综合医院-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病患者预后的影响分析

探究综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病(DKD)患者预后的影响。方法 本次研究对象为和田地区人民医院专科及乡镇、社区400例DKD患者,选例时间为2022年5月至2023年4月,依据随机数字表法分为对照组和观察组,其中接受传统的综合干预200例患者为对照组,接受综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式干预200例患者为观察组,均对两组患者干预6个月,并进行为期4-6个月的随访,并对糖尿病肾病多项相关病理指标的变化加以分析。结果 经管理,吸烟率及饮酒率均下降且观察组较低;无论是血糖(HbA1c、FPG)还是尿蛋白相关(PRO、24h UP、UMA)指标水平,均在管理后降低且观察组更低;其他指标方面,BUN、UA、Scr、GFR均有下降趋势,且观察组低于对照组;在统计学中差异有一定的显著性(P<0.05)。结论 综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式能改善血压、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、改善糖尿病患者不良的生活习惯,减少PRO水平,GFR上升,提高DKD控制率,有效改善患者预后。

医院—社区分级诊疗一体化管理在慢性病管理中的运用与效果研究

探讨在慢性病管理中实施医院-社区分级诊疗一体化管理的价值。方法:在2016年4月至2017年4月时段抽取常规诊疗糖尿病42例作为参照组,在2018年5月至2019年5月时段抽取实施医院-社区分级诊疗一体化管理糖尿病42例作为实验组。对全部人员的资料实施详细分析,对比医院-社区合作情况、临床效果、满意情况等。结果:相比于参照组,实验组医院-社区合作情况明显提高,组间差异显著(p<0.05);比较临床效果,实验组高于参照组,结果有显著差异(p<0.05);实验组满意情况明显优于参照组,有明显差异(p<0.05)。结论:在慢性病管理中实施医院-社区分级诊疗一体化管理,有效推动社区合作,有助于区域内医疗资源使用率提升,将医疗资源合理分配情况加强,将社区医院治疗的人数增加。

医院社区综合健康管理模式在糖尿病足患者中的应用

目的观察医院社区综合健康管理模式在糖尿病足患者中的应用效果,为社区进一步开展糖尿病足诊疗护理提供临床实践参考。方法2017年8月至2018年1月选择杭州市西湖区灵隐街道社区卫生服务中心糖尿病足患者40例,通过组建医院社区综合健康管理团队、糖尿病足患者电子信息档案、社区医务人员伤口诊疗培训、远程和现场会诊、双向转诊、团队共同查房等方式,构建糖尿病足医院社区综合健康管理模式。结果40例糖尿病足患者,48处溃疡愈合46处(95.8%),好转2处(4.2%)。转诊至医院治疗2例(5.0%),其中住院期间愈合1例,转社区继续治疗1例。伤口专科护士现场会诊53例次,远程会诊86例次,主任查房6例次。结论医院社区综合健康管理模式有利于提高糖尿病足的疗效,提升社区糖尿病足管理能力,缓解三甲医院床位紧张的现状,推动医疗资源的均衡化和护理专科化发展。