更年期多学科综合管理门诊干预在更年期女性中的应用效果

目的探究更年期多学科综合管理门诊干预在更年期女性中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月广东省江门市妇幼保健院收治的500例更年期女性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(250例)和对照组(250例),对照组实施常规干预,观察组采用更年期多学科综合管理门诊干预。两组患者均在干预前后采用Kupperman症状积分(KMI)、正性负性情绪量表(PANAS)、更年期生存质量量表(MENQOL)及更年期女性患者满意度调查问卷进行效果评价。结果干预前,两组患者的KMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的KMI评分低于干预前,且观察组患者的KMI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的正性情绪评分、负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的正性情绪评分高于干预前,负性情绪评分低于干预前,且观察组患者的正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的血管舒缩症状、生理状态、心理状态及性生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的血管舒缩症状、生理状态、心理状态及性生活评分均低于干预前,且观察组患者的血管舒缩症状、生理状态、心理状态及性生活评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更年期多学科综合管理门诊可有效改善女性更年期症状,增强正性情绪,减少负性情绪,提高其生活质量及满意度,值得临床应用。

更年期多学科综合管理门诊干预对更年期女性的作用分析

探析多学科联合的规范化的综合管理对更年期女性的作用。方法:选取我院门诊2021年04月~2022年09月的50例更年期女性,随机均分为对照组与观察组,对照组实施常规干预,观察组实施多学科联合的规范化的综合管理,对比两组症状评分、不良情绪、干预满意度。结果:观察组的干预满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组的的症状评分较对照组对比,差异不显著(P>0.05),无统计学意义;干预后,观察组症状评分较对照组对比,差异显著(P<0.05),有统计学意义;干预前,观察组的的不良情绪与对照组对比,差异不显著(P>0.05),无统计学意义;干预后,观察组不良情绪与对照组对比,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对更年期女性实施多学科联合的规范化的综合管理,可明显改善其不良情绪,且临床症状有一定减轻,门诊干预满意度有所提升。

医护协作型原位新膀胱患者综合管理门诊的建立及实践效果

目的通过建立医护协作型原位新膀胱患者综合管理门诊,对患者进行全程管理。方法2018年10月北京大学第一医院建立综合管理门诊;回顾性收集2009年1月至门诊建立前32例患者,门诊建立后至2020年1月14例患者。门诊建立后,采取综合管理模式,包括医护团队执行医患共同决策,指导患者进行盆底肌康复训练,教会家属进行新膀胱冲洗,建立患者档案等;门诊建立前,没有专门人员进行统一管理,由医生进行新膀胱冲洗等。结果46例原位新膀胱患者的日间和夜间完全控尿率分别为82.6%(38/46)和71.7%(33/46)。门诊建立后,患者的日间和夜间完全控尿率分别为12/14和9/14。门诊建立后患者的住院时间及进食时间分别为(13.36±9.44)、(5.00±2.11)d,均少于门诊建立前的(17.28±9.98)、(5.78±2.90)d,但两者之间差异无统计学意义(t值为-1.247、-0.905,均P>0.05)。但关于日间和夜间控尿情况,大于1片尿不湿的例数占比,门诊建立后明显好于建立前。结论综合管理门诊的建立满足了原位新膀胱患者的需求,使患者尽快获得控尿及排尿能力,有利于改善患者的临床结局。

慢性肾脏病综合门诊在慢性肾脏病管理中的作用

探讨门诊护理管理模式对慢性肾脏病患者进入肾替代治疗时间的影响。方法 选择2022年3月~2023年3月住院的慢性肾脏病患者100例。采用随机数表法,将被试分为对照组50例,观察组50例。对照组采用普通门诊模式,在门诊医师的指导下,对症治疗,用药指导,健康教育;观察组在常规治疗基础上加入综合性的门诊护理管理措施。比较两组患者治疗依从性和生活质量的差异。结果:在综合性门诊护理管理干预之前,两组患者的遵医率没有明显的差别(P>0.05),但在介入后,患者的遵医行为及生活质量均明显提高,两者之间存在显著差异(P<0.05)。另外,观察组和对照组分别为(1.53±0.25)年和(1.05±0.30)年,两组比较有显著性(P<0.05)。术后6个月,两组病人血清尿酸、动脉压均低于对照组,血清白蛋白水平也明显升高。在12个月的追踪中,白蛋白明显升高,而平均动脉压、血肌酐、磷和尿酸水平均明显降低(P<0.05)。结论 采用综合性的门诊护理管理模式,可以促进病人对疾病的主动合作,形成良好的生活习惯,提高病人的治疗依从性,延长病人的生命质量,延长病人接受肾脏替代疗法的时机,具有一定的参考价值。

