动态身体与“非女性化身体”反思性实践:青年多囊卵巢综合征患者具身经验研究

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病,也是导致无排卵性不孕的最主要原因。近年来,该疾病在青年育龄女性中的发病率逐渐上升。本研究以深入访谈为研究方法,探讨青年女性多囊患者的患病经历及其发挥能动性应对疾病的具身经验。研究发现,复杂慢性病的特征与性别规范的双重压力塑造了青年女性多囊患者的具身经验。多囊患者真实生活世界中动态的身体与科学话语中严格的治疗要求相冲突,多囊所引起的疾病后果与社会文化对青年女性的角色期待相悖。面对难以痊愈的动态身体和“非女性化”的具身特征,多囊患者逐渐发展出具有能动性的、完整表达女性价值的反思性身体实践。

运动疗法对干燥综合征患者焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响研究

目的:探究运动疗法对干燥综合征患者焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响。方法:选择2019年1月—2022年1月扬州大学建湖临床医学院风湿肾脏科收治的102例干燥综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组,每组各51例。对照组患者给予风湿科常规干预,研究组患者给予运动疗法和风湿科常规干预。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评定,对两组患者治疗前及治疗3个月后的免疫功能进行评价,对比两组患者并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者HADS评分较治疗前均降低,且研究组患者低于对照组患者,差异有统计学意义(t=13.156,P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)均升高,研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)细胞分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.123、6.074,P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论:运动疗法应用于干燥综合征患者中,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提高其免疫功能,降低其并发症发生率。

炔雌环丙孕酮片结合克罗米芬方案对多囊卵巢综合征患者的效果

目的:探讨炔雌环丙孕酮片结合克罗米芬方案对多囊卵巢综合征患者疗效及性激素水平影响。方法:选取本院自2021年4月至2022年10月收治的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组30例,研究组30例,其中对照组实施克罗米芬治疗,研究组实施炔雌环丙孕酮片结合克罗米芬治疗,对比两组患者治疗效果、性激素水平、排卵率和妊娠率。结果:经过治疗后,比较两组患者治疗效果,其中对照组治疗有效率为60.00%,研究组治疗有效率为83.33%,对照组明显低于研究组,P<0.05;治疗后,两组患者的FSH、LH、T、E2指标均有所降低,但对照组较研究组指标高,P<0.05;治疗后,对照组的血脂、血糖及生殖指标改善效果均低于研究组,P<0.05;对照组排卵率为50.00%,妊娠率为40.00%,研究组排卵率为93.33%,妊娠率为86.67%,两组间比较有显著差异,P<0.05。结论:实施炔雌环丙孕酮片结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者,能有效提高临床治疗效果,改善患者性激素水平、生殖指标,同时改善血脂及血糖的指标,并促进正常排卵,进而提高妊娠成功率,临床应用效果显著。

ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者的效果分析

临床研究调查显示,急性呼吸窘迫综合征属于发生率,致死率极高的病症,在患病例数当中,轻症患者占比为25%。75%的患者为重度症状,此类疾病死亡率占比是50%左右。一旦患者出现该类疾病,应及时进行针对性干预,确保患者早期脱离险情,在实施治疗期间还需加强护理工作,此次主要以发生该疾病的患者,给予展开ICU护理风险干预的疗效进行了具体调研。方法 在临床研究中以医院科室病例为主,选自2023年1月-2023年12月期间的100例病患进行临床试验,经过电脑软件方式将病患分成对照组与观察组,第一组主要执行常规护理,后一组给予ICU护理风险干预,各组病患都为50例,经过临床干预后,评估小组的护理满意度情况,对此次护理质量进行了多维度的比较,观察患者干预前后的SAS、SDS情况,查看患者干预后的各 PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2 指标改善状况,比较组间 GCQ 评分状况,统计此次出现不良事件例数。结果 以此次科室问卷为基础,对各病例满意度情况给予综合评估,要求患者在护理完成后填写问卷,回收后进行调研,其中观察组大部分患者是此次工作是认可的;观察各小组护理质量,显示观察组提升程度比较突出;由于患者情绪不佳,影响临床治疗进度,为此加强该部分的护理环节,经过观察显示患者情绪逐渐稳定,组间各指标分析,表示对照组部分病患恢复情况不突出;对病患PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标实施对比,两组对比观察组各指标情况恢复基本接近正常值;将病患的舒适度方面进行整体评估,其中观察组评分较佳;此次护理期间,各小组都有出现风险事件,对发生情况进行对比,显示观察组出现例数少(P<0.05)。结论 本次主要对急性呼吸窘迫综合征病症展开研究,主要评估临床护理疗效,结果为选用ICU护理风险干预,能够帮助患者有效改善不良情绪,同时能够提升质量,从而规避风险事件情况的发生,保证患者生活品质。

