三种代谢综合征诊断标准的应用效能对比观察

目的观察三种代谢综合征(MS)诊断标准在梅州地区人群中的应用效能,筛选最适合当地人群的MS诊断标准。方法随机抽取在嘉应学院医学院附属医院进行体检的梅州市常住居民1 176人,其中男669人、女507人,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEP-ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)及中华医学会糖尿病学分会(CDS)制订的诊断标准诊断MS,比较三种标准的应用效能。结果 ATPⅢ、IDF、CDS诊断标准下梅州地区人群MS标化确诊率分别为14.3%、9.7%、9.2%,ATPⅢ标准与IDF、CDS标准相比,P均<0.01。同时符合三种诊断标准的MS确诊率为6.4%;至少符合一种诊断标准的MS确诊率为14.3%,其中100.0%的MS患者符合ATPⅢ标准,67.8%符合IDF标准,64.3%符合CDS标准。IDF、CDS标准诊断的非MS人群中分别有4.5%、18.2%的人有3种及以上MS代谢异常组分。ATPⅢ标准与IDF标准诊断一致率为95.4%,诊断一致性最高。结论与IDF、CDS标准相比,ATPⅢ标准更适用于梅州地区人群MS的诊断。

肺灌注扫描在肝肺综合征诊断中的作用——附3例报告

肝肺综合征（Hepatopulmonary syndrome,HPS）是以肝功能不全,肺泡气-动脉血氧分压差上升和肺内血管扩张为三大主征的综合征.及早诊断HPS并采取相应治疗对改善其预后有很大的帮助.有报道认为99mTc-MAA肺灌注扫描是诊断肝肺综合征的一种方法,并利用99mTc-MAA肺灌注扫描显示肝肺综合征组肺外分流率明显高于肝硬化组和正常对照组[1].现将我们遇到的3例HPS患者分析如下,以期进一步提高对HPS的认识.……

脉冲振荡法对重叠综合征诊断的意义

重叠综合征（oveylap syndrome,OS）为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleep apnea syndrome,OSAS）二者并存的疾病,多于夜间突然发病,可引起严重的低氧血症和高碳酸血症、意识明显障碍、右心功能不全[1],常给患者造成严重后果。作者筛选了21例OS患者,对其用脉冲振荡法（impulse oscillometry,IOS）进行肺功能测定,另随机选取健康人20例做对照,并分析结果,探讨IOS在OS诊断上的意义。

肩胛舌骨肌综合征诊断和治疗

目的阐明肩胛舌骨肌综合征的临床特点及发病机理,探讨其发病原因。方法回顾性总结1991～2003年收治的19例肩胛舌骨肌综合征的诊治资料,结合有关文献进行综合分析。结果19例肩胛舌骨肌综合征患者(18例成人,1例2岁婴儿)中左侧肿块12例,右侧肿块7例,未见双侧同时肿块。18例成人采用分离松解肌肉之粘连,同时行肩胛舌骨肌下腹切断或/和部分切除(其中1例行下腹全程切除)的治疗方法,全部治愈。得到随访的14例未见复发。1例婴儿采取观察方式。结论对肩胛舌骨肌综合征患者,只要提高对此病的认识,就会减少误诊,避免不必要的检查手段,通过手术而达到良好的效果。

慢性疲劳综合征诊断及预防

综述了慢性疲劳综合征诊断及预防策略。慢性疲劳综合征是一组以长期极度疲劳为突出表现的全身性不适,基本特征为休息后不能缓解,理化检查没有器质性病变。要避免慢性疲劳综合征的痛苦,最重要的还是预防,避免长时间的极度紧张和精神负担过重,医护人员应充分认识到此病的危害,防患于未然,提高全民健康意识和树立健康社会信念。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的诊断标准、治疗方法及疗效观察。方法78例经多导睡眠仪监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS儿童采取扁桃体和(或)腺样体切除术68例,鼻内镜下双下甲减容手术14例,上颌窦自然开口扩大术6例;选择长期正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)2例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)对78例进行治疗前后随访。结果围手术期无术后出血和急性呼吸道梗阻发生。随访18个月以上,OSA-18调查评分显示:显效69例(88.5%),有效8例(10.2%),无效1例(1.3%)。结论儿童OSAHS在诊断上一定要详细进行询问及查体,并根据PSG结果确诊。治疗主要采用手术治疗,经2.4mm鼻内镜引导下行腺样体刮除术,CPAP治疗对于不适合手术者有效。

多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会(NIH)会议,规定其诊断标准为“临床或生化有高雄激素表现,持续无排卵和除外其他疾病”。但经多年临床观察发现,大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变。因此,关于这个诊断标准一直存在争议。2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准,把卵巢的形态学改变“多囊性卵巢”作为其诊断标准之一。这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征,尚需进一步研究。下面将对新标准进行讨论。

频谱多普勒超声在布-加综合征诊断中的价值

目的探讨频谱多普勒超声在布-加综合征诊断中的价值。方法通过对33例布-加综合征患者经频谱多普勒检查,对25例下腔静脉狭窄患者评价其流速变化与狭窄程度的相关关系;对29例肝静脉狭窄者与35例正常组对照,比较其流速差异是否具显著性意义。结果25例下腔静脉狭窄者狭窄处流速与扩张处流速差异明显(P<0.05),与狭窄程度间具有高度正相关(r=0.93),29例肝静脉狭窄者扩张处流速与正常组流速差异具有显著性意义(P<0.05)。结论通过频谱多普勒表现可间接说明狭窄程度,为诊断布-加综合征提供有效手段。