改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者综合功能的效果分析

评价改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者病情的积极影响。方法 选取2022年6月~2023年6月期间本院以脑卒中偏瘫为原因收入的100例患者,经随机抽样分设为两个小组,其种常规组50例,研究组例数与其相同。常规组仅开展常规康复护理,研究组加行改良强制运动康复护理。对比两组治疗前后的综合功能评分(Functional Comprehensive Assessment,FCA)、运动功能评分(Fugl-Meyer,FM)、Berg平衡评分、生活质量评分(Quality of Life,QOL)。结果 QOL评分、综合功能、运动功能、平衡状况干预前的评估结果纳入组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);QOL评分、综合功能、运动功能、平衡状况干预后的评估结果纳入组间对比,研究组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者病情有积极影响,可显著改善综合功能,提升机体平衡能力和运动功能,使生活质量得到进一步优化。

三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组患者予以规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但神经内科常规诊疗同康复组,分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表进行评测。结果:入选时脑梗死组、脑出血组患者综合功能分布情况康复组和对照组不存在明显差异,但是入选后各阶段两组之间存在明显的差异。患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组、总体康复组患者综合功能测评积分明显优于对照组(P<0.01)。康复组患者入选后各阶段的综合功能改善值明显优于对照组(P<0.01)。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的综合功能分别改善了42.78分、50.85分和44.98分,而对照组分别改善了26.94分、32.20分和28.33分。即和对照组相比,脑梗死康复组则多改善15.84分,脑出血康复组多改善18.65分,康复组总体上多改善16.65分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。

规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组。结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。

残疾儿童综合功能评定法的研究:(一)设计

为制定一个客观、全面的反映残疾儿童障碍的评定标准 ,我们参照国外资料 ,并以在临床中应用 11年的脑瘫儿童日常生活活动能力评价表为基础 ,设计了残疾儿童综合功能评定法 ,内容主要包括认知功能、粗大运动功能、语言功能、自理动作和社会适应 5个方面 ,共 5 0项内容。采用百分制评分标准 ,制定了障碍程度及疗效评定标准。

综合功能评定法(Comprehensive Functional Evaluation,CFE)的研究:(一)设计(上)

康复医学是以恢复患者功能为中心的医学分支。因此，功能评定无论是在客观地评定患者的功能方面，还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都是极为重要的。全面的功能评定包括躯体、精神、言语和社会四个方面。其中，言语、社会功能和认知功能中的思维方式，都具有强烈的民族文化色彩。因此，每个国家都应该有切合自己国情的功能评定方法。但由于我国康复医学发展较晚，至今尚无一套既切合国情，又全面、实用和可靠的功能评定方法。有鉴于此，我们在“中心”顾问室、神经康复科、脊髓损伤康复科、言语治疗科、心理科和老年病科的通力合作下，经过近２年的研究，在吸收国际先进经验的基础上，密切结合国情，设计了本文所述的综合功能评定法。其优点有：１．在饮食、起居等生活方式方面以及在言语、社会、思维等方面，均切合我国国情。２．评定结果采用群众熟悉的１００分制，使医务人员、患者和患者家属均易于理解，便于交流和沟通。３．在言语、认知等功能的评定方面，直接由言语和心理学家选择一些简易的言语和心理学测试项目，提高了量表的准确性、全面性和可靠性。４．各项评定指标的量化程度高，在言语、认知和社会方面尤其如此，克服了一些量表中对此类项目的评定指标不够具体和不易掌握的不足。５?

个体化主动康复治疗对脑卒中恢复后期患者综合功能和生存质量的影响

脑卒中是我国常见的多发病之一，具有较高的死亡率和致残率。脑卒中后出现的运动功能障碍、认知功能障碍严重地影响着患者的日常生活活动能力和生存质量，并给家庭乃至社会带来严重的负担。基础研究表明，早期正确的运动训练能促进脑出血后鼠脑神经修复过程，减少神经元的死亡，改善运动功能，联合康复治疗对脑出血后运动功能的恢复更有效，因此，经过康复治疗后患者功能恢复更理想。

残疾儿童综合功能评定法的研究:(三)可靠性

目的评价《残疾儿童综合功能评定量表》评定者内信度。方法由专科医生对住院的 84名患儿进行间隔 7— 14天的两次评测。专人对每份表格进行核查验收。结果两次评定结果相关系数r =0 997,P <0 0 1,量表内各项之间两次检测所有相关系数均P <0 0 1,相关具有非常显著性意义。结论该量表具有高度的评定者内的一致性 。

