护理综合执行单在临床工作中设计与应用

临床护理工作中,医嘱的处理与执行,都离不开执行单,常用的有护理单、治疗单、服药单、输液单.在多年的护理实践中发现医嘱的处理繁琐、查对差错率高,责任护士对患者的治疗项目了解单一,在病房工作中不能很快告知患者当天的治疗项目.本表格设计以实用性、科学性、先进性为原则,经临床验证,效果满意,现总结如下.

信息化管理医嘱综合执行单在临床护理工作中的应用效果

目的探讨医嘱综合执行单在临床护理工作中的应用效果及对护理工作效率及差错率的影响。方法依托信息化平台,将长期/临时/全部的服药单、输液单、注射单、药疗单、治疗单、护理单等数据通过信息化的管理,由原来的分开手工抄录,长期和临时的各种治疗集中在一起的多层操作,改变成只要一处生成数据就能实现资源共享。比较医嘱综合执行单实施前后护士工作满意度和护理工作效率及差错率等影响。结果通过信息化的管理,护理工作效率及差错率和护士工作满意度指标均较实施前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论信息化平台数据共享应用减少了护理差错与护理重复劳动,真正体现了数字化、信息化、智能化的管理。护士把更多的时间还给患者,显著提高了护理工作质量和效率。