单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床比较研究

目的探讨单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床效果。方法对胃肠道间质瘤直径小于2 cm患者进行抽样,选取68例随机分成两组,对照组34例,行单纯内镜黏膜下剥离术,实验组34例,实施综合微创手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果实验组总有效率(94.12%vs 64.70%)明显高于对照组,且肿瘤切除率(100.00%vs 76.47%)显著大于对照组,术中出血率(35.29%vs 100.00%)、术中穿孔率(2.94%vs 23.52%)、住院时间(d:3.32±1.00 vs 4.52±1.01)及手术费用(元:3 333.43±233.65 vs 3973.43±378.54)均低于对照组,并发症发生率(0 vs 20.59%)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床疗效优于单纯内镜黏膜下剥离术,安全指数更高。

CT引导综合微创治疗下腰椎手术失败综合症285例报道

目的探讨CT引导微创治疗下腰椎手术失败综合症的疗效。方法1996年-2007年收治病例285例CT引导下经皮穿刺联合微创治疗。结果穿刺成功率95%,术后6月-3年随访,平均15月,优良率为83.86%。结论CT引导经椎板间隙入路成功率高,综合微创可针对手术后复杂情况分段处理,避免单一治疗的局限性,提高疗效。

综合微创手术与单纯内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤效果比较

目的比较综合微创手术与单纯内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的临床效果。方法选取2016年1月-2019年3月湖北省钟祥市人民医院收治的胃肠道间质瘤患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组选择综合微创手术治疗,对照组选择单纯内镜黏膜下剥离术治疗。比较2组手术用时、手术创伤出血量、住院时间、治疗费用、治疗前后患者生活自理能力、生存质量评分及并发症发生情况。结果观察组手术用时、手术创伤出血量、住院时间及治疗费用均优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者生活自理能力及生存质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%(2/50),低于对照组的24.00%(12/50)(P<0.05)。结论综合微创手术治疗胃肠道间质瘤效果较好,创伤小,出血量少,手术时间短,缩短住院时间,有效改善患者生存质量和生活能力。

综合微创治疗痔病的临床研究

目的探讨观察芍倍注射液结合ZZ-Ⅱ型肛肠综合治疗仪综合运用微创治疗痔病的临床效果。方法将240例患者随机分为两组,治疗组采用芍倍注射液结合ZZ-Ⅱ型肛肠综合治疗仪微创治疗;对照组采用混合痔外切内扎术,配合消痔灵注射液治疗。结果两组总有效率均达到100%;治疗组在平均疗程时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的肛门疼痛和出血积分显著低于对照组(P<0.01),治疗组患者小便不畅的发生率以及术后排尿积分显著低于对照组(P<0.01),治疗组无论是肛门坠胀发生率还是坠胀积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但治疗组与对照组术后肛缘水肿的发生率和水肿积分差异无统计学意义(P>0.0.5)。结论综合微创治疗痔病,具有疗效好,疗程短,出血少,疼痛轻等优点,值得推广。

输卵管性不孕的微创综合治疗疗效观察

目的探讨介入再通术联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的疗效。方法对50例输卵管性不孕患者常规行选择性输卵管造影,明确输卵管的形态、阻塞的部位、有无盆腔粘连,再根据输卵管性不孕的病因分别采用介入再通治疗或采用介入联合腹腔镜手术治疗。结果 A组为38例单纯输卵管间质部阻塞患者,共有58支输卵管阻塞,介入再通输卵管成功55支,成功率为94.83%;2年内受孕20例,受孕率为52.63%。B组为12例输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者,共有20支输卵管阻塞,采用单纯介入输卵管再通术,虽然有部分输卵管再通,但无1例受孕;而采用介入联合腹腔镜手术治疗的患者,再通输卵管成功12支,成功率为60%;2年内受孕5例,受孕率为41.67%。A组与B组患者采用综合治疗后总的宫内妊娠成功率为50%(25/50例)。结论介入再通术治疗输卵管间质部阻塞操作简单、安全、疗效可靠;而对于输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者应采用介入联合腹腔镜手术治疗,可有效提高受孕率。

微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的临床研究(附348例临床病例报告)

