眼表综合分析仪联合角膜激光共聚焦显微镜检查对睑缘炎相关性角结膜病变45例的价值

目的应用眼表综合分析仪和角膜激光共聚焦显微镜(IVCM),探讨睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)病人角膜细胞密度和眼表功能的变化及与蠕形螨感染的关系。方法选取2020年9月至2022年3月就诊于沧州市中心医院的45例BKC病人为观察组,同期的健康志愿者45例为对照组。根据观察组是否感染蠕形螨,分为蠕形螨感染组和未感染组。对所有研究对象使用眼表综合分析仪和IVCM进行检查,收集观察组和对照组的非侵入式平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、非侵入式首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SⅠt)、蠕形螨感染情况和角膜细胞密度。Pearson相关性分析蠕形螨感染数量与病人角膜细胞密度及眼表功能的相关性。结果观察组的NITBUTav[(6.31±2.95)s比(14.85±3.88)s]和NIBUTf[(4.65±2.03)s比(11.88±3.14)s]低于对照组,FL评分高于对照组(P<0.05)。观察组蠕形螨感染阳性率高于对照组,中央角膜浅基质层的细胞密度低于对照组(P<0.05)。观察组下方角膜基底细胞层和浅基质层的细胞密度低于对照组(P<0.05)。蠕形螨感染组的FL评分高于未感染组,下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度低于未感染组(P<0.05)。蠕形螨感染数量与BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度呈负相关,与FL评分呈正相关(均P<0.05)。结论眼表综合分析仪联合IVCM可对BKC病人的眼表损害进行综合评价;BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度降低,FL评分增加,与蠕形螨感染数量增多有关。

两种眼表综合分析仪对眼表功能评价及舒适度的比较

目的:评估Keratograph 5M和SLM-KD3两款眼表综合分析仪在进行眼表功能检测时的一致性和舒适性。方法:收集眼科体检中心的29名正常年轻人,以右眼为研究眼,共29只眼,使用仪器A (Ker-atograph 5M)和仪器B (裂隙灯显微镜检查仪:SLM-KD3),对每位受试者进行非侵入性泪河高度(NIKTMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)和非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、眼红指数(R-Scan)的检测。采用视觉模拟评分法(VAS)评估检测过程中的舒适度。结果:本研究纳入29例受试者(共29只眼),平均年龄19.31 ± 0.60岁。两种仪器检测舒适度评分无明显差异(p = 0.876)。两种仪器的各指标测量结果为:NIKTMH (0.23 ± 0.06 vs 0.20 ± 0.04, p = 0.001)、NIBUTf (10.42 ± 4.96 vs 8.21 ± 4.30, p = 0.007)、NIBUTav (13.18 ± 4.71 vs 11.04 ± 5.05, p = 0.022)、R-Scan评分(0.56 ± 0.17 vs 1.35 ± 0.44, p < 0.000)。两种仪器同一指标的ICC系数均 < 0.75。结论:Keratograph5M和SLM-KD3之间在舒适度上无明显差异,在测量眼部参数上存在差异,两种仪器检测同一指标的一致性较差。

睡眠障碍与眼表综合分析各指标的关联性研究

探讨睡眠障碍与眼表综合分析各相关指标的关联性。选择59例(118眼)睡眠障碍患者作为研究对象。使用眼表疾病指数(OSDI)量表对睡眠障碍患者进行干眼症状评估,使用眼表综合分析仪Keratograph 5M进行泪河高度、泪膜破裂时间(TBUT)、脂质层和睑板腺检查。研究发现,睡眠障碍是干眼患者脂质层稳定性和睑板腺功能异常的重要影响因素。

