急性主动脉综合征风险分层评分的构建

目的 构建对急性主动脉综合征(AAS)诊断具有较高预测价值的AAS风险分层评分(AAS-RSS)。方法 回顾性收集2019年8月至2022年7月在济宁医学院附属医院急诊科就诊怀疑AAS患者共630例,根据AAS诊断标准将患者分为AAS组和非AAS组,其中AAS组346例,非AAS组284例。采用二分类logistic回归分析法分析AAS的独立危险因素,构建AAS-RSS,绘制ROC曲线对AAS-RSS进行评价。结果 AAS组男性、高血压病、突发胸背部痛、撕裂样或刀割样疼痛、疼痛评分≥5分、持续无缓解、大汗、呼吸困难、呕吐、动脉搏动消失或无脉、四肢血压差异明显、新发主动脉瓣杂音、低血压或休克、D-二聚体、C反应蛋白,合并心包填塞、肠功能障碍、急性肾损伤发生率高于非AAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAS组深吸气或咳嗽诱发、针刺样疼痛、心悸、合并急性心肌梗死发生率低于非AAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,男性、突发胸背部痛、撕裂样或刀割样疼痛、心悸、动脉搏动消失或无脉、D-二聚体、C反应蛋白、合并急性心肌梗死是AAS发生的影响因素(P<0.05)。根据logistic回归分析β值大小及结合ADD-RS(主动脉夹层检测风险评分),共有23个变量被有效整合成AAS-RSS。AAS-RSS分值高低与AAS的发生呈正相关(r=0.72,P<0.05)。AAS-RSS、ADD-RS预测发生AAS的曲线下面积分别为0.919(0.898~0.941)、0.734(0.694~0.773)。AAS-RSS约登指数最大值为0.699,截断值为8.5分,AAS-RSS评分9分为区分高危AAS和低危AAS的界值。AAS-RSS识别高危AAS的灵敏度、特异度分别为89.3%、80.6%;ADD-RS识别高危AAS的灵敏度、特异度分别为85.0%、52.5%。结论 AAS-RSS对AAS风险分层具有较高预测价值。

一例急性主动脉综合征伴血性胸腔积液的病例报告及文献回顾

急性主动脉综合征(acute aortic syndromes AAS)是一系列危及生命的疾病,包括经典的急性主动脉夹层(acute aortic dissection AAD)、壁内血肿(intramural hematoma IMH)、穿透性动脉粥样硬化性主动脉溃疡(penetrating atherosclerotic aortic ulcer PAU)。这些疾病具有共同的病理生理途径,可以同时存在,引起一系列临床症状。现汇报一例急性主动脉综合征伴血性胸腔积液的病例,并总结该类疾病目前诊治方法。

非综合征家族型主动脉夹层致病基因分析

目的对非综合征家族型主动脉夹层家系成员进行分析,探索家系的致病基因及突变位点。方法筛查收集遂宁市中心医院和海军军医大学第一附属医院病案库里2008年10月至2020年7月诊断为“主动脉夹层”的非综合征家族型患者及其家系成员的血液及病例信息,通过对其血液样本的进行外显子获取和基因测序、生物信息学分析等实验步骤,总结非综合征家族型主动脉夹层的易感基因。结果总共筛查并收集了3个家系共48个成员的血液及临床信息,通过测序分析,在3个家系中发现了与非综合征家族型主动脉夹层最相关的2个突变基因的3个突变位点,分别为COL3A1基因突变c.2753G>A(p.G918E)、FBN1基因突变c.5678A>G(p.N1893S)、COL3A1基因突变c.1979G>T(p.G660V)。将所有的患者进行综合分析,发现了9个公有突变基因69个公有突变位点,其中ZNF806突变频率最高(36%)。结论FBN1、COL3A1为非综合征家族型主动脉夹层的易感基因,非综合征家族型主动脉夹层具有家族聚集性及遗传性,通过对该类核心家系的基因测序成为主动脉夹层易感基因筛查及致病机制研究的关键。