目的探讨微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的近远期疗效和原理。方法 348例难治性肺结核病人均为该院2008~2012年住院病人,全部采用该院独立研究的微创靶向综合疗法进行诊治,其临床资料经系统调查问卷分析整理和6个月以上的追踪观察。结果 348例难治性肺结核患者经治疗3个月结束时,痰菌转阴率达95.7%,病灶吸收率为93.6%,空洞闭合率72.6%,总有效率(空洞闭合+缩小)为96.9%。348例难治性肺结核病人完成疗程后半年的随访资料显示,有5例复发,复发率为1.5%。平均治愈率为86.3%,平均治愈时间为68 d,平均治愈费用38 796元。明显优于同类文献研究数据。结论微创靶向综合疗法是目前国内外快速治愈难治性肺结核的有效方法,与传统化学疗法比较,不仅疗效显著,适应证广泛,复发率极低,而且治疗时间短、副作用小、费用低廉,值得认真推广。

微创综合疗法对外伤性颅内血肿神经功能的影响分析

目的本研究分析微创综合疗法对外伤性颅内血肿神经功能的影响作用,为临床诊断及治疗提供参考。方法以本院2018年1月至2019年12月期间诊治的外伤性颅内血肿患者为研究对象。140例患者随机分为两组:对照组(n=70)患者接受常规开颅血肿清除术,观察者(n=70)患者接受微创综合疗法治疗,分析两组患者神经功能及炎症因子水平的变化。结果对照组和观察组研究对象治疗后神经功能缺损评分、炎症因子IL1β、IL2及IL6水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述变化更显著(P<0.05);对照组和观察组研究对象治疗后血肿量明显降低(P<0.05)而周围水肿量明显升高(P<0.05),且对照组患者的周围水肿量升高更显著(P<0.05)。结论微创综合疗法能有效改善外伤性颅内血肿神经功能评分,且对炎症因子水平有明显的降低作用。

粒子植入法联合热疗等综合措施治疗晚期恶性实体瘤

目的探讨粒子植入联合热疗、化疗等微创综合治疗恶性实体瘤的疗效。方法对25例(35个病灶)恶性肿瘤采用CT、B超定位和术中碘125粒子植入联合热疗、化疗、射频消融和免疫治疗同步综合治疗实体肿瘤,治疗后1～3个月复查CT随访。结果 25例35个病灶,完全缓解7个,部分缓解11个,稳定11个,进展6个,总有效率51.4%(18/35);总局控率82.9%(29/35);35个病灶治疗前瘤体直径平均为(5.77±2.48)cm,治疗后明显缩小为(3.64±2.89)cm(t=2.68,P<0.05)。结论粒子植入联合热疗等微创综合治疗中晚期和复发恶性实体瘤是一种安全有效的治疗方法 。

微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效

目的研究EMD术式对于治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法选择于我院医治的腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者82例作为研究对象。以数字法随机将其分为观察组(41例)以及对照组(41例)。对观察组行MED术式进行治疗,对对照组患者行传统腰椎间盘髓核摘除术。对比观察两组治疗疗效。结果观察组患者所需手术操作时间以及在手术过程中出血量分别为(80.25±13.42)ml、(83.54±21.73)ml,明显少于对照组的(103.57±14.71)ml、(112.34±19.78)ml(P<0.05)。观察组疗效为优者占56.10%(23/41),优良率达97.56%(40/41),明显优于对照组31.71%(13/41)、80.49%(33/41)(P<0.05)。两组治疗后评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 MED术式治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者具有手术创口较小且手术后恢复较快的优势。安全可靠,值得临床治疗推荐。

早中期肝癌治疗“衷中补西”之临证感悟

原发性肝癌(PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率排全部恶性肿瘤的第4位,死亡率则高居全部恶性肿瘤的第2位[1]。据报道,肝癌确诊后适于手术切除者仅为20%~30%[2],随着对肝癌高危人群早期筛查意识的增强,超过30%的肝癌患者得到早期诊断和治疗。