新型非侵入性眼表综合分析仪在干眼评估中的应用价值

背景 干眼的发病率逐渐升高,但目前干眼的早期诊断尚有一定的困难,如何正确地诊断和治疗干眼是研究的热点.新型非侵入性眼表综合分析仪对干眼的分析研究具有重要的临床意义. 目的 探讨Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪对干眼的临床诊疗价值. 方法 采用观察性研究方法,纳入2013年10-12月在天津医科大学眼科医院门诊就诊的拟行屈光手术的近视患者88例88眼,其中男32例,女56例;年龄18 ～51岁.对患者进行干眼相关检查,包括传统的泪膜破裂时间（TBUT）检测、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验Ⅰ（SⅠ t）;用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪对患眼进行非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）检测和结膜充血程度分级,采用Spearman秩相关分析评价干眼相关指标与Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪检测结果间的关系. 结果 不同性别间的年龄差异无统计学意义（P=0.34）.Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪分析系统在88例受检者中检出正常者15例,可疑干眼44例,检出率为50.0％;检出干眼29例,检出率为33.0％,而采用《中国干眼临床诊疗专家共识》的标准检出正常者39例,干眼49例,干眼的检出率为55.7％.首次NITBUT （NITBUTf）所测的时间短于覆盖整个角膜的平均NITBUT（NITB UTav）,差异有统计学意义（P=0.00）,但二者间呈显著正相关（rs=0.62,P=0.00）.干眼分级与NITBUTf及NITBUTav均呈显著负相关（rs=-0.60、-0.89,均P=0.00）,与结膜充血程度分级呈正相关（rs=0.24,P=0.02）.结膜充血程度分级与NITBUTav呈负相关（rs=-0.24,P=0.02）,但与NITBUTf、TBUT、SⅠt值、角膜荧光素染色评分均无明显相关性（rs=-0.13,P=0.22;rs=0.16,P=0.14;rs=-0.16;P=0.13;rs=-0.08;P=0.44）.TBUT与NITBUTf间差异无统计学意义（P=0.71）,二者呈正相关性（rs=0.23,P=0.03）;但TBUT与NITBUTav无明显相关（rs=0.18,P=0.09）;S Ⅰ t结果与NITBUTf及NITBUTav均无明显相关性（rs =0.20,P=0.07;rs=0.05,P=0.66）. 结论 Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪测得的NITBUTav值对评估眼表情况意义更大,对球结膜充血的检测可作为临床判断眼表健康与否的参考指标之一.

非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼患者个体化治疗中的应用价值

目的:分析新型的非侵入性眼表综合分析仪Keratograph5M在指导干眼个体化治疗中的临床应用及价值。方法:同一天于我院眼表疾病专科就诊并诊断为干眼的患者16例,利用非侵入性眼表综合分析仪Keratograph5M对患者进行泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度测定以及行睑板腺检查。根据结果进行个体化治疗,并于治疗2wk后复查。将患者治疗前后的BUT、泪河高度、睑板腺缺失面积评分进行统计分析。结果:干眼患者16例中,治疗前的泪河高度、BUT、睑板腺缺失面积评分分别为0.276±0.073mm、6.343±3.304s、3.78±1.36分,治疗2wk后分别为0.292±0.065mm、8.876±3.670s、2.25±1.16分,其中BUT及睑板腺评分在治疗前后的差异均有统计学意义。结论:非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼患者个体化治疗中具有方便、快捷、无创的特点,同时可以客观地评价治疗效果。

Oculus眼表综合分析仪在角膜屈光手术前泪膜功能检测中的有效性和舒适性

目的:探讨传统泪膜测量方法和非侵入性泪膜功能检测方法的相关性、一致性及舒适性。方法:临床病例回顾性研究。选取101例101眼欲行准分子激光角膜屈光手术患者,应用Oculus眼表分析仪测量非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、下泪河高度(LTMH);SchimerⅠ试验(SⅠt)测量基础泪液分泌、侵入性泪膜破裂时间(fl-BUT)。分别对首检眼的NIBUT与fl-BUT进行相关性、一致性分析,对LTMH与SⅠt进行相关分析。采用视觉模拟评分法(visual analong scale,VAS)对两种检查过程的舒适度进行评价。结果:LTMH与SⅠt呈正相关(rs=0.346,P=0.001)、NIBUT与fl-BUT呈正相关(rs=0.393,P=0.001)。NIBUT与fl-BUT的Bland-Altman图95%一致性界限范围-9.62~14.18。NIBUT检查与fl-BUT检查舒适度评分比较,差异有统计学意义(z=-2.324,P=0.020);LTMH检查与SⅠt检查舒适度评分比较,差异有统计学意义(z=-8.845,P=0.001)。结论:Oculus眼表综合分析仪测量的NIBUT、LTMH值客观有效,LTMH与SⅠt呈良好的正相关,NIBUT与flBUT、SⅠt与LTMH存在正相关,且检查过程较传统方法舒适,能够有效评估角膜屈光手术术前泪膜功能。

