存分析结果显示,USP22蛋白表达水平越高,患者预后越差(P<0.05)。结论USP22高表达与PCNSL的不良预后密切相关,今后可作为治疗的靶点以改善PCNSL患者的预后。

亚低温联合微创穿刺引流术治疗急性脑出血患者的疗效及对血清中枢神经特异性蛋白、白介素-1β和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨亚低温(MHT)联合微创穿刺引流术治疗急性脑出血(AICH)患者的疗效及其对血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、白介素-1β(IL-1β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2019年2月至2020年12月接受治疗的112例AICH患者,采用掷硬币法分为观察组(MHT联合微创穿刺引流术)与对照组(微创穿刺引流术)各56例。比较两组临床疗效及术后并发症发生率,手术前后功能量表评分、血清S100β、IL-1β和NSE水平变化。结果与对照组比较,观察组治疗后临床疗效更好(P<0.05),术后1周GCS评分更高,术后2周NIHSS评分更低,术后6个月Barthel指数评分更高(P<0.05);术后血清S100β、IL-1β、NSE水平更低(P<0.05),术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论MHT联合微创穿刺引流术治疗AICH可有效抑制患者炎症反应,减轻脑组织和神经损伤,提高治疗效果,进而提高患者术后生活能力,且能降低术后并发症发生率。

血脂、超敏-C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白、同型半胱氨酸水平变化与脑卒中发病的相关性研究

目的:探析血脂、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100蛋白)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与脑卒中发病的相关性。方法:选择2020年1月—2021年5月武陟济民医院神经内科收治的120例脑卒中患者作为研究对象,根据脑卒中类型分为缺血性脑卒中组(AIS组) 67例和出血性脑卒中组(HSP组) 53例,另选择同期接受各项生化指标的60例健康体检者作为对照组。三组研究对象均进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、hs-CRP、NSE、S100、Hcy指标检测。对比三组不同类型特征受检者、不同病情组别患者的生化指标。结果:HSP组的TG、TC、hs-CRP、NSE、S100蛋白均明显高于AIS组和对照组,AIS组Hcy水平明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(t=598.04、134.98、903.43、1 923.67、654.08、311.67,P<0.05)。重度TG、TC、hs-CRP、NSE、S100蛋白、Hcy水平均明显高于轻度和中度,差异有统计学意义(t=801.49、162.54、293.18、56.16、162.08、86.31,P<0.05)。结论:各项生化标志物(血脂、hs-CRP、NSE、S100蛋白、Hcy水平变化)与脑卒中发病存在密切关联性,可以鉴别脑卒中类型及不同病情严重程度。

中枢神经系统炎症患者血清S-100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶水平的测定

目的探讨中枢神经系统(CNS)炎症患者测定血清S-100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的价值。方法选择2019年1月至2021年11月医院收治的20例CNS炎症患者进行研究,并作为试验组,而同期接诊的20例非CNS炎症患者作为对照组,两组均检测血清S-100B蛋白与NSE水平,比较两组血清S-100B蛋白与NSE水平,并对试验组组内不同病型进行对比。结果试验组血清S-100B蛋白与NSE水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组组内对比,病毒性脑炎患者血清S-100B蛋白与NSE水平最高,显著高于化脓性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CNS炎症患者体内有明显的血清S-100B蛋白与NSE水平升高现象,且随着病情加重,S-100B蛋白与NSE水平升高也越明显,临床可根据血清S-100B蛋白与NSE水平评估CNS炎症病情及预后。

中枢神经系统内每24小时免疫球蛋白合成率及脑脊液中特异性抗原/抗体测定:方法学及临床意义(摘要)

神经免疫学方面的资料表明,许多神经系统疾病的发生和发展可能与病人免疫调节功能紊乱有密切关系。对这些病人血液/脑脊液中某些体液/细胞免疫指标的研究,有利于临床诊断及发病机制的探讨。本文对8种神经科病人脑脊液中多种体液免疫指标进行了系统的研究,主要包括下述三方面:(1)中枢神经系统每24小时免疫球蛋白合成率(亦称鞘内合成率)测定;(2)脑脊液和血清中抗髓鞘碱性蛋白、抗神经节苷脂、抗脑苷脂抗体的测定;(3)