精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的影响

探讨精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的影响。方法 选取2021年2月到2023年3月我院接收的发热伴血小板减少综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取精准护理模式。观察指标为患者的并发症发生率以及对护理的满意度。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 精准护理在处理发热伴血小板减少综合征方面展现出显著的应用效果,不仅能够减少并发症的发生,还能够提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。

作业疗法联合肢体康复训练应用于卒中后肩手综合征患者上肢运动功能及日常生活能力的影响

目的:探究作业疗法联合肢体康复训练应用于卒中后肩手综合征患者上肢运动功能及日常生活能力的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月建湖县人民医院收治的78例卒中后肩手综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为观察组和常规组,每组各39例。常规组患者给予单一肢体康复训练注射液治疗,观察组患者给予作业疗法和肢体康复训练。采用运动功能评定量表(FMA)对两组患者治疗前及治疗2个月后上肢运动功能进行评价,采用WHO生存质量(WHOQOL-100)对两组患者治疗前及治疗2个月后的日常生活能力进行评价,对比两组患者治疗期间药物不良事件发生情况。结果:治疗后,两组患者FMA评分较治疗前均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=6.418,P<0.05)。两组患者治疗后,WHOQOL-100评分较治疗前均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=3.518,P<0.05)。治疗后,两组患者不良事件发生率均降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(t=5.186,P<0.05)。结论:对卒中后肩手综合症患者中采用作业疗法联合肢体康复训练,有利于改善患者自身的上肢运动功能,进一步提高患者的日常生活质量,降低不良事件发生率。

认知护理干预对改善酒精依赖综合征患者生活质量的影响

病发酒精依赖综合征患者中,对认知护理应用价值进行探讨。方法选取62例病发酒精依赖综合征患者,均为我院在2020年8月至2022年8月时间段内收治,电脑随机法下做分组处理,具体组别为:对照组、实验组,各组中收纳样本容量31例。其中,对照组用以常规护理,实验组用以认知护理,对比2组治疗依从性评分、满意度评分、生活质量评分。结果 (1)对实验组展开评测,具体评分在治疗依从性(91.25±2.37)、满意度(90.58±2.11)方面和对照组(79.64±5.88、80.15±4.32)相比,实验组抽取酒精依赖综合征患者有更高表现,P<0.05;(2)关于生活质量,测定数据统计后发现,有组间差异,在具体维度即:心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活方面,实验组评分(88.91±3.26、89.54±3.13、89.87±3.22、88.69±3.57)VS对照组评分(78.56±4.98、77.65±4.31、78.76±5.02、78.79±5.44),较高,P<0.05。结论 临床治疗时,认知护理有重要意义,既可提高酒精依赖综合征患者治疗依从性、满意度,又能提高患者生活质量水平,可大力推行、使用。

预见性护理对肾病综合征患者的效果观察及满意度影响分析

探讨预见性护理对肾病综合征患者的效果观察及满意度影响。方法 将我院2022年4月至2023年4月的180例肾病综合征患者,信封随机法分为两组。对照组给予常规护理,观察组采取预见性护理。比较两组护理前后生存质量、满意度、遵医行为评分、住院时间、并发症率。结果 观察组生存质量优于对照组,满意度高于对照组,遵医行为评分高于对照组,住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论 肾病综合征患者采取预见性护理效果确切,可减少并发症,提高其遵医行为和生活质量。

基于护理程序的整体护理干预对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者康复时间的促进评价

目的:基于护理程序的整体护理干预对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者康复时间的促进评价。方法:研究对象具体构成为:我院诊治的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,根据需要分组后,组别为:对照组、实验组,指导依据为:电脑随机法,且2组重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者总例数为84;其中,42例在对照组中收入,42例在实验组中收入,2组入院时间开始于2022年04月,结束于2023年08月,在治疗阶段,将常规护理干预为对照组提供,基于护理程序的整体护理干预为实验组提供,就2组患者康复时间展开比较。结果:两组患者康复时间比较,实验组各项时间指标均比对照组短,P<0.05;血气分析比较,实验组氧分压、血氧饱和度指标高于对照组,实验组二氧化碳分压低于对照组,P<0.05;护理质量评分比较,实验组各项评分高于对照组,P<0.05。结论:对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者实施基于护理程序的整体护理干预,能够缩短临床治疗时间,优化患者血气指标。