Oculus眼表综合分析仪测量LASIK术后干眼患者非侵入性泪液功能指标与干眼症状和体征之间的相关性分析

目的探讨Oculus眼表综合分析仪测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后干眼患者的非侵入性泪液功能指标与干眼症状、体征的相关性。方法选择鄂州市中心医院2014年9月至12月行LASIK且术后1个月被诊断为干眼的患者40例(40眼),Oculus眼表综合分析仪测量非侵入性首次泪膜破裂时间(non-invasive first tear film break-up time,NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(non-invasive average tear film break-up time,NIBUTav)、Oculus自动干眼分级、下泪河高度(lower tear meniscus hight,LTMH);基础泪液分泌(SchirmerⅠTest,SⅠT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评分、患者干眼主观症状评分。采用Spearman秩相关分析NIBUTf、NIBUTav、Oculus自动干眼分级、LTMH与SⅠT、FS、干眼主观症状评分之间的关系。结果 NIBUTf、NIBUTav与Oculus自动干眼分级均呈负相关(r=-0.430,P=0.006;r=-0.747,P=0.000);SⅠT与NIBUTf、NIBUTav、LTMH均呈正相关(r=0.459,P=0.003;r=0.394,P=0.012;r=0.733,P=0.000),SⅠT与Oculus自动干眼分级无相关性(r=-0.259,P=0.107);CFS评分与NIBUTav、LTMH均呈负相关(r=-0.466,P=0.002;r=-0.687,P=0.000),CFS评分与NIBUTf、Oculus自动干眼分级均无相关性(r=-0.189,P=0.244;r=0.301,P=0.059);干眼主观症状评分与NIBUTf、NIBUTav均呈负相关(r=-0.530,P=0.000;r=-0.700,P=0.000),与Oculus自动干眼分级呈正相关(r=0.623,P=0.000)、与LTMH无明显相关性(r=-0.243,P=0.130)。结论 Oculus眼表综合分析仪能客观地测量非侵入性泪液功能指标,与干眼其他指标存在相关性,可作为辅助LASIK术后干眼诊断和随访的有效工具。

Keratograph眼表综合分析仪对高度近视患者眼表功能的评估

目的:通过Keratograph眼表综合分析仪和眼表疾病指数(OSDI)问卷调查评分分析高度近视患者干眼和眼表状况。方法:选取高度近视患者35例(70眼)为高度近视组,同期31例(62只眼)非高度近视患者为非高度近视组;分别进行OSDI问卷调查及Keratograph 5M眼表综合分析仪检查。记录泪河高度、泪膜首次破裂时间(NITBUTf)、泪膜平均破裂时间(NITBUTav)、脂质层厚度分级、睑板腺缺失程度、角膜荧光染色评分。结果:OSDI检测出高度近视组干眼患病率(54.29%),明显高于非高度近视组的干眼患病率(19.34%)(P<0.05);Keratograph 5M眼表分析仪检测高度近视患者干眼患病率(54.29%),高于非高度近视患者患病率(29.03%)(P<0.05)。高度近视组和非高度近视组泪河高度均在正常范围内(泪河高度>0.20mm)。高度近视组与非高度近视组相比,NITBUTf、NITBUTav缩短,睑板腺完整度的评分下降,角膜荧光素染色评分较高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:Keratograph眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估高度近视患者泪膜的功能变化,这类患者是干眼的高发人群,要重视其防治。