多层螺旋CT血管造影对急性主动脉综合征的诊断和影像学特征

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对急性主动脉综合征(AAS)的诊断及影像学特征。方法:选取2020年6月至2022年7月于阜阳市人民医院诊治的185例疑似AAS患者,在确诊前予以多层螺旋CT(MSCT)平扫、MSCTA检查,以数字血管减影(DSA)诊断结果为“金标准”,采用四格表法计算MSCT平扫,MSCTA的阳性、阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT平扫、MSCTA诊断AAS的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:在185例疑似AAS患者中,以DSA诊断结果为“金标准”确诊82例为急性主动脉综合征;经MSCT平扫检查后,其阳性预测值为68.35%,阴性预测值为73.58%;经MSCTA检测后,阳性预测值为96.30%,阴性预测值为96.15%。MSCTA的诊断确诊率(178/185)高于MSCT平扫(132/185),差异有统计学意义(χ^(2)=42.092,P<0.05)。MSCTA的破口位置(升主动脉、主动脉弓及降主动脉)的检出率高于MSCT平扫,差异有统计学意义(χ^(2)=6.788、4.000、12.974,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MSCT平扫、MSCTA诊断AAS的AUC值分别为0.698和0.946。结论:MSCTA诊断AAS具有较高的效能,且AAS多见于主动脉夹层分离和主动脉壁间血肿。

年龄校正D-二聚体对于50岁以上急性主动脉综合征的诊断价值

目的探究D-二聚体在急性主动脉综合征(AAS)中的诊断价值,随年龄增加D-二聚体诊断特异度降低,本研究经年龄校正D-二聚体提高其在50岁以上胸痛人群中排除AAS的诊断特异度。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在我院因胸痛就诊并疑似AAS而完善D-二聚体检测和主动脉CTA的患者。对患者一般资料进行分析,根据患者年龄分层分析诊断敏感度、特异度,对于50岁以上人群进行D-二聚体年龄校正并分析诊断敏感度、特异度。结果AAS组(n=287)与非AAS组(n=198)在男性患者、高血压、糖尿病、冠心病、收缩压、舒张压、肌酐、D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、吸烟史、饮酒史、纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)。根据年龄分层,发现50岁以下AAS组D-二聚体≤0.5μg/ml诊断特异度为100.00%,而50岁以上AAS组特异度仅为69.50%,误诊率增加。进一步针对50岁以上人群进行D-二聚体的年龄校正,发现敏感度由0.900(95%CI 0.856~0.932)下降至0.613(95%CI 0.550~0.672),特异度由0.695(95%CI 0.624~0.758)上升至0.944(95%CI 0.899~0.969)。结论50岁以上胸痛患者中,D-二聚体诊断AAS特异度降低,误诊率增加,通过年龄校正D-二聚体作为诊断临界值下限,可增加特异度,降低误诊率。

不同手术时机主动脉夹层腔内修复术治疗急性主动脉综合征(Stanford B型)的临床效果分析

目的:探讨不同手术时机主动脉夹层腔内修复术治疗急性主动脉综合征(Stanford B型)的临床效果。方法:选取2020年1月-2023年6月于宁乡市人民医院行主动脉夹层腔内修复术治疗的急性主动脉综合征(Stanford B型)患者119例作为研究对象,按照手术时机不同分为3组,发病时间<3 d进行手术为A组(n=43),发病时间3~5 d进行手术为B组(n=40),发病时间>5 d进行手术为C组(n=36)。比较三组围术期并发症发生情况、主动脉重塑情况、病死率和再次手术率。结果:三组围术期并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术前假腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,B组假腔直径短于A组和C组,假腔直径缩小值高于A组和C组,病死率低于A组和C组(P<0.05);三组再次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:发病3~5 d进行主动脉夹层腔内修复术治疗急性主动脉综合征(Stanford B型)的临床效果较好,能够降低并发症发生率和病死率,促进主动脉重塑,改善患者预后。