多囊卵巢综合征患者应用分阶段护理的临床效果研究

在临床中给予多囊卵巢综合征患者分阶段护理干预,对干预效果进行观察。方法 从我院2022年一整年中随机挑选出70例多囊卵巢综合征患者,且分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采取常规护理,观察组采取多阶段护理,观察分析两种不同护理模式的应用效果。结果 在心理状态评估方面,护理前两组情况无显著差异(p>0.05),护理后观察组患者情况更理想(p<0.05)。在护理满意率方面,观察组患者情况更理想(p<0.05)。护理后观察两组患者受精率、优胚率、妊娠率,观察组分别为74.29%、74.29%、80.00%,和对照组的48.57%、48.57%、57.14%相比,观察组患者情况更理想(p<0.05)。观察组患者T为(2.10±0.20)nmol/L、FSH为(4.10±0.30)mIU/ml、LH为(7.10±2.20)mIU/ml、LH/FSH为(2.30±0.30),相关指标要明显好于对照组(p<0.05)。结论 在多囊卵巢综合征患者中应用分阶段护理干预可以有效改善患者心理状态,提升患者对受精率、优胚率、妊娠率,具有较高临床推广价值。

ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究

ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究。方法 2020年11月-2023年1月期间84例急性呼吸窘迫综合征患者,电脑随机法分为对照组(ICU常规护理模式)、实验组(ICU常规护理基础上联合ICU护理风险管理)。结果 机械通气时间、住院治疗时间和呼吸机相关性肺炎发生率比较,实验组优于对照组,P<0.05;舒适度评分、血流动力学指标和血气指标比较,实验组优于对照组,P<0.05。结论 急性呼吸窘迫综合征患者在治疗期间实施ICU护理风险管理,能够降低呼吸机相关性肺炎发生率,优化血流动力学指标。

运动对多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和性激素的影响

目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是造成生育期妇女不孕的原因之一,临床多表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖等一组征候群,胰岛素抵抗和高雄激素血症是其基本特征。本研究旨在探讨耐力运动对PCOS患者的高胰岛素和高雄激素血症的调节作用,为临床康复治疗开拓新的应用领域。方法:20例PCOS患者根据干预方法的不同分为运动组(n=11)和药物组(n=9)。运动组在低热卡饮食的基础上,实施每次60min以上中等强度运动,慢跑总路程6—8km,每周运动5天以上,连续3个月。药物组服用达因-35(Diane-35,Cyproteroneacetate),每日1片,连用21天,停药7天后再服第2个周期,依此类推,共服3个周期。结果:BMI、血清胰岛素、胰岛素敏感性在运动前后均显著降低,药物组则无变化;血清睾酮、黄体生成素以及黄体生成素/卵泡刺激素比值在运动组和治疗组治疗前后均见有显著降低,两组之间无统计学差异。结论:低热卡饮食加运动治疗有利于改善胰岛素抵抗,降低高黄体生成素和高睾酮血症作用,提示运动是治疗PCOS经济、安全、有效的辅助手段之一。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者颗粒细胞的作用

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是引起育龄女性不孕的一种常见代谢紊乱性疾病，发病率高达10％，主要特点是无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变，常伴肥胖、胰岛素抵抗、心血管障碍等表现，其发病机制尚不明确，现认为与卵巢胰岛素抵抗、慢性低度炎症相关。二甲双胍是一种广泛应用于2型糖尿病的口服降糖药，安全有效、价格低廉。二甲双胍用于PCOS的治疗越来越多，但其具体作用机制不明。最近研究发现，二甲双胍对PCOS患者卵巢颗粒细胞作用显著，可改善颗粒细胞的基因表达及内分泌功能。因此明确二甲双胍对颗粒细胞的作用将对PCOS的治疗有重要意义。

GlideScope视频喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的应用

目的观察GlideScope视频喉镜用于阻塞性呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者进行气管插管的安全性和可行性。方法38例OSAS患者在气管内全麻下行悬雍垂腭咽成形术（UP-PP）术,男29例,女9例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄35~57岁。术前每例患者行改良Mallampati分级,静脉麻醉诱导并在GlideScope视频喉镜引导下经鼻气管插管。记录所有患者在GlideScope视频喉镜下的Cormack-Lehane咽喉部暴露分级和此过程3个时间点的血流动力学变化。结果38例患者由GlideScope视频喉镜引导经鼻插管成功率100%,气管插管时程40~115s,平均63s。GlideScope视频喉镜下Cormack-Lehane分级Ⅰ~Ⅱ级37例,Ⅲ级1例。有1例患者在插管过程中脉搏血氧饱和度最低至91%,血流动力学变化方面：与T1（麻醉诱导前基础对照值）相比,T2（全麻药诱导后1min）的收缩压、舒张压、心率都显著下降,T3（气管插管后1min）收缩压、舒张压有所下降,心率无明显改变。与T2相比,T3收缩压、舒张压有所回升,心率明显回升。结论将GlideScope视频喉镜应用于阻塞性呼吸暂停综合征患者的气管插管过程中安全、可行。