基于眼表综合分析仪评价岭南火针治疗干眼的随机对照研究

目的运用KeratographM5眼表综合分析仪评价岭南火针对干眼的治疗效果。方法纳入干眼患者64例(128只眼),采用随机表法,将受试者分为治疗组32例(64只眼)和对照组32例(64只眼)。对照组局部滴用0.1%玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日3次;治疗组在对照组基础上给予岭南火针治疗,取双侧大小骨空、大椎、百会、少泽、内承泣,每周治疗1次,连续4周共4次。2组疗程均为4周。治疗前、治疗后4周、12周使用KeratographM5眼表综合分析仪评价治疗前后泪河高度、首次泪膜破裂时间(BUT-f)、平均泪膜破裂时间(BUT-ave)、眼红指数、脂质层色彩、分布、厚度及睑板腺分级的变化。结果(1)泪河高度:治疗后4周与治疗前比较,2组泪河高度均升高,差异均有统计学意义(t治疗组=-7.844,P=0.000;t对照组=-2.736,P=0.007);治疗后12周与治疗前比较,治疗组泪河高度升高,差异有统计学意义(t=-5.878,P=0.000),对照组差异无统计学意义(P>0.05);2组间比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(t_(4周)=5.421,t_(12周)=6.828,均P=0.000)。(2)BUT-f和BUT-ave:治疗前,2组间BUT-f和BUT-ave比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,与治疗前比较,2组BUT均有所延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组间比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(t_(BUT-f)=3.489,P=0.001;t_(BUT-ave)=3.858,P=0.000)。治疗后12周,与治疗前比较,治疗组BUT均延长,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异均无统计学意义(P>0.05);2组间比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(t_(BUT-f)=8.959,t_(BUT-ave)=9.662,均P=0.000)。(3)眼红指数:治疗前,2组间颞侧眼红指数、鼻侧眼红指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,与治疗前比较,2组眼红指数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组间比较,治疗组颞侧眼红指数低于对照组,差异有统计学意义(t_(颞侧)=-2.372,P=0.019)。治疗后12周与治疗前比较,治疗组眼红指数降低,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间比较,治疗组眼红指数均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(颞侧)=-2.845,P=0.005;t_(鼻侧)=-5.113,P=0.000)。(4)脂质层:2组在治疗前、治疗后4周、治疗后12周分布方面,1级脂质层厚度(χ^(2)=10.242,P=0.006)、上睑板腺0级(χ^(2)=8.563,P=0.014)的差异有统计学意义;而其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过眼表综合分析仪客观评价,岭南火针可增加干眼患者泪河高度、延长首次及平均泪膜破裂时间、降低眼红指数,而对脂质层及睑板腺功能基本无影响。

非侵入式眼表综合分析仪在干眼诊断中的应用价值

目的:分析非侵入式眼表综合分析仪在干眼诊断中的应用价值。方法:纳入2017年12月至2018年12月期间我科收治的150例疑似干眼患者,先进行非侵入式检查(采用非侵入式眼表综合分析仪),再进行传统检查,比较2种方法的泪膜异常检出率。采用Pearson和Spearman分析非侵入式检查结果与干眼相关指标间的关系。结果:非侵入式检查的泪膜异常检出率明显高于传统检查(90.67%比74.67%,P<0.05)。传统检查测得的泪膜破裂时间(tear break-up time,TBUT)与非侵入式检查测得的非侵入性泪膜破裂时间(noninvasive tear break-up time,NITBUT)呈正相关(r=0.88,P<0.01);传统检查中的基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)结果与NITBUT呈正相关(r=0.54,P<0.01);非侵入式检查测得的泪河高度(tear meniscus height,TMH)与TBUT、SIT呈正相关(r=0.53,P<0.01;r=0.76,P<0.01);非侵入式检查中的脂质层分析评分(r=-0.52,P<0.01)、睑板腺缺失评分与TBUT(r=-0.61,P<0.01)呈负相关,但与SIT间无相关性(r=0.25,P=0.15)。结论:在采用非侵入式眼表综合分析仪检查干眼中,泪膜异常检出率高,并可辅助干眼分型及治疗方案制定。