64排MSCT、高场强MRI血管成像应用于急性主动脉综合征患者中的临床价值对比

目的 对比64排MSCT、高场强MRI血管成像应用于急性主动脉综合征患者中的临床价值。方法 回顾性分析本院2017年3月至2019年7月收治的90例急性主动脉综合征患者的临床资料,观察MRI检查及MSCT检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经MRI检查、MSCT检查对急性主动脉综合征的诊断准确性、敏感性和特异性及两种检查相关指标。结果 经MRI检查对急性主动脉综合征的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为92.22%、81.11%、97.78%,MSCT检查对急性主动脉综合征的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为88.87%、76.67%、95.56%,MRI检查对急性主动脉综合征的诊断灵敏性、特异性和准确性高于MSCT检查,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI血管成像的图像质量评分高于MSCT血管成像,信噪比低于MSCT血管成像,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT、高场强MRI血管成像均可有效显示急性主动脉综合征的影像学特点,均可作为辅助诊断急性主动脉综合征的有效手段,临床可结合患者自身情况进行选择。

主动脉综合征诊断研究进展

目的:急性主动脉综合征(ASs)是累及胸主动脉的致命心血管急症。AS是一种相对罕见的疾病,具有非特异性的体征和症状(包括躯干疼痛、晕厥、神经功能缺损和肢体缺血),需要胸腹对比增强断层扫描血管造影(CTA)进行最终诊断和后续治疗计划。在急诊科(ED),大多数有AS潜在体征或症状的患者最终被发现受到其他替代诊断的影响。因此,误诊和延迟诊断是AS的主要问题。方法:对于危重患者,通常可以直接决定是否进行CTA,因为检查的好处大于风险。在心电图显示st段抬高的患者、疑似原发性缺血性中风的患者和病情稳定的患者(代表最常见的ED场景)中,由于存在误诊和过度检测的风险,需要进行CTA的患者的正确筛查是很麻烦的。结果:现有研究支持了一种综合了临床概率评估、床边超声心动图和d-二聚体(如果临床概率不高)的算法。治疗管理包括对所有患者进行药物治疗,包括阿片类药物和抗冲动药物(一种受体阻滞剂和一种血管扩张剂),目标是心率为每分钟60次,收缩压为100~120毫米汞柱。累及升主动脉的AS患者可能需要紧急手术,而复杂的B型AS (严重的主动脉扩张、即将发生或直接破裂、器官灌注不良、难愈性疼痛、严重高血压)需要评估是否需要紧急血管内治疗。

高龄急性胸主动脉综合征患者的腔内修复治疗

目的探讨主动脉腔内修复术在高龄急性胸主动脉综合征(AAS))患者中的治疗效果。方法回顾性分析采用主动脉腔内修复术治疗的80岁以上高龄AAS患者的临床资料,分析这些患者围手术期主要并发症的情况,并对其进行随访,观察其主动脉假腔直径及血肿厚度的变化情况。结果20例患者均获得手术成功,其中8例采用“体外预开窗”技术行主动脉腔内修复手术。围手术期并发症情况:内漏者1例,中枢神经系统损伤者2例;穿刺部位出血者1例。术后6个月复查主动脉CT血管造影(CTA)显示:8例主动脉夹层患者,人工血管覆盖区假腔完全闭合,真腔直径明显增加,人工血管非覆盖区,真腔及假腔直径均无明显变化;12例主动脉壁内血肿及/或穿透性主动脉溃疡患者,人工血管覆盖区溃疡病灶完全血栓化,血肿厚度减少(P<0.05),人工血管非覆盖区,血肿厚度无明显变化。结论主动脉腔内修复术,特别是联合左侧锁骨下动脉“体外预开窗”技术,在治疗高龄AAS患者中具有良好的临床效果。

中主动脉综合征合并心衰患儿1例护理

中主动脉综合征(middle aortic syndrome,MAS)是以远端主动脉和(或)腹主动脉缩窄为特征的疾病[1-2]。此综合征的病原学尚不清楚,大多数病例为先天性或特发性[3]。据统计,MAS仅占所有临床主动脉狭窄病例的0.5%~2.0%,系临床上罕见的心血管疾病[4]。MAS与高死亡率有关,通常合并有其他内脏器官病变[5-6]。MAS并发症有心力衰竭、心律失常、主动脉炎及动脉瘤等,其中以心力衰竭最为常见。MAS介入治疗具有创伤小、住院时间短、术后恢复快及并发症少等优点,逐渐成为MAS的有效治疗方法之一[7-8]。