下肢深静脉瓣膜功能不全30例诊治分析

目的探讨综合微创治疗对下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果。方法对下肢深静脉瓣膜功能不全的30例(35条肢体)作深静脉瓣膜修复、腔镜下交通支离断、全程浅静脉"点抽"的综合微创治疗。结果随访22例(26条肢体),随访时间6个月至6年,所有患者临床症状消失或明显减轻,浅静脉曲张消失,小腿仅见腔镜戳孔瘢痕和"点抽"后的米粒样瘢痕,肢体溃疡愈合或大部分愈合。结论下肢深静脉瓣膜功能不全可采取综合微创治疗,瓣膜修复、腔镜下交通支离断、全程浅静脉"点抽"的综合微创治疗,效果确切,并发症少,手术瘢痕小,复发率低。

内镜下套扎术联合内镜下黏膜剥离术治疗胃肠道间质瘤的临床观察

目的探讨内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的临床疗效。方法选取108例胃肠道间质瘤患者为研究对象,采取随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组54例,其中对照组行单纯内镜黏膜下剥离术治疗,观察组接受内镜下套扎术联合内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组切除率、出血率、穿孔率及治疗费用。结果观察组肿瘤切除率为100.00%,明显高于对照组的88.89%(P<0.05);而观察组出血率为1.85%、穿孔率为1.85%,均明显低于对照组的20.37%、16.67%(P<0.05);观察组治疗费用为(3 621.05±124.25)元,明显少于对照组的(4 016.25±204.15)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道间质瘤患者行综合微创手术治疗,其疗效确切,较单纯内镜黏膜下剥离术更具临床优势,值得临床积极借鉴与推广。

激光微创综合治疗下肢静脉曲张复发的疗效观察

目的:对治疗下肢静脉曲张复发中使用激光微创综合方式的实际效果进行研究。方法:选择2014年5月~2017年5月间在本院进行治疗的下肢静脉曲张复发患者共80例作为研究对象,所有患者均为大隐静脉高位结扎剥脱手术后复发,所有患者均使用激光微创进行治疗,对所有患者的实际治疗效果进行记录并分析。结果:经过治疗后所有患者均被治愈,在以后随访的6~24个月中未见复发。结论:在治疗下肢静脉曲张复发患者中,使用激光微创综合治疗方式有显著的效果,对患者造成创伤小,更具安全性。

微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的临床探讨

目的探讨难治性肺结核患者采用微创靶向综合疗法治疗的临床效果.方法：回顾性分析我院2008年1月-2014年1月接收的348例难治性肺结核患者的临床资料,均给予其微创靶向综合疗法治疗,观察本组患者的治疗效果.结果：本组患者经治疗3个月后,痰菌转阴率为95.7%,空洞闭合率为72.6%,病灶吸收率为93.6%;经治疗6个月后,有6例复发,复发率为1.7%,平均治愈时间为（65.2±4.6）d,平均愈合率为86.3%,平均治疗费用为（37598.31±5720.40）元.结论：难治性肺结核患者采用微创靶向综合疗法治疗后,可有效改善患者临床症状,具有治疗时间短、副作用小、复发率低以及治疗费用低等优点,值得临床推广应用.

复杂性上尿路结石微创术后中药治疗效果观察

目的探讨复杂性上尿路应用结石微创综合治疗的效果。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治的90例复杂性上尿路结石患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组实施微创经皮肾穿刺输尿管手术,研究组在对照组基础上实施中医综合治疗,比较两组治疗指标、血清炎症介质水平、并发症发生情况、生活质量和治疗满意度。结果研究组术后清石率、术后14d清石率显著高于对照组,出院时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组生理机能、躯体疼痛、社会功能和精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾穿刺输尿管手术治疗复杂性上尿路结石患者的疗效确切,可有效降低患者术后清石率,缩短出院时间,抑制炎症反应,降低并发症发生率,且患者治疗满意度高。

微创保胆术后综合征从湿热论治

微创保胆术是临床上常用的治疗胆囊结石的主要方法,但在其术后容易出现保胆术后综合征。本文在湿热证层面全面分析保胆取石术后综合征的治疗方法,以中医辨证施治原则进行研究,结合发病机制和个体差异,在清化湿热之下展开肝胆、脾胃、肾等部位的施治,并将运化中焦作为主要原则,注重对养阴扶阳的把握,做到护肝疏泄之效。在湿热论治观点之下,微创保胆术后综合征将得到明显改善,具有重要的临床价值。