肝豆补肾汤治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害的理想点法综合疗效评价研究

目的:使用理想点法(TOPSIS法)综合评价肝豆补肾汤对男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效,为规范治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害提供临床依据。方法:基于前期构建的肝豆状核变性疗效评价体系以及对男性肝豆状核变性合并生殖损害的临床调查和文献研究,制定专家调查问卷。通过德尔菲法(Delphi法)对结局指标进行赋权,确定权重系数。将60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组:西医常规排铜治疗(5%葡萄糖注射液250mL+二巯丙磺钠注射液20mg/kg,1次/d,连续静滴6d;间歇期2d予以葡萄糖酸钙注射液补钙)。试验组:在对照组的基础上予肝豆补肾汤治疗(1剂/d,早晚分服)。疗程:8d为1疗程,连续治疗4个疗程。应用TOPSIS法对60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的结局指标进行临床疗效综合评价。结果:试验组的相对接近程度C值(0.878),高于对照组(0.122),更接近于最优治疗方案。结论:该研究表明肝豆补肾汤结合西药治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效明显优于单纯西药治疗。

针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察

探讨使用针灸手段以及推拿手段治疗腰间盘突出病例(腰突)对患者疼痛缓解、临床治疗效果提升等情况所发挥的积极作用。方法 92例腰突患者,分成研究组(46例病例;使用针灸手段以及推拿手段)、对照组(46例病例;治疗患者过程中使用采用中医手段针灸)。结果 总有效率对比是研究组高,疼痛VAS分值对比是研究组低,治疗后JOA分值是研究组高,而治疗后TNF-α、IL-8、IL-6均研究组低,P<0.05;对比两组不良反应,P>0.05。治疗前,各项指标对比为P>0.05。结论 予以腰间盘突出病例有效治疗中采用中医手段针灸以及推拿,促进患者疼痛、下腰痛、炎症等方面改善。

中医辨证治疗对病毒性心肌炎患儿综合疗效及预后的影响

目的研究中医辨证治疗对病毒性心肌炎(VMC)患儿综合疗效及预后的影响。方法选取我院2019年1月至9月收治的VMC患儿121例,按照随机数字法分为对照组(60例)和观察组(61例),对照组行常规抗病毒治疗,观察组在此基础上加以清热利湿方辨证治疗。比较2组的治疗总有效率、心电图改善有效率、安全性以及治疗前后的中医证候积分、心肌酶水平、氧化应激指标水平。结果观察组治疗总有效率和心电图改善有效率均显著高于对照组(93.44%vs.68.33%,χ^(2)=10.810,P<0.05;77.05%vs.51.67%,χ^(2)=7.435,P<0.05)。治疗后,观察组中医证候计分(心悸胸闷、倦怠乏力、多汗头晕、夜寐不安)均显著低于对照组,观察组CK-MB、LDH、CK和MDA水平均显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(13.33%vs.9.84%,P>0.05)。结论中医清热利湿方辨证治疗VMC患儿疗效明显,能有效改善患儿心电图、中医证候、心肌酶等,值得在临床推广。

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效观察

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效。方法：选取2009年1月-2011年8月来我院附属医院进行治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）60例和观察组（卡维地洛联合螺内酯组）60例，将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前及治疗后3、6个月的血清肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）、I型前胶原氨基端肽（PIP）及Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIIP）水平、左心房内径、左心室射血分数、室间隔厚度及左心室重量指数进行检测及比较。结果：观察组的治疗总有效率（98．33％）高于对照组（81．67％），治疗后3、6个月cTnI[（0．35±0．09）、（0．20±0．14）mg／m11、BNP[（802．14±251．47）、（524．67±275．6）ng／ml]、PIP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）pg／L]及PIIIP[（96．45±22．03）、（87．96±19．85）pg／L]水平低于对照组cTnI[（0．49±0．15）、（0．63±0．10）mg／m1]、BNP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）ng／ml]、PIP[（132．05±16．03）、（121．06±15．58）ps／L]及PIIIP[（120．34±23．01）、（105．43±21．54）pg／L]，左心房内径【（50．23±3．54）、（48．23±4．12）mm】及左心室重量指数[（112．64±4．86）、（104．75±4．97）gemS]±于对照组的[（55．64±4．13）、（52．09±3．64）mm]，[（131．20±4．96）、（121．09±4．89）g／m^2]，室间隔厚度[（9．89±0．65）、（11．02±0．73）mm]、左心室射血分数[（57．69±3．66）、（59．89±4．02）％]大于对照组的[（8．03±0．54）、（8．59±0．62）mml、[（53．68±3．67）（55．61±3．52）％1，差异均有统计学意义（P〈0．05），但两组不良反应发生率比较（11．67％vs11．67％），差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效较佳，在改善心功能及调节多项血清因子方面也有明显的效果。