回顾性分析主动脉瓣置换术后近端主动脉扩张的危险因素

目的:探索主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)后近端主动脉≥45mm患者的危险因素并构建模型,以预测此类患者术后近端主动脉扩张的风险。方法:回顾性分析2018年1月至2022年10月,北京安贞医院接受主动脉瓣置换外科手术治疗患者的临床资料。以术后近端主动脉≥45mm为终点,随机将这些患者的70%划分为建模组,剩余30%的患者划分验证组。在建模组中应用二元多因素Logistic回归探寻危险因素,并构建模型,绘制列线图,并在验证组中验证模型的区分度和校准度。结果:本研究共纳入的979例患者,120例(12.7%)患者发生终点事件(术后近端主动脉≥45mm)。多因素Logistic回归分析表明男性、高血压、主动脉窦指数(aortic sinus index,DAS/BSA)、升主动脉指数(ascending aortic index,DAA/BSA)、LVEDD是主动脉瓣置换术后近端主动脉≥45mm的危险因素。根据以上5个预测因子构建出的模型在建模组中区分度良好,一致性指数(concordance index,C-index)为0.718(95%CI:0.665~0.771),且模型的准确度较高。模型在验证组中的C-index为0.727(95%CI:0.640~0.816)。在预测的主要终点事件发生风险低于50%的患者中,校准曲线表明预测风险和观测风险基本一致。结论:建立AVR术后近端主动脉≥45mm的风险预测模型,可有效预测此类患者的发生率,有助于在此类人群中识别出高危主动脉瓣置换手术患者进行手术策略的优化。

主动脉壁内血肿临床病理特点及诊疗现状

主动脉壁内血肿(IMH)是急性主动脉综合征的一种,根据Stanford分型IMH可以分为A型和B型,其主要的发病机制为主动脉壁滋养血管破裂和主动脉穿透性溃疡。急性发作的胸痛通常为首发或唯一症状。可通过经胸超声心动图、经食管超声心动图、CT和磁共振成像等影像学检查诊断,其中以CT为首选检查。Stanford A型IMH目前多以手术治疗为主,也有进行药物治疗的研究和报道;Stanford B型IMH一般以药物治疗为首选。目前Stanford A型IMH并发症和死亡率均高于B型。本文主要对IMH的病理学特点、诊断和治疗做一综述。

超声在急性StanfordA型主动脉夹层围术期的应用现状

急性Stanford A型主动脉夹层是常见急性主动脉综合征中的一种,病变起源位于主动脉起始部与头臂干之间。该病起病紧急进展迅速,如发生主动脉破裂可迅速危及生命。临床表现结合影像学检查结果为该病的主要诊断方式,超声检查的应用贯穿于该病整个围术期。虽然超声并不作为主动脉夹层诊断的金标准检查手段,但超声得益于其快速、便捷、无创的优势,可以为患者的诊断与治疗争取更多宝贵的时间。本文围绕超声在急性Stanford A型主动脉夹层围术期的应用现状的研究,阐述超声在该病诊疗工作中具有的重要应用价值。

细胞外热休克蛋白70在急性主动脉综合征中的表达研究

目的:探讨细胞外热休克蛋白70(extracellular heat shok protein 70,eHSP70)在急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)中的表达水平和意义。方法:选择AAS患者40例为研究对象,选择同期于我院体检且一般资料匹配的40例体检健康者作为对照组。分析AAS发病季节,并比较两组受试者一般资料、eHSP70水平,建立受试者工作曲线(receiver operating characteristic cueve,ROC曲线),评价eHSP70对AAS的早期诊断价值。结果:AAS冬季发病比例26例(65%),春季6例(15%),夏季3例(7.5%),秋季5例(12.5%),冬季AAS发病比例明显高于其他季节(P<0.05)。AAS组患者eHSP70水平显著高于对照组(P<0.05)。而AD组、IMH组和PAU组间患者eHSP70水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。冬季AAS发病患者血清eHSP70水平显著高于非冬季AAS发病患者(P<0.05)。ROC曲线显示,eHSP70诊断AAS的曲线下面积(AUC)为0.8291(95%CI:0.739-0.920),最佳截断值为4.207 ng/ml,敏感性为0.725,特异性为0.85。结论:eHSP70在急性主动脉综合征患者血浆中呈高水平表达,且低温应激与急性主动脉综合征存在相关性,血清eHSP70水平对于AAS的发生具有一定诊断价值。

