提升综合性病房楼电梯运量方法的探讨

目的:探讨提高医院综合性病房楼电梯运量的方法。方法 :对某院综合性病房楼的电梯运行采用电梯时控系统,分层、分时停靠,通过智能化平台比较改造前后的运行效果。结果:采用电梯时控系统分层、分时停靠后,电梯平均每天的开关门次数减少11.7%,运行次数增加18.3%,平均等候时间缩短25.3%,电梯载客量提高17.6%。结论:电梯时控系统分层、分时停靠是提高综合性病房楼运量的有效方法。

综合性重症监护病房医院感染影响因素调查分析

目的通过对GICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种危险因素,以采取有效防控对策。方法对2006年5月—2009年4月的住院患者进行前瞻性及回顾性调查分析。结果医院感染113例,感染率2.437%。平均年龄59.74岁,其中年龄≥55岁者感染率53.10%。感染部位以下呼吸道居多,其次为泌尿道感染,分别为85.14%及30.97%。培养出的菌株以铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为多,分别占37.92%及14.94%。结论医院感染中主要部位是下呼吸道,主要病原体是铜绿假单胞菌,年龄、侵袭性操作是主要危险因素。

综合性重症监护病房医院感染目标监测及危险因素分析

目的 ICU是医院感染的高危科室,在我院医院感染综合监测的统计中,综合性重症监护病房(ICU)处于医院感染高发的科室,研究ICU医院感染危险因素,了解ICU病房患者医院内感染情况及感染的构成,同时,探索医院感染监测的新模式,为制定医院感染控制措施提供理论依据,达到降低其感染率的目的。方法采取目标监测的方法,对2008年8月至2009年1月ICU病房的患者进行导尿管相关性感染、血管导管相关性感染、呼吸机相关肺炎的监测。结果 (1)对于医院感染发病率的监测采用目标监测优于全面综合性监测。(2)医院感染的发生与宿主因素和医源性因素,尤其是侵入性操作有关。结论 (1)应适当开展医院感染高危患者的目标监测。(2)ICU患者入院时病情危重,侵入性操作多,发生医院内感染相对较多,应引起医务人员重视。

综合性外科病房护理安全隐患分析与防范对策分析

目的分析综合性外科病房护理安全隐患与防范对策。方法选取我院2017年8月至2018年4月期间收治的外科病房患者共计70例,按照双盲分组法分为护理组(n=35)和对比组(n=35),对比组患者实施常规护理服务,护理组患者根据护理安全隐患予以针对性、预防性护理服务,对比分析两组患者不良事件发生率及护理总满意率。结果护理组不良事件发生率明显低于对比组,组间差异有统计学意义(P<0. 05);护理组总满意率高于对比组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论综合性外科病房存在较多安全隐患,护理人员应在及时发现的同时予以针对性消除和预防,提高护理安全性,确保患者健康和生命安全。

二甲医院综合性加强治疗病房的基础管理初探

本文回顾性总结了我院GICU组建8年来在加强质量管理尤其是基础管理的做法和体会。就加强ICU质量管理的必要性、建立严格的规章制度、合理利用人力资源、防止交叉感染、把ICU作为医院继续教育的培训基地、处理好ICU和各科的关系、加强经济管理、防范医患纠纷的预警机制等方面进行初步的探讨。指出ICU的基础管理是一个系统工程,有众多的矛盾需要管理者去协调解决。作为管理者要深入实际,善于发现矛盾、分析矛盾、寻找解决矛盾的最佳方法。

基于LEER模式的加速康复All in One病房在老年胆囊结石围术期的应用探索

目的评价基于LEER(less pain,early move,early eat,reassuring)模式的加速康复AO(All in One)病房在老年胆囊结石病围术期的应用临床价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月乐山市人民医院收治的101例胆囊结石老年患者的临床资料,根据围术期病房管理方法不同,将患者分为AO组(48例)和非AO组(n=53例),比较两种病房管理模式下围手术期结局指标。结果两组患者基线资料具有可比性。与非AO组相比,AO组手术治疗率更高(93.4%vs 71.7%,χ^(2)=8.360,P<0.001),术前住院时间更短[(3.67±1.31)d vs(5.76±1.42)d,t=7.660,P<0.001]、术后疼痛评分更低[(3.35±1.24)分vs(6.36±0.78)分,t=14.746,P<0.001]、术后胃肠道功能恢复时间更短[(1.52±1.46)d vs(2.58±0.54)d,t=4.29,P<0.001]、术后住院时间更短[(3.58±1.36)d vs(5.37±1.26)d,t=6.866,P<0.001]、外科住院费用更低[(11342.52±1124.53)元vs(14372.24±1738.24)元,t=10.281,P<0.001]、患者满意度更高[(97.25±2.15)分vs(88.73±3.06)分,t=16.033,P<0.001],差异均有统计学意义。两组在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于LEER模式建立的加速康复AO病房能够提高老年胆囊结石患者的手术治疗率,加快术后康复,缩短住院时间,提高患者满意度。

综合重症监护病房粘质沙雷菌临床分布与耐药性变迁

粘质沙雷菌是一种革兰阴性或兼性厌氧杆菌，归属于肠杆菌科克雷伯菌族，在自然界广泛存在[1]。它是一种条件致病菌，临床标本分离率低，以往不被人们重视。随着综合性重症监护病房（ICU）的发展，大量具有高龄、免疫力低下、侵入性操作等高危因素的危重患者集中管理[2]，近年来该菌的分离率增加，且具有多重耐药性，已成为ICU感染的重要条件致病菌之一[3]。为了解我院ICU粘质沙雷菌感染的临床分布和耐药情况，笔者对粘质沙雷菌药物敏感试验结果及其细菌分布和耐药性进行分析，从而指导抗生素的合理选择，为预防和控制医院感染提供可靠的依据，现将结果报道如下。