晚期胃癌中医综合疗效标准模型的构建

目的:建立中医综合疗效标准模型,与WHO实体瘤疗效标准在中医及中西医结合治疗晚期胃癌中的预后作用进行比较。方法:采用回顾性病例研究方法,将影响晚期胃癌预后的多个因素进行Cox回归分析,建立晚期胃癌中医综合疗效标准模型,用Kaplan-Meier法判断两种疗效标准对晚期胃癌的预后作用。结果:104例晚期胃癌患者纳入研究,根据Cox多因素回归分析,中医综合疗效标准的评价指标为瘤体大小、Karnofsky评分、体重及主症变化4项。中医综合疗效标准评价为有效与恶化的中位生存期分别为16.00与5.00个月,差异有统计学意义(χ2=72.10,P=0.000),而以WHO疗效标准评价,CR、PR、SD生存曲线相互交叉。结论:中医综合疗效标准用于评价中医及中西医结合治疗晚期胃癌的预后作用优于WHO疗效标准。

后腹腔镜肾切除术在肾癌治疗中的综合疗效研究

目的:探讨后腹腔镜肾切除术在肾癌治疗中的综合疗效。方法:选择进行后腹腔镜肾切除术的52例患者为观察组,同时选择同期的52例采用开放式手术的患者为对照组,将两组患者的手术情况、术后康复情况、并发症的发生情况及围术期的血液流变学情况进行比对。结果:观察组的手术评估项目、术后康复情况及并发症的发生情况均优于对照组,且其术后血液流变学黏稠度也小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾切除术在肾癌治疗中的综合疗效较好,不仅具有微创及恢复快的优点,且对血液黏稠度影响也较明显,改善了血液循环。

应用模糊综合疗效评价法评价复方羌芪片治疗急性病毒性心肌炎疗效的研究

目的:应用模糊综合疗效评价法评价复方羌芪片治疗急性病毒性心肌炎的疗效,进一步推广模糊综合疗效评价法。方法:首先建立了指标集合及评价集合,根据疗效评价标准得出各种资料的频数分配并建立模糊矩阵,并依照有关专家意见,得出评判因素的权重,采用模糊数学进行综合疗效评判。结果:按最大隶属原则来判断疾病治疗质量,治疗组A组属于评价等级中显效,阳性对照组B组、安慰剂对照组C组均属于评价等级中有效这一等级,根据隶属度相加得出阳性对照组的有效率高于安慰剂对照组。结论:模糊综合评价在一定程度上可弥补现行临床研究指导原则疗效评定标准中部分模糊不能正确归类的病例的缺点,同时评价的内容范围明显扩大,因此其结果可能更为科学和可信,因此是一种值得推广的综合疗效评定方法。

腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的综合疗效比较

目的探讨比较腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的综合疗效。方法选取2008年1月至2010年12月于龙南医院进行治疗的90例子宫切除术患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组(腹腔镜阴式子宫切除术组)45例和B组(阴式全子宫切除术组)45例,后将两组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间、并发症发生率、手术前后的VAS评分、QOL评分及血清IL-2、IL-6及CRP水平进行统计及比较。结果 A组的手术时间及肛门排气时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,术后1d及2d的VAS评分、QOL评分均优于B组,血清IL-2水平高于B组,血清IL-6及CRP水平低于B组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜阴式子宫切除术较阴式全子宫切除术的综合疗效要好,炎性反应更轻,且安全性也更高。