婴幼儿主动脉弓离断合并动脉导管闭合1例

1病例简介男,3个月。主诉:呼吸急促1周,加重2 d。体格检查:呼吸24次/min、心率110次/min,左上肢血压96/54 mm Hg、右上肢血压94/40 mm Hg、双下肢血压无法检测出,双肺呼吸音清,双侧胸骨第二肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。超声(图1A、B)诊断:主动脉弓离断(interruption of the aortic arch,IAA)A型,全心增大、肺动脉内径增宽、右心室壁增厚、室间隔缺损、房间隔缺损、重度肺动脉高压、降主动脉由侧支动脉供血可能。CT血管成像(图1C、D)证实为IAA A型,降主动脉多由多支肋间动脉供血,无动脉导管。

非手术与介入手术治疗B型主动脉壁间血肿的疗效比较

目的 比较非手术治疗及介入手术治疗B型主动脉壁间血肿(AIH)患者的临床疗效。方法 收集蚌埠医科大学第一附属医院血管外科2018年6月~2022年6月收治入院的40例B型AIH患者的临床资料并通过电话进行随访,其中16例患者接受介入手术治疗(手术组),24例患者接受非手术治疗(非手术组),比较两组患者入院时的D-二聚体(D-D)水平、最大胸主动脉直径、胸主动脉壁厚度、是否合并主动脉溃疡及溃疡深度、死亡率等。结果 两组患者入院后的D-D水平、胸主动脉最大直径及胸主动脉厚度差异均无统计学意义(P> 0.05),两组患者中合并主动脉溃疡、胸主动脉壁内合并局灶性造影剂增强的比例及主动脉溃疡深度差异均存在统计学意义(P<0.05);非手术组死亡2例(8.30%),手术组无患者死亡(0.00%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对于存在主动脉溃疡、主动脉壁厚大于10 mm且胸主动脉壁内合并局灶性造影剂增强复杂CTA表现的B型AIH患者,应进行介入手术治疗,有利于提高患者预后;同时良好地控制血压及心率,可以提高B型AIH患者生存率,降低主动脉相关不良事件的发生率。

D-二聚体联合心肌肌钙蛋白检测在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的:分析急性胸痛患者D-二聚体(D-D)联合心肌肌钙蛋白(cTn)检测在早期主动脉夹层诊断中的应用价值。方法:选取2021年4月—2023年12月在柳州市人民医院就诊的胸痛患者179例,发病均在4 d以内,且来院时均行D-D、cTn检测。将经计算机断层扫描血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查确诊为主动脉夹层的66例纳入观察组,将非主动脉夹层的胸痛患者113例纳入对照组。评价cTn、D-D单独检测及两者联合检测对主动脉夹层的诊断效能,使用Kappa做一致性检验并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下的面积。结果:观察组男性比例、年龄高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合检测敏感度为97.0%,特异度为99.1%,准确度为98.3%。D-D联合cTn检测的一致性最高(Kappa=0.964,P <0.05),ROC曲线下面积为0.980。结论:D-D联合cTn检测可提高胸痛患者急性主动脉夹层的诊断特异度和准确度,并尽可能地排除急性心肌梗死,值得临床应用。