眼表综合分析仪与传统SchirmerⅠ试验在干眼诊断中的应用效果对比

目的对比眼表综合分析仪方法与传统SchirmerⅠ试验方法的检查结果,评价两种方法在干眼诊断中的作用。方法对36例(72只眼)干眼患者依次询问症状,行眼表综合分析仪检查和SchirmerⅠ试验检查。采用Spearman秩相关分析眼表综合分析仪与SchirmerⅠ试验检查方法之间的相关性(双侧检验)。结果观察的患者中,SchirmerⅠ试验滤纸条湿长≤5mm/5 min的10只患眼中,9只眼眼表综合分析仪测试分级>2级。SchirmerⅠ试验湿长>5 mm/5 min的62只患眼中,40只眼眼表综合分析仪检查分级>2级。23只眼眼表综合分析仪测试分级为2级,但患者有明显的干眼症状。相关回归分析显示干眼患者的眼表综合分析仪检测等级越高,SchirmerⅠ试验滤纸条湿长越短,两者呈负相关(rS=-0.314,P<0.05)。结论眼表综合分析仪和SchirmerⅠ试验都能从不同的角度诊断干眼,并客观反映病情的严重程度。其中,眼表综合分析仪检查的指标更多,而且无创伤、重复性强,有较高的临床应用价值。

Keratograph眼表综合分析仪评估纹眼线患者眼表状况

目的:观察不同年龄段纹眼线患者眼表状况。方法:随机选取眼科门诊纹眼线女性就诊患者60例(120只眼),年龄24~65岁。行眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI)问卷调查,裂隙灯检查,格瓦拉–眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组(28例56眼)和正常组(32例64眼),分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较。结果:OSDI值:干眼组(27.02±177;14.35)分,正常组OSDI值(7.29±177;3.36)分;干眼组明显高于正常组(P <0.001);NIBUT:干眼组5.93±177;3.07正常组:13.23±177;4.89;泪河高度:干眼组(0.18±177;0.04) mm,正常组(0.23±177;0.03) mm,这两项指标在干眼组均明显低于正常组(P <0.001);角膜荧光素染色评分:干眼组(3.51±177;1.67)分,正常组(1.23±177;2.32)分;睑板腺缺失评分:干眼组(3.35±177;1.25)分,正常组(0.65±177;0.59)分,这两项指标在干眼组明显高于正常组(P <0.001);纳入的60例纹眼线患者的角膜荧光素染色评分与睑板腺的缺失评分呈正相关(rs = 0.838, P = 0.000)。结论:纹眼线患者干眼发病率为46.67%,睑板腺功能障碍是纹眼线患者发生干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价患者眼表状况。

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察糖尿病患者睑板腺功能变化的研究

目的运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察糖尿病患者睑板腺功能变化情况。方法选取52例(104眼)糖尿病患者作为糖尿病组,另选取65例(130眼)非糖尿病患者作为非糖尿病组。采用Keratograph 5M眼表综合分析仪对两组患者进行上、下睑板腺红外照相评分及泪膜脂质层厚度分级。比较两组患者泪液脂质层厚度分级及睑板腺完整度评分。结果糖尿病组脂质层厚度1级14例,2级73例,3级17例;非糖尿病组脂质层厚度1级39例,2级82例,3级9例;糖尿病组患者较非糖尿病组的脂质层厚度偏薄,差异具有统计学意义(Z=-3.373,P<0.05)。两组患者睑板腺完整度评分比较差异有统计学意义(Z=-7.111,P<0.05)。结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以客观、准确地检测及评估糖尿病患者睑板腺的萎缩及功能变化,利于早期干预这类患者的干眼症状。