妊娠期糖尿病患者实施基于一日门诊的综合管理模式的效果及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者实施基于一日门诊的综合管理模式的效果及对母婴结局的影响。方法选取2019年1月至2020年1月浙江省台州医院收治的GDM患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上给予基于一日门诊的综合管理模式。比较两组患者GDM知识评分、饮食依从性、运动依从性及血糖监测依从性等相关知识的掌握情况、孕期体质量及BMI增长情况、血糖指标变化、不良母婴结局及护理满意度。结果干预后,研究组患者GDM知识评分、饮食依从性、运动依从性及血糖监测依从性等相关知识掌握情况,空腹血糖,餐后2 h血糖及HbA1C均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者孕期体质量、BMI增长值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者不良母婴结局发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM患者采用基于一日门诊的综合管理模式干预,可在提升满意度的同时改善血糖指标和母婴结局,值得临床上借鉴。

更年期多学科管理门诊探讨与实践

目的探讨更年期门诊采用多学科管理医疗模式,医疗团队包括医生、护士、营养师以及药师、中医师、心理咨询师。方法根据更年期女性的生理特点,对其进行全身系统性的检查,全面客观地评价其更年期状况;提供健康生活方式,运动指导,并进行饮食评估,指导合理膳食;同时优化用药,提高药物依从性,避免药物相互作用,做到安全合理;医患共同决策,获得全方位治疗方案。结果通过对每位更年期患者的健康评估,有针对性的更年期保健知识的宣教,锻炼及饮食指导,使患者生活方式得到改善。专家进行一对一的心理疏导与精神支持,制定个体化治疗方案,辅以药物治疗的方法。使疾病一周得到明确诊断,一月获得显著疗效,达到医患双方满意,使患者保持健康的心理和生理状态。结论更年期多学科管理门诊的建立,使疾病管理及随访得到保障,建立了完善的就诊流程,为更年期妇女提供了系统的检查及个体化指导。

妊娠期糖尿病患者应用门诊专人模块化综合管理干预对其母婴结局的影响分析

目的探究门诊专人模块化综合管理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法选取就诊的60例GDM患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规GDM护理,观察组在对照组基础上予以门诊专人模块化综合管理干预。干预周期为入组后至分娩前,随访至分娩完成。比较干预前及分娩前两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、不良妊娠和新生儿结局。结果分娩前,观察组FBG、2 hPBG水平显著低于干预前,且显著低于同一时期对照组(P<0.05);观察组产后出血、剖宫产、宫内窘迫等不良妊娠结局发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖等不良新生儿结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对GDM患者进行门诊专人模块化综合管理干预,能有效控制患者血糖水平,且能有效改善母婴结局,具有良好的可行性。

一日门诊综合管理模式对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨一日门诊综合管理模式对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取产科门诊初检至分娩结束的90例妊娠期糖尿病患者,按照产检时间不同分为对照组与研究组,每组45例。对照组开展门诊常规指导,研究组开展一日门诊综合管理模式。比较两组患者的血糖水平及母婴不良结局发生情况。结果干预前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后FPG、2hPG水平均低于对照组(P<0.05)。研究组母婴不良结局发生率为11.11%,低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者实施一日门诊综合管理模式,能够有效的控制患者血糖水平,从而改善母婴结局,值得临床推广。

多学科联合管理对女性围绝经期综合征的防治效果研究

目的探讨围绝经期综合管理门诊对于防治女性围绝经期综合征的应用效果,为推进我国围绝经期女性保健工作提供参考.方法：选择2017年1月-2017年12月期间在我院就诊的120例围绝经期综合征患者作为研究对象,按照就诊先后顺序进行分组,将开展围绝经期综合管理门诊前采用常规模式治疗指导的60 例患者纳入对照组,将开展围绝经期综合管理门诊后采用多学科联合管理的60例患者纳入研究组,两组均连续治疗12周,采用女性绝经期自测表（KMI）、围绝经期生活质量评分量表（MRS）对患者治疗前后的情况进行评价,以分析多学科联合管理在临床的应用价值.结果：治疗前,两组患者的KMI总分比较差异不显著（P〉0.05）;治疗后,两组患者的KMI总分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）;其中研究组患者的KMI评分减分率明显高于对照组（P〈0.05）;研究组治疗有效率为 96.67%,对照组治疗有效率为 81.67%,两组治疗效果比较差异显著（P〈0.05）.两组患者治疗前 MRS 评分比较差异不显著（P〉0.05）;治疗后两组MRS评分均低于治疗前（P〈0.05）;其中研究组MRS评分减少幅度明显大于对照组（P〈0.05）.研究组患者经过治疗后睡眠失常、情绪低落、焦虑、易怒、身体精神疲乏、阴道干涩、膀胱不适等单项自觉症状评分改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;其余各症状两组患者评分差异不大（P〉0.05）.结论：多学科联合管理防治女性围绝经期综合征的应用效果显著,有效改善了患者围绝经期症状,有利于帮助此阶段女性平稳度过围绝经期及早期防治老年慢性病,对推进我院围绝经期女性保健工作进展具有重要意义,值得推广.