3.0T MRI与64排多层螺旋CT血管成像在诊断急性主动脉综合征患者中的应用

目的:探讨3.0T MRI与64排多层螺旋CT血管成像在诊断急性主动脉综合征(AAS)患者中的应用。方法:回顾性分析2014年1月至2015年5月广东省深圳市宝安区人民医院和广东省深圳市南山区人民医院收治的98例AAS患者的临床资料,比较两组诊断符合率、检查时间、检查费用、图像质量与信噪比(SNR)的差异。结果:98例患者包括主动脉瘤破裂10例、创伤性主动脉离断9例、主动脉穿透性溃疡(PAU)13例、主动脉壁间血肿(IMH)16例及主动脉夹层(AD)50例。以术后诊断结果为诊断金标准,3.0T MRI诊断符合率97.96%(96/98),漏诊2例,误诊0例;64排多层螺旋CT血管成像诊断符合率95.92%(94/98),漏诊2例,误诊2例;两者诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);3.0T MRI检查时间明显长于64排多层螺旋CT血管成像,检查费用明显高于后者,图像质量评分明显高于后者,SNR明显低于后者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:3.0T MRI与64排多层螺旋CT血管成像均可作为辅助诊断AAS患者的有效手段,应根据患者病情及实际需要选择合适的检查手段。

主动脉夹层风险评分在急性主动脉综合征诊断中的应用价值：附342例急性胸痛患者的病例分析

目的 探讨主动脉夹层风险评分在急性主动脉综合征（AAS）诊断中的价值.方法 选择2013年1月至2016年4月厦门大学附属第一医院急诊科接诊的急性胸背痛患者342例,最后确诊为AAS患者71例（AAS组）和非AAS患者271例（非AAS组）.根据主动脉夹层风险评分将患者分为低危（主动脉夹层风险评分≤1分）和高危（主动脉夹层风险评分＆gt;1分）两个亚组.观察两组主动脉夹层风险指标及不同风险评分的患者比例;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评估主动脉夹层风险评分诊断AAS的价值.结果 与非AAS组比较,AAS组高危疼痛特征风险指标如突发性疼痛和撕裂样痛比例明显增高〔83.1%（59/71）比31.0%（84/271）,29.6%（21/71）比0（0/271）〕,而AAS组高危体检特征风险指标如四肢收缩压差异和局限性神经功能缺损的患者比例也均明显增加〔23.9%（17/71）比0（0/271）,11.3%（8/71）比0（0/271）,均P＆lt;0.05〕;AAS组高危评分患者比例也明显多于非AAS组〔66.2%（47/71）比1.5%（4/271）,P＆lt;0.01〕.ROC曲线分析显示：主动脉夹层风险评分≥1分对诊断AAS的敏感度以及ROC曲线下面积（AUC）均高于主动脉夹层风险评分≥2分者（敏感度为98.6%比66.2%,AUC为0.819比0.564）,而主动脉夹层风险评分≥2分对诊断AAS的特异度和阳性预测值均高于主动脉夹层风险评分≥1分（分别为98.5%比59.8%,92.2%比39.1%）.主动脉夹层风险评分≥1分的优势比（OR）=104.0,95%可信区间（95%CI）为0.761-0.877,P=0.000;主动脉夹层风险评分≥2分的OR=130.7,95%CI为0.516-0.612,P=0.003.结论 主动脉夹层风险评分对诊断AAS有较高的敏感度,当主动脉夹层风险评分为高危时（〉1分）,对诊断AAS的特异度高,对协助早期诊断AAS有重要价值.

急性主动脉综合征的超声诊断分析

目的探讨急性主动脉综合征(AAS)的临床特征和超声诊断价值。方法对1例28岁男性患者,因感冒后出现胸闷、胸痛、气紧伴高热、乏力、背部疼痛5个月,经抗感染治疗好转后,症状反复发作,且突然剧烈咳嗽,活动时加重。CT检查提示升主动脉左侧血管影。超声心动图检查示主动脉根部瘤伴破口形成。结果术后诊断为主动脉根部瘤;主动脉右冠瓣脱垂伴重度反流。病理报告提示符合动脉瘤改变。结论急性主动脉综合征(AAS),包括一组有相似临床症状的器质性疾病,其起病急骤、后果严重,围手术期并发症率及死亡率高,超声心动图对AAS能作出早期及时正确诊断,能为外科手术方式的选择提供客观依据,可避免不良事件的发生和改善患者预后。