综合疗效评价在医疗卫生领域的应用现状分析

综合评价研究近年来在医疗卫生领域的医疗质量管理、医院综合效益管理、药物研究、临床调查研究、病因学研究、诊断性研究、临床疗效评价和评价指标的筛选及赋权等方面有所应用,并取得了一定的成果。合理选择综合评价方法十分重要。

多西环素在非淋菌性尿道炎中的综合疗效观察

目的:探讨多西环素在非淋菌性尿道炎中的综合疗效。方法:选取2010年5月～2011年4月于本院进行治疗的88例非淋菌性尿道炎患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组以阿奇霉素进行治疗,观察组以多西环素进行治疗,后观察统计两组的治疗总有效率、病原菌清除率、复发率及不良反应发生率,并将两组的显效时间进行相同的记录比较。结果:观察组在总有效率、病原菌清除率、显效时间、复发率方面均较对照组明显,经比较,P均<0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率比较,P>0.05,无显著性差异。结论:多西环素在非淋菌性尿道炎中疗效佳、显效快,且保证了安全性。

米非司酮治疗子宫肌瘤中文文献的系统性综述——近期综合疗效研究结果的分析和综合

目的 :了解和综合米非司酮治疗子宫肌瘤中文文献近期综合疗效的研究结果。方法 :全面检索有关中文文献 ;应用系统性综述的方法分析和综合各原始研究的结果。结果 :搜集到 10篇文献的全文 ,占可能达标文献的 6 8 8%或 84 %;试验设计均为自身对照试验 ,疗效指标多为单项指标 ,均未设定剔除标准 ,不太重视影响因素的控制 ,用药方案的介绍比较详细和严谨 ;总的近期综合疗效的有效率为 90 4 %,95 %可信区间为87 1～ 93 7%或 86 9～ 93 9%。结论 :文献的试验设计和操作基本合理和规范 ,但不太重视疗效综合标准、剔除标准的设立和对影响因素的控制 ;米非司酮治疗子宫肌瘤的近期综合疗效相当好 ;年龄及肌瘤的多寡、部位、类型等因素值得重视。

腹腔镜下输卵管节段切除术与腹腔镜下输卵管开窗术的综合疗效比较

目的比较腹腔镜下输卵管节段切除术与腹腔镜下输卵管开窗术的综合疗效。方法选取我院2010年9月~2011年8月的100例输卵管壶腹部妊娠患者,随机分为A组和B组,每组各50例。A组进行腹腔镜下输卵管节段切除术联合端端吻合术进行治疗,B组则进行腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗。将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、术后住院时间、输卵管通畅情况、宫内妊娠率及其对卵巢的影响进行对比。结果 A组在手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、术后住院时间、输卵管通畅情况及宫内妊娠率方面均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组对患者的卵巢功能的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管节段切除术联合端端吻合术的临床疗效佳,且可有效保留输卵管功能,同时对卵巢影响也较小。

腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效研究

目的探讨腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效。方法选取2007年8月～201 2年2月于浙江省立同德医院进行治疗的56例妇科术后粘连性肠梗阻患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各28例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、再次粘连发生率及手术前后的血清炎性指标。结果观察组的术中出血量小于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,再次粘连发生率低于对照组,术后不同时间段的血清炎性指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效明显,对于患者的不良影响小。

中医辩证治疗偏头痛性眩晕的综合疗效观察

目的探讨中医辩证治疗治疗偏头痛性眩晕的综合疗效。方法选取近年来于我院治疗的偏头痛性眩晕症患者176例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组患者采用常规西医护理治疗,观察组在对照组基础上联合中医辩证施治;对两组患者的临床综合疗效进行观察分析。结果观察组患者总有效率为92.0%,明显高于对照组的79.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。除生理功能在治疗前后无明显改变外,两组患者各维度治疗后均优于治疗前,观察组各维度治疗后优于对照组,均具有显著差异(P<0.05)。结论在常规西医护理治疗基础上,联合中医辩证施治对偏头痛性眩晕症患者进行治疗,效果显著,能够提高治疗总有效率,改善患者的预后和生活质量。