重症监护病房患者医院和社区获得性葡萄球菌感染的临床观察

目的探讨综合性重症监护病房(GICU)患者医院获得性(HAI)和社区获得性(CAI)葡萄球菌感染的特点。方法回顾性调查GICU内68例葡萄球菌感染患者感染的危险因素、耐药谱以及临床表现。结果①与CAI组相比,HAI组患者感染前接受三代头孢抗生素、糖皮质激素和有创操作的机会多。②二组感染患者青霉素、红霉素的耐药率均较高,利福平的耐药率均较低,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌(VRS);苯唑西林耐药葡萄球菌(ORS)检出率是62.7%(89/142),但甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)的比率HAI组显著高于CAI组(74.11%vs 45.61%);替考拉宁在CAI组未发现耐药株,HAI组的耐药率也较低(30.9%);其他抗生素的耐药率HAI组显著高于CAI组。③菌群交替的发生率和死亡率HAI组显著高于CAI组。结论①感染前有创操作多可能是HAI组患者MRS分离株高于CAI组的重要原因之一。②感染起病方式和抗生素经验用药的差异,可能导致HAI组患者葡萄球菌分离株对大多数抗生素的耐药率高于CAI组。③尽可能减少有创操作、准确及时地送检感染标本、遵循抗生素经验用药原则,有助于控制葡萄球菌对抗生素的耐药率和降低葡萄球菌感染的死亡率。

强化胰岛素治疗综合ICU患者应激性高血糖的临床效果

目的：研究强化胰岛素在治疗综合ICU患者应激性高血糖中的应用效果.方法：选择ICU于2013年7月-2014年7月收治的危重症患者110例.随机分为2组,强化治疗组55例,对照组55例,强化组目标血糖控制在4.4 ～ 6.1 mmol/L,对照组目标血糖控制在6.1 ～10.0 mmol/L,观察两组患者住ICU时间、机械通气时间、多器官功能衰竭综合征（MODS）发生率、低血糖发生率、病死率等.结果：胰岛素强化治疗组与对照组比较,前者在住ICU时间和机械通气时间方面比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）,MODS发生率和死亡率比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）.强化组低血糖发生率较对照组比例高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：对于综合性ICU的危重病患者出现应激性血糖升高时,强化胰岛素治疗可以更好的改善危重病患者的病情,降低病死率,但需动态监测血糖值,防止低血糖发生.

产科病房护理中的风险分析及护理对策研究

目的：探析产科病房护理中的风险分析及护理对策。方法以我院2014年4月至2015年6月期间收治的60例产妇为主要的研究对象，将患者分为对照组和观察组，每组30例，对照组接受常规护理办法，观察组接受综合性产科病房护理，对比和分析两组产妇的护理效果。结果观察组患者在产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息、产后尿潴留以及产后伤口感染上的并发率都明显低于对照组患者，表明观察组产妇的护理质量明显优于对照组；观察组的护理效率优于对照组。结论综合性的产科病房护理措施能够明显降低产妇并发症发生比例，提升护理效果，值得进行进一步临床推广。

综合性ICU医院感染的调查分析及感染管理

目的分析综合性ICU医院感染的流行病学及病原菌耐药性,为临床防治医院感染提供依据,并探讨有效的感染管理措施,预防和控制耐药菌的传播。方法对医院综合性ICU 2010年1-12月所有分离的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析。结果医院感染中仍以革兰阴性菌为主,占53.6%,其中以铜绿假单胞菌最多,占17.1%;革兰阳性球菌占34.1%,以金黄色葡萄球菌为主,占16.5%,其中94.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);真菌占12.3%;药敏试验显示,各菌株耐药水平均较高。结论 ICU医院感染仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已成为重要致病菌,且耐药率明显升高;应加强ICU感染管理和病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,制定有效对策,降低医院感染的发生。

综合性ICU病原菌临床分布特征分析

目的探讨综合性ICU医院感染病原菌的临床分布特点。方法回顾性分析154株病原菌的资料,分析其标本来源、科室分布及种类分布。结果 154株病原菌主要来源于痰液、导管和血液,分别占53.9%、15.6%、11.7%;科室分布以呼吸内科、胸外科、神经外科及骨科为主,分别占29.9%、18.2%、14.3%及13.0%;共分离出革兰阴性菌107株、革兰阳性菌41株和真菌6株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占27.9%、22.1%、17.5%。结论 ICU感染仍以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌所占比重较大,临床应加强重点科室的检测。

分析ICU探视制度对患者及家属的影响

综合性重症监护病房（ICU）是一种临床上对危重病患者集中管理的病室。患者们多是大型手术后的全麻患者，或者重症心脑肺肝肾衰竭和部分呼吸抑制必须持续机械通气的患者。他们侵入性的插管多，机体免疫力低下，是医院感染高发人群。同时患者病情变化快，随时面临死亡，患者和家属都有巨大的恐惧感和焦虑所带来的压力。目前ICU病房中家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的，而不是根据患者及家属的要求。现就我院的ICU探视制度的现状、患者及家属的态度、需求、改进方法等方面进行如下阐述与分析。