非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼症患者个体化治疗中的应用

目的评价非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼症患者个体化治疗中的应用价值。方法选择2017年2—12月医院眼科门诊收治的干眼症患者90例,采用抽签分组的方法分为两组。试验组45例采用非侵入性眼表综合分析仪用于干眼症的诊断分型、发生机制分析,帮助制定个体化治疗策略;对照组45例采用人工泪液滴眼治疗,角膜水肿者加用环孢素。持续4周,比较两组疗效、疗效指标变化情况。结果试验组整体疗效优于对照组,试验组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组泪液分泌量多于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前,干眼症症状分级量表评分低于治疗前,且试验组改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论非侵入性眼表综合分析仪检查指导干眼症患者个体化治疗,可以提高疗效。

眼表综合分析仪在评估纹眼线患者眼表状况中的应用

目的 探讨眼表综合分析仪在评估纹眼线患者眼表状况中的临床应用。方法 研究收集了2017年01月-2020年01月在哈尔滨二四二医院眼科门诊就诊的曾经纹眼线的女性患者120例共240眼,年龄22-65岁,平均(40.13±11.81),纹眼线时长1-32年,平均(11.58±6.72)。按照纹眼线时长分为两组:10年以内组53例106眼和10年以上组67例134眼,在对所有患者由同一名有经验的临床医师进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查后,再分为干眼组和正常组。结果 对其进行干眼问卷调查及干眼相关参数检查(睑板腺红外照相、泪河高度、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验),并对所得到的临床数据进行统计学分析。结论 纹眼线患者的干眼发生率较高,尤其是纹眼线10年以上的患者干眼发生率更为明显,而其中睑板腺功能障碍是纹眼线患者发生干眼的重要病因。

眼表综合分析仪对头颈部肿瘤放疗后眼表损伤的评估

目的 运用Keratograph 5M眼表综合分析仪(德国Oculus公司)观察头颈部肿瘤放疗对患者眼表泪膜及结膜充血程度的影响.方法 对2016年1月至2017年12月在本院确诊为头颈部肿瘤在放疗科行首次放疗的122例患者进行前瞻性研究,其中男97例,女25例,平均年龄56.5岁.放疗0、1、3、6个月时,所有患者常规行裂隙灯检查和眼前段照相,并用非侵入性Keratograph 5M眼表综合分析仪完成眼表相关检查(包括首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、非侵入式泪河高度以及结膜充血程度等的测量).结果 放疗1个月、3个月,泪膜破裂时间(首次及平均)较放疗前缩短,差异有统计学意义.放疗6个月与放疗前比较,统计无明显差异.放疗1个月、3个月,眼红指标(结膜充血程度)较放疗前加重,差异有统计学意义,放疗6个月与放疗前比较无明显差异.但各时间点,泪河高度指标的比较均无明显差异.结论 头颈部放疗在一定时期内可影响泪膜的稳定性、加重结膜充血程度,使部分患者出现干眼的症状,放疗6个月左右可恢复正常.但泪液的分泌量无明显影响.

应用Keratograph眼表综合分析仪分析老年人干眼症状与体征的相关性

目的应用新型眼表综合分析仪对老年人进行干眼相关检查,结合眼表疾病指数(OSDI)问卷评分,探讨体征与老年人干眼症状的相关性。方法选取在干眼门诊就诊的老年患者,利用Keratograph 5M进行非侵入性干眼相关检查(包括非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度、脂质层评级、睑板腺评分、眼红分析),并进行OSDI问卷评分,将干眼检查结果与OSDI评分进行相关性分析。结果患者OSDI问卷评分(24.24±12.08)分,平均泪河高度(0.17±0.05)mm,首次非侵入性泪膜破裂时间(6.14±3.39)s,平均非侵入性泪膜破裂时间为(8.04±3.63)s,脂质层评级(1.56±0.64)级,睑板腺评分(2.19±1.47)分,眼红分析评分(1.38±0.57)分。OSDI问卷评分与泪河高度、眼红分析无相关性(P=0.679;P=0.143),与非侵入性泪膜破裂时间、脂质层评级呈显著负相关(均P<0.01),与睑板腺评分呈显著正相关(P<0.01)。无干眼及轻、中、重度干眼组间非侵入性泪膜破裂时间、脂质层评级、睑板腺评分的差异有统计学意义(均P<0.01);4个组间泪河高度、眼红分析差异无统计学意义(P=0.499;P=0.384)。重测信度(ICC值)在0.855～0.890。结论 Keratograph 5M可以客观、准确、高效地获得老年人眼表状况相关参数,在老年人干眼检测中具有一定的优势和临床应用价值。老年人干眼症状与体征存在一定的相关性。

