基于信息化的处方点评综合用药管理系统的实践探索

传统的处方点评工作,因其以点代面的处方抽样模式,缺乏代表性和公正性,耗时长、干预措施不合理以及持续改进措施落实不到位等问题,应引起医院药学工作者的重视。为解决这一问题,医院通过建立完善的信息化管理系统,并结合行政化干预手段,构建了基于信息化的处方点评综合用药管理体系,旨在从源头上规范处方开具,提高处方质量,促进合理用药,推动临床药学学科在医院的发展。

临床药师对癫痫患者开展综合用药管理的实践

本文通过制订癫痫患者综合用药管理(CMM)监护流程,收集2例癫痫患者相关用药信息,借助欧洲医药保健网(PCNE)分类系统评估药物相关问题(DRPs)。2例癫痫患者DRPs为长期口服抗癫痫药物苯妥英钠或丙戊酸钠,血药浓度偏高,发生了药物不良反应,同时伴有低钾、肝损伤药物治疗问题。临床药师对这些问题进行分析,发现原因为苯妥英钠或丙戊酸钠剂量过高且未进行血药浓度监测、补钾不足、阿托伐他汀用药疗程过长,与医师讨论介入方案,决定停用苯妥英钠或减少丙戊酸钠服药频次,启用左乙拉西坦治疗,给予补钾和保肝等对症治疗,最终患者出院时症状、体征、检验指标基本恢复正常,整个CMM流程可行,提高了医疗团队在全程化药学监护中的效率。

实施综合用药管理对老年高血压患者用药依从性的影响

目的分析实施综合用药管理对老年高血压患者用药依从性的影响。方法选择该社区2014年1月—2015年7月接收的老年高血压患者61例,设作干预组,给予综合用药管理方案;同期选择老年高血压患者61例,设作对照组,给予常规管理方案,比较2组用药管理效果及预后情况。结果管理后,干预组舒张压为(81.06±3.24)mm Hg、收缩压为(120.94±1.24)mm Hg与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组用药依从性90.16%,对照组为70.49%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年高血压患者给予综合用药管理,不仅有效控制血压,还能提升患者依从性,值得推广。

不同干预手段对先天性胆道闭锁葛西术后早期并发症的影响

目的:探讨综合用药管理对先天性胆道闭锁(CBA)葛西手术(Kasai术)后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2019年11月至2020年12月我院收治行Kasai术CBA患儿96例,按不同治疗方法分为对照组和观察组各48例。对照组于术后予以退黄、利胆、营养支持及激素冲击(短期)等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上施行综合用药管理,主要为激素冲击(长期)及抗生素(预防性)使用,均持续治疗3个月。比较两组患儿治疗后黄疸清除率,统计术后早期并发症及激素相关并发症,随访至2022年3月,统计自体肝1年及2年生存率,并使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:观察组黄疸清除率高于对照组(P<0.05);两组患儿激素相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后早期并发症中,观察组胆管炎发生率为41.67%,低于对照组的64.58%(P<0.05);随访截至2022年3月,随访时间4~31个月,中位随访时间25个月。经Log-Rank检验显示,两组患儿自体肝生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBA患儿Kasai术后采用综合用药管理,可提高黄疸清除率,降低术后胆管炎发生率,激素相关并发症无明显增加,但并未延长自体肝1年及2年生存期。

西药用药综合管理措施对提升西药临床用药不合理性与安全性的作用

探究西药用药综合管理措施对提升西药临床用药不合理性与安全性的作用。方法 选取本院2021年6月至2021年12月期间采用常规西药管理的100张处方作为对照组,纳入本院2022年1月至2022年6月采用西药用药综合管理措施后的100张处方作为观察组,对比两组的不合理用药率以及不良反应和投诉率。结果 观察组不合理用药率低于对照组(P<0.05)。观察组的用药不良反应发生率以及西药房人员投诉率均低于对照组(P<0.05)。结论 西药用药综合管理措施在临床用药中能够改善其不合理性,能进一步提升患者的用药安全,也能使患者感受到临床西药的满意服务,从而减少投诉率,降低用药方面所带来的医疗纠纷。