血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征初探

目的:针对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式——血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床疗效。方法:本院血液净化中心筛选C-反应蛋白(CRP)大于8mg/L的MHD患者20例,先HD治疗3个月,每周透析3次,之后改为HD联合HP治疗3个月,每周透析3次,其中一次为HD联合HP,再改为HD治疗3个月。于0,3,6,9月时分别抽取患者静脉血,检测各项指标并进行营养相关的体格测量和主观综合营养评估(SGA)。结果:(1)患者CRP水平在0、3、6、9月时分别为:(18.62±12.71)mg/L,(23.60±12.16)mg/L,(10.91±7.14)mg/L,(12.13±6.95)mg/L,加用HP治疗后明显下降(P<0.01),停用HP后CRP水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(2)HD+HP治疗能降低Leptin、IL-8、TNF-α水平(P均<0.01),停用HP后Leptin、IL-8、TNF-α水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(3)患者血清白蛋白(Alb)在0、3、6、9月时分别为(35.41±0.88)g/L,(35.49±0.96)g/L,(36.89±0.66)g/L,(36.54±0.54)g/L,差异有统计学意义(P<0.01),停用HP后Alb水平有所下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD联合HP能降低维持性血透患者CRP水平及部分中分子毒素水平,提高维持性血透患者Alb水平,从而改善其营养状况。

小儿支气管肺炎的临床治疗方案分析

目的探讨小儿支气管肺炎的临床治疗方案及效果。方法选取2018年10月—2019年9月我院收治的支气管肺炎患儿,共136例,采用随机数字表法将其分组,各68例,对照组施以综合治疗方式,试验组在综合治疗方式的基础上采用乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗,对患儿的临床疗效、不良反应情况、咳嗽持续时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间进行观察。结果试验组的临床治疗总有效率较高,不良反应发生率较低,咳嗽持续时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间较短,与对照组相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论综合治疗的基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗对于治疗小儿支气管肺炎具有良好的效果。

综合方式治疗48例椎-基底动脉供血不足患者的近期临床疗效观察

目的观察运用综合方式治疗椎-基底动脉供血不足患者的近期临床疗效。方法将48例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为两组:对照组24例,给予控制血糖、血压、改善血液循环等对症处理;治疗组24例,除上述治疗外,使用脑循环功能治疗仪及中成药晕痛定联合治疗。结果运用综合方式治疗椎-基底动脉供血不足患者,总有效率及愈显率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后患者Vp及Vd均较治疗前有显著性差异(P<0.01),治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.01)。结论运用综合方式治疗椎-基底动脉供血不足患者近期临床疗效显著。