孕前、孕期医学量表测定综合分析对降低自然流产率及出生缺陷的效果评价

目的:评价孕前、孕期医学量表测定综合分析在降低自然流产率和出生缺陷中的效果。方法:选择怀孕的200对夫妇,将其随机分成两组,A组(100对)参加"孕前、孕期医学量表测定综合分析",B组(100对)未参加,随访1年,若怀孕继续随访至胎儿出生,观察2组的妊娠率、自然流产率和出生缺陷发生率。结果:A组妊娠率89.0%,自然流产率9.0%,B组妊娠率80.0%,自然流产率21.3%,组间妊娠率比较(P>0.05),组间自然流产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组出生缺陷发生率1.2%,B组出生缺陷发生率3.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕前、孕期医学量表测定综合分析可降低自然流产率,值得进步应用。

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化

目的:运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化。方法:收集青光眼患者41例46眼,分别于小梁切除术前1d,术后1d;1wk;1mo行第一次泪膜破裂时间(first tear break up time,FTBUT)、平均泪膜破裂时间(average tear break up time,ATBUT)、非侵入式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、脂质层厚度分级及睑板腺完整度评分检查。结果:与术前1d相比,术后1d;1wk;1mo的FTBUT、ATBUT缩短(P<0.05),脂质层变薄(P<0.017)。术后1d的NITMH高于术前1d,而术后1wk和1mo的NITMH低于术前1d(P<0.05)。睑板腺完整度评分手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地评估泪膜的功能。青光眼小梁切除术在术后短期内可对泪膜的稳定性及泪液的分泌量产生不良影响。

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察飞秒激光制瓣LASIK手术对泪膜和睑板腺的影响

目的使用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对泪膜和睑板腺的影响。方法选取近视眼患者65例(130眼),均行飞秒激光制瓣LASIK手术。于LASIK术前及术后1周、1个月、6个月检查患者,检查项目包括:干眼症状评分、泪膜破裂时间(tear break up time,TBUT)、角膜荧光素钠染色,采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检查非侵入性泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NITBUT)、非侵入性泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)。睑板腺检查项目有睑缘评分,采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检查脂质层厚度分级,睑板腺现存面积比。分析TBUT、NITBUT(f)(首次)和NITBUT(av)(平均)之间的相关性。结果与术前相比,术后1周、1个月干眼症状评分均升高(均为P<0.05);术后1周、1个月TBUT分别为(7.00±2.17)s、(7.21±2.15)s,与术前(15.00±5.01)s相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月NITBUT(f)分别为(5.48±2.08)s、(5.63±1.92)s,与术前(11.44±5.00)s相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月NITBUT(av)分别为(9.04±2.80)s、(8.94±2.46)s,较术前(13.79±4.00)s缩短(均为P<0.05);角膜荧光素钠染色评分和NITMH结果与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周、1个月睑板腺脂质层厚度较术前变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05);睑缘评分及睑板腺现存面积比与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月各项检查结果与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后各时间所测NITBUT(f)比NITBUT(av)短。NITBUT(f)与NITBUT(av)、NITBUT(f)与TBUT、NITBUT(av)与TBUT均呈正相关性(r=0.65,P<0.001;r=0.36,P=0.025;r=0.38,P=0.028)。结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪作为非侵入性检测仪器可以快速、客观地评估泪膜的功能和睑板腺的状态,为干眼的诊断以及睑板腺功能的评估提供了参考依据。LASIK术后患者短期内会发生干眼或原有干眼不同程度加重,但术后0.5 a大部分患者的TBUT和泪河高度可恢复到术前水平,且未观察到LASIK手术对睑板腺的不良影响。