神经元特异性烯醇化酶在中枢神经疾病中的应用

神经元特异性烯醇化酶（Nearo-Specific-Enolase,NSE）是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,是糖酵解途径中的关键酶。NSE在脑组织细胞的活性最高,外周神经和神经分泌组织的活性水平居中,最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。研究发现[1],一方面,患癌症时NSE会升高,曾广泛用于临床上对NSE作为肿瘤标志物敏感的肿瘤患者的病情监测;另一方面,NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。本文就NSE对神经系统的功能、检测方法及与神经科疾病临床关系作一综述。

更昔洛韦对单纯疱疹病毒性脑炎患儿中枢神经特异蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨更昔洛韦治疗对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患儿血清中枢神经特异蛋白(S-100β蛋白)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取80例HSE患儿为例,信封法分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予更昔洛韦治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗有效率92.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.00%,高于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、5 d、7 d,观察组患儿血清S-100β蛋白和NSE含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对HSE患儿给予更昔洛韦治疗效果显著,可有效改善患儿临床症状,加快病情康复。

脑电双频指数联合血浆中枢神经特异性蛋白和D-二聚体对颅脑损伤患者预后的评估

目的探究脑电双频指数(BIS)联合血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、D-二聚体(DD)对颅脑损伤患者预后的评估价值。方法回顾性分析厦门市第五医院在2019年5月至2022年5月期间收治的125例颅脑损伤患者资料,根据28 d病死情况分为存活组和死亡组,比较两组患者一般资料、入院24 h内平均BIS、血浆S100β、DD水平,利用logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探究颅脑损伤患者预后影响因素及预测效能。结果28 d病死率为30.4%(38/125例)。死亡组年龄大于存活组,急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、S100β、DD水平高于存活组,格拉斯哥昏迷评分(GCS)、平均BIS值低于存活组(P均<0.05)。logistic回归分析显示APACHEⅡ、GCS、入院24 h内平均BIS值、血浆S100β、DD是颅脑损伤患者死亡的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示入院24 h内平均BIS值、血浆S100β、DD预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.816、0.820,BIS分别联合S100β和DD预测的AUC为0.944、0.950,三者联合预测AUC为0.975。结论颅脑损伤患者入院时进行BIS联合血浆S100β和DD检测可提高预测不良预后效能。

应用特异性基因标志早期诊断中枢神经系统白血病的研究

目的探讨特异性基因标志对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断的价值。方法 用聚合酶链反应(PCR)技术扩增ALL患者不同期脑脊液免疫球蛋白重链(IgH)基因重排和T细胞受体T(TCR7)基因重排。结果①12例ALL脑脊液标本两种PCR基因扩增6例(9份)获阳性结果，与临床结果相符。②有2例患者临床不符CNSL，但PCR阳性，经观察治疗后得到确诊。结论本法特异性强．且有较高的灵敏度，可为ALL患者CNSL早期诊断的有效方法之一。

脑特异性蛋白质及其对神经系统疾病的临床意义

中枢神经系统（central nervoussystem，CNS）存在一些特殊的蛋白质，主要分布于脑组织中，某些在周围神经系统（peripheral nervous system，PNS）有少量分布，在其他组织器官中含量很低，称为脑特异性蛋白质（brain—specific protein），主要包括神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase，NSE）、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）、S-100b蛋白（S．100protein，S-100）和肌酸激酶脑型同工酶（CK—BB）。现将上述几种蛋白质综述如下。

灯盏花素对体外循环瓣膜置换术中s-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶抑制作用的观察

脑损伤为体外循环（cardiopulmonarybypass，CPB）的一项严重并发症，表现为中枢神经系统障碍，其严重程度直接影响患者预后和手术治疗的成败。实验表明灯盏花素（Breviscapine）具有一定的脑保护和神经保护作用。本研究旨在观察灯盏花素对CPB下瓣膜置换术中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase，NSE）的影响，评价其在CPB时的脑保护作用。