《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)》指南2019版过敏性鼻炎管理路径(中国版)

2018年12月3日,慢性疾病管理大会在巴黎召开,经过与会的过敏科学及气道疾病领域的专家和患者组织讨论,针对未来鼻炎和哮喘的管理,推荐采用真实世界综合管理路径评估系统,旨在实现数字化、综合化、以人为本的管理。本文是该文件的摘要版,其中也介绍了中国过敏性鼻炎和哮喘的流行状况以及《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》(ARIA)在中国应用的具体情况。

白内障术前房颤人群综合路径管理现状横断面调查

目的 调查白内障术前房颤人群房颤综合路径管理及卒中认知现状,分析危险因素,优化及推动综合路径管理,预防和降低卒中风险。方法 选取2021年6月至2022年3月眼科白内障术前心电图检查诊断为房颤的人群。对白内障术前房颤人群发放自制房颤综合路径管理及卒中认知的调查问卷,CHA2DS2-VASc评分,应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果 发放自制房颤综合路径管理及卒中认知调查问卷133份,收回133份,有效问卷133份,有效率100%。被调查的白内障术前房颤人群年龄60~95岁,平均年龄(76.83±7.452)岁,房颤人群患病占比为1.44%,房颤患者随年龄增长而增加,男性多于女性。白内障术前房颤人群综合路径管理知晓率及卒中认知率为36.09%,遵循综合路径管理的患者12.03%。抗凝抗血小板治疗率为36.09%,节律控制治疗率为64.66%,卒中率11.28%。白内障术前房颤人群中61.65%的患者有伴随疾病,这其中24.06%的患者同时伴有2种及以上的伴随疾病。133例房颤患者中有66.17%的患者伴随疾病控制不满意,59.40%的患者存在不健康生活方式,54.88%的患者有不良嗜好。CHA2DS2-VASc评分中高风险患者占73.68%。结论 白内障术前房颤人群高龄、伴随疾病高血压、糖尿病以及既往有卒中史,是导致房颤人群卒中风险升高的主要危险因素。对房颤综合路径管理认知度差,卒中知识匮乏认知率低,发现房颤后早期抗凝治疗率低,伴随疾病多且控制不满意,不健康生活方式,不良嗜好等因素是房颤人群卒中风险的潜在危险因素。既往有卒中史未遵循综合路径管理的白内障房颤患者是再卒中高风险人群。应加强白内障术前房颤人群房颤认知的健康教育,指导优化并推动综合路径管理策略。