残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫康复疗效评估中的价值初探

目的:探讨残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫儿童康复疗效评估中的价值。方法:对2008年4-11月在湖南省儿童医院院康复中心进行康复治疗的38例脑瘫患儿采用残疾儿童综合功能评定量表进行治疗前后评估对照。结果:绝大部分患儿的该量表的5个能区的得分治疗前后差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:残疾儿童综合功能评定量表可以作为脑瘫儿童康复疗效评估的一种工具,但其有一定的应用局限性。

综合功能评定法(CFE)的研究:(三)信度研究(上)

本文报告综合功能评定法评定者内信度研究的初步结果。作者对同一组１０５ 例正常人间隔１ 个月进行两次评定，将评定结果进行统计学处理，Ｋａｐｐａ 值为０．７９，ｕ＝ ７．９３８＞ ２．５６，Ｐ＜ ０．０１，证明两次评定的结果具有高度一致性。证实该量表具有高度的评定者内一致性，信度可靠，对康复评定和客观地观察康复疗效具有理论和实践意义。

护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响

目的探讨分析护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响,寻求合理有效的护理方式,提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2010年2月至2014年2月接受治疗的轻中型颅脑外伤患者80例,将他们随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组接受脑外科的常规治疗和护理,试验组在常规护理的基础上实施包括认知行为干预、康复训练、心理干预等护理方式在内的综合康复护理干预。观察2组患者在护理前后患者的睡眠状况,功能综合评定量表(FCA)变化,日常生活能力Barthel指数评分以及Fugl-Meyer评分变化。结果试验组患者的睡眠改善状况要明显优于对照组,睡眠质量得到了极大的改善。试验组患者在FCA,日常生活能力Barthel指数以及Fugl-Meyer的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论加强护理干预可以有效的改善轻中型颅脑外伤患者的睡眠质量,改善生活质量,促进患者综合功能的恢复,提高日常生活能力,增强我们的医疗服务水平和服务质量。

心理干预对轻中度脑瘫儿童综合功能和生活质量的影响

采用对照组和干预组前测、后测设计,对80名脑瘫儿童的综合功能和生活质量进行了测量,分析了心理干预对脑瘫儿童康复疗效的影响。结果表明:(1)四组脑瘫儿童后测综合功能评定效果存在显著差异。(2)生活质量问卷中,在使用特殊器具感觉维度上,四个组别间的追踪水平逐级显著递增;在对疼痛和困扰感觉维度上,四个组别间的后测水平、追踪水平均逐级显著递减;在其它四个维度上,四个组别间的后测水平、追踪水平均逐级显著递增。(3)在使用特殊器具感觉维度上,三个干预组内的追踪水平显著高于前测和后测水平;在对疼痛和困扰感觉维度上,三个干预组内的前测、后测和追踪水平均呈逐级显著递减趋势;在其它四个维度上,三个干预组内的前测、后测和追踪水平均逐级显著递增。干预组比对照组能显著提升脑瘫患儿的综合功能和生活质量。

扶正消脂饮食方对脑卒中偏瘫患者综合功能的影响

目的研究扶正消脂饮食方对脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法将120例患者随机分为实验组和对照组各60例（至观察期满,实验组完成58例,对照组完成50例）,2组患者均给予常规治疗和护理,实验组在此基础上加用扶正消脂饮食方。分别于入选时（T0）、治疗3月末（T1）、治疗6月末（T2）、治疗12月末（T3）以功能综合评定量表（FCA）对2组患者进行综合功能（含运动功能和认知功能）评定及血脂水平检测。结果 2组患者运动功能、综合功能总分、高密度脂蛋白（HDL）和总胆固醇（TC）干预主效应、时间主效应均有统计学差异（P〈0.05～0.01）,血脂各指标、认知功能干预时间主效应有统计学差异（P〈0.05～0.01）;T1、T2、T3时间点实验组运动功能、综合功能总分及HDL水平均高于对照组（P〈0.05～0.01）,T2、T3时间点实验组认知功能及TC水平均高于对照组（P〈0.05～0.01）,T3时间点实验组LDL水平高于对照组,P〈0.05。结论扶正消脂饮食方可有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能、认知功能、综合功能和血脂水平,值得推广应用。

综合功能评定法(CFE)的研究:(三)信度研究(下)

本文报道了综合功能评定法的评定者间一致性的研究结果。两位评定者对同一组103例正常人分别进行了评定，将评定结果进行统计学处理，Kappa值为0．75，说明两位评定者的评定结果具有高度的一致性。证明该量表具有高度的评定者间一致性，信度可靠。

综合功能区划的区域实践——以东北地区为例

我国"‘十一五’规划纲要"提出的按照主体功能区的划分对国土的开发和利用进行规划的空间发展观对我国社会经济发展空间组织的影响将是深远的。本研究基于对东北地区空间发展的总体情况的概观,结合利用GIS数据库分析所获的区域开发综合评价结果,遵循一定的区划原则,获得了东北地区未来振兴的主体功能区划分的初步方案,对于东北地区振兴规划的编制,尤其是空间总体布局的确立提供了重要的科学支撑,同时本研究所遵循的"全局判断——分区评价——方案确定"的基本框架对于其他区域主体功能区的划分具有借鉴意义。