高分辨率超声检测代谢综合征患者血管内皮功能

为了研究代谢综合征患者的血管内皮功能及与心血管危险因素的相关性 ,采用高分辨率超声测定 2 1例正常对照者、35例代谢综合征患者的肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化。结果发现 ,两组间甘油三酯、空腹血糖、餐后 2h血糖、收缩压、舒张压和体质指数差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。两组间反应性充血后血管内径变化率、含服硝酸甘油后血管内径变化率和含服硝酸甘油后血流量变化率差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而肱动脉基础内径、肱动脉基础血流量、反应性充血后血流量、含服硝酸甘油后血流量、反应性充血后血流量变化率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组反应性充血后血管内径变化率较含服硝酸甘油后血管内径变化率降低 (P <0 .0 1)。反应性充血后血管内径变化率与患者年龄 (r=- 0 .2 9,P <0 .0 5 )、甘油三酯 (r=- 0 .38,P <0 .0 5 )、收缩压 (r=- 0 .71,P <0 .0 1)、舒张压 (r=- 0 .6 1,P <0 .0 1)、空腹血糖 (r =- 0 .6 2 ,P <0 .0 1)、餐后 2h血糖 (r=- 0 .6 6 ,P <0 .0 1)和体质指数 (r=- 0 .4 7,P <0 .0 1)呈负相关。结果提示 。

代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素

为探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素。对 12 6 1例年龄在 2 0～ 6 2岁机关职员的调查资料进行分析 ,代谢综合征诊断标准参考NCEP ATPⅢ标准 ,修改腹部肥胖的指标 (腰围男 >90cm ,女 >80cm) ,用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。男女代谢综合征的患病率分别为 11.4 %和 10 .3% ,男女患病率之间差异无显著性意义 ;男女代谢综合征组的HOMA IR指数均高于非代谢综合征组 ;代谢综合征患者的逐步回归分析发现 ,空腹血糖、甘油三酯和腰围与HOMA IR呈独立相关。空腹血糖、甘油三酯和腰围是影响代谢综合征患者胰岛素抵抗程度的因素。

非肥胖的多囊卵巢综合征患者达英-35治疗前后血清抗苗勒管激素变化

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，育龄妇女发病率在5%~10%[1]，以高雄激素、慢性无排卵和卵巢多囊性改变为基本特征，并与肥胖和高胰岛素血症密切相关，是育龄妇女月经紊乱及不孕的常见原因。PCOS患者卵泡发育停滞，优势卵泡选择障碍，卵巢中有大量窦卵泡。抗苗勒管激素（anti-M俟llerianhormone，AMH）主要由窦前卵泡和直径臆4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌。研究发现，PCOS患者血清AMH水平显著升高，较正常排卵女性增加2耀3倍[2]。文献报道血清AMH水平可以反映PCOS的严重程度[3]，伴有高雄激素的PCOS患者AMH水平显著高于其他类型[4]。达英-35是用于治疗PCOS的常用避孕药物，可从多个环节上对抗雄激素，降低黄体生成素（LH）水平，改善PCOS患者异常的内分泌环境。达英-35治疗PCOS患者，能否降低血清AMH水平，目前尚无定论。本研究比较PCOS患者达英-35治疗前后血清AMH变化，分析药物治疗对PCOS患者血清AMH的影响，以期探讨AMH检测对PCOS治疗的临床应用价值。

酒精依赖综合征患者厌恶治疗并常规治疗后2年疗效随访

目的 探讨厌恶治疗并常规治疗对酒精依赖综合征患者的长期疗效。方法 应用厌恶治疗并常规治疗(研究组)与单用常规治疗(对照组)对60例酒依赖患者进行治疗与随访。结果 治疗后研究组心理依赖评分(0.54±0.24)低于对照组(0.75±0.32),两者差异有统计学意义(P<0.01),而HAMD量表及HAMM量表评分两组无显著性差异;研究组2年内复饮率(13.33%)明显低于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 厌恶治疗合并常规治疗对酒精依赖综合征患者中长期疗效较满意。

小檗碱治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的机制

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一，以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）为主要的，临床特征，流行病学调查报道发病率高达6％～10％。