肝肾阴虚型骨质疏松症综合疗效评价新方法——多指标权重系数法

目的观察肝肾阴虚型骨质疏松症患者治疗前后各指标的变化,运用各指标的权重系数对其中期疗效进行综合评价,探讨一种新的评价方法。方法通过文献检索及临床观察,纳入60例肝肾阴虚型骨质疏松症患者,补益肝肾治疗加基础钙剂。采用专家调查形式对各指标进行权重系数划定,观察治疗前、治疗5个月后疼痛和中医主要症状、体征评分,骨代谢生化指标(β-CrossLaps、P1NP)、骨密度指标的检测值,从而确定疗效等级,评价其5个月后的疗效以及各指标前后的变化。结果各指标的权重系数分别为:疼痛28%、中医症状体征28%、P1NP15.3%、β-CrossLaps6.7%、L2-L4椎体BMD22%。其中以综合权重评分分值>23.8%为治愈,13.4%～23.8%为好转,<13.4%为未愈,各指标治疗前后均有变化。结论对于一种多指标评价体系,可以运用权重系数方法进行综合评价,值得临床推广。

消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效观察

目的探讨消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效。方法将2009年3月～2011年12月本院的72例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为对照组(西药治疗组)和观察组(消风散加减方组)每组各36例,后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后15、30d的血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平进行比较。结果治疗后15、30d观察组的治疗总有效率均高于对照组,而血清总IgE、LTB4、LTE4及HA水平均低于对照组(P<0.05)。结论消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效更为明显。

体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效观察

目的探讨体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效。方法选取2008年1月至2011年6月于本院进行治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(人工胸部叩击排痰组)38例和观察组(体外振动排痰组)38例,后将两组患者的排痰量、住院时间、患者满意率及治疗前、治疗后7d的肺功能、血气分析、ADL评分、SCL-90评分进行统计及比较。结果观察组的排痰量小于对照组,住院时间短于对照组,患者满意率高于对照组,治疗后7d的肺功能、血气分析、ADL评分、SCL-90评分均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效较佳,可显著改善患者的各项指标,广受患者欢迎。

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的综合疗效观察

目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的综合疗效。方法选取2008年10月-2010年6月于本院进行治疗的60例顽固性鼻出血患者为研究对象,将其采用随机数字法分为对照组（直视下鼻腔填塞法组）30例和观察组（鼻内镜下微波治疗组）30例,后将两组患者的治疗总有效率、患者满意率、住院时间及治疗前后的凝血纤溶系统各指标进行统计分析及比较。结果经研究发现,观察组治疗总有效率、患者满意率高于对照组,住院时间短于对照组,uPA、uPAR及PT、APTT及TT均低于对照组,FIB高于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的综合疗效优于传统治疗方案,值得临床推广应用。

不同术式治疗跟骨骨折的综合疗效对比

目的探讨手法复位微创切口钢板内固定术对跟骨骨折患者的临床治疗效果。方法临床方便选取76例2013年7月—2015年6月该院收治的跟骨骨折患者进行研究,根据治疗不同分为A、B两组各38例。其中B组采用"L"形切口切开复位钢板内固定术进行治疗,A组则采用手法复位跗骨窦微创入路钢板内固定术进行治疗,治疗结束后,分析对比两组治疗后并发症情况以及治疗效果情况。结果 A组患者治疗后并发症发生仅为5.26%,明显低于B组的39.47%(P<0.05)。A组治疗优良率高达94.75%,明显高于B组的52.63%(P<0.05)。结论采用手法复位微创切口钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效较好,在减少并发症发生率的同时还有有效促进治疗效果,患者恢复较佳,值得临床应用及推广。