综合功能评定法(CFE)的研究:(二)正常值初步报告

为获得综合功能评定法的正常值，由专科康复医师采用该量表对１４９例正常人进行测定。提示：２０～６９岁正常人的理解、表达、进食、梳洗修饰、穿上衣、穿裤裙、沐浴、如厕、膀胱及肛门括约肌功能、床－椅转移、轮椅－坐厕、轮椅－浴盆转移、步行、上下楼梯等１５项每项均为１００分；而记忆的正常值为９８～１００分，问题解决能力为８４～１００分，社会交往为９９～１００分。初步认为：综合功能评定法是人的个体能力评定，能全面反映２０～６９岁、文化程度在小学及以上人群的个体综合功能。本文尚提出了功能障碍严重程度的分级标准，因而可作为康复治疗的质量和后果评价的主要量表。

残疾儿童综合功能评定法的研究:(二)正常值

目的确定综合功能评定法的正常值。方法由专科医生采用该量表 ,对 6 0例 2— 7岁健康儿童进行测试。结果 4—7岁儿童综合功能评定分值≥ 90分 ,3岁≥ 80分 ,2岁≥ 6 0分。结论综合功能评定法能全面、具体、客观地反映健康儿童综合功能发育的情况 ,可以此正常值做对照 。

靳三针疗法对脑梗死后偏瘫患者综合功能的影响

目的:观察靳三针疗法对脑梗死后偏瘫患者综合功能的影响。方法:将120例患者随机分为靳三针组、康复组和靳三针加康复组各40例。在常规治疗的基础上,靳三针组采用靳三针疗法治疗,康复组给予康复训练治疗,靳三针加康复组采用靳三针疗法联合康复训练治疗。观察患者综合功能的变化。结果:靳三针组、靳三针加康复组在治疗14天后、28天后功能综合评定量表(FCA)评分均较治疗前显著升高,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),康复组FCA评分在治疗28天后较治疗前明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗28天后3组间两两比较,靳三针加康复组FCA评分明显高于康复组(P<0.05)。治疗28天后靳三针加康复组FCA评分改善情况最好。结论:在脑梗死早期,针刺和康复训练的介入同等重要,两者具有良好的协同作用。

出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响

[目的]设计重型颅脑损伤病人出院后延续护理方案,并评价该方案对重型颅脑损伤病人综合功能的影响。[方法]采用类实验研究设计,选择2008年1月—2009年12月由广州市两家综合性医院出院、符合研究标准的重型颅脑损伤病人73例,随机分配到干预组及对照组,两组病人均接受定期门诊复查,干预组同时接受3个月的出院后延续护理干预。使用功能综合评定量表分别在病人出院时、出院4周及出院12周时评定其综合功能,采用重复测量方差分析、t检验等统计方法对结果进行分析。[结果]时间总效应在各维度及综合功能总分上均有统计学意义(P<0.001),干预组与对照组的各维度得分及总分均呈上升趋势,干预前与干预后4周、干预前与干预后12周、干预后4周与12周得分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001);除言语维度外,干预主效应在其他维度及综合功能得分差异上均有统计学意义(P<0.05)。除言语维度在出院后4周时间点上两组得分差异无统计学意义外,出院后4周和12周干预组与对照组在其他维度和总得分的差异均统计学意义(P<0.05或P<0.001)。[结论]出院后延续护理可以有效提高重型颅脑损伤病人综合功能。

开拓高职院校教育 培训 服务的综合功能

高职院校只有进一步开拓教育、培训和服务的综合功能,才能更好地为地方经济建设与社会科技发展服务.同济大学高等技术学院在高职办学的过程中,积极探索与实践教育类型的多元化、培训形式的多样化和服务功能的社会化,提高了社会与经济效益,促进了学院的稳定与发展.

急性脑卒中患者三级康复治疗6个月综合功能恢复的临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者进行三级康复治疗6个月综合功能的恢复。方法:196例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组,康复组和对照组,按照三级康复方案,一级康复(<28d).两组均住院进行早期康复治疗;二级康复(>28d),康复组在康复机构或医院继续治疗,对照组自行在家训练;三级康复(>3个月),康复组在家或社区进行康复治疗。结果:康复组治疗后6个月临床神经功能缺损、运动功能评分及改良巴氏指数评分均优于治疗前及对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:急性脑卒中患者三级康复治疗综合功能恢复明显,可明显降低患者的依赖程度,提高生存质量。