临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理的效果评价

目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)疾病管理的效果。方法:选择2013年1月-2014年12月于我院心血管内科住院治疗的CHF患者180例,按照随机数字表法分为对照组和药师管理组,各90例。对照组患者给予常规治疗,药师管理组患者在此基础上,由临床药师提供药学监护、心理疏导、用药教育和为期6个月的出院随访等个体化药学服务。比较入院和出院时两组患者综合自护能力,比较出院6个月内两组患者再住院和病死情况,比较入院和出院6个月后两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及其生活质量。结果:入院时,两组患者对疾病相关知识的了解、自理能力、用药依从性评分和综合自护能力总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月内,药师管理组患者的再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,药师管理组患者的上述3个指标,对照组患者的NYHA心功能分级和血浆NT-pro BNP水平均较入院时明显改善,且药师管理组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-pro BNP水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的社会限制、情绪、症状评分和生活质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,两组患者的各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与CHF疾病管理可提高患者的综合自护能力,降低患者的再住院率,改善患者的心功能,提高患者的生活质量。

老年糖尿病患者生活质量的影响因素研究

目的：研究糖尿病(DM)患者生活质量(QOL)的影响因素,以减少并发症发生,延长患者寿命,为临床决策提供理论依据。方法：采用现况调查方法,应用糖尿病综合自护能力评估量表,对老年内科住院的240例患者进行问卷调查,所得有效数据应用SPSS软件包进行统计描述和logistic回归分析。结果：78．9%的DM患者QOL处于中低水平。使QOL呈下降趋势的因素有：病程长短、文化程度、不良嗜好、早期已伴有并发症、不合理用药、未行运动训练者。还包括经济上由他的子女提供帮助,家庭对患者的关心不足；家庭人均收入低于500元；综合自护能力较差。结论：影响DM患者QOL的因素很多,4项对策可提高其QOL。

心力衰竭患者生命质量影响因素的分析与对策研究

目的研究慢性充血性心力衰竭患者生命质量的影响因素,提出和改进延长生存期、提高生活质量的措施和建议,为今后做更深层次的调查研究奠定基础。方法采用现况调查方法,应用心衰生命质量、家庭支持和综合自护能力评估量表,对心内科住院治疗的204名慢性心衰患者进行问卷调查,所得有效数据应用 SPSS 10.0软件包进行统计,影响因素的分析用 Pearson's 相关和多因素 Logistic 回归分析。结果 80.9%心衰患者生命质量处于中、低水平。差异有显著性(P<0.05),使生命质量呈下降趋势的因素有:年龄>65岁的住院心衰患者(65.2%),体力劳动者(69.1%),心功能分级的增高和心衰年限长,伴冠心病者(61.8%);尤其心肌梗死或心绞痛者;住院前不合理用药(55.9%)者;ACEI、β-受体阻滞剂使用率不足(分别占50.0%、22.5%);未及时应用非药物治疗方法早期行血流重建者(84.3%);不做运动训练者;由配偶以外的子女等提供帮助者(64.3%);家庭成员的行为和态度处于中、低水平者(90.3%);家庭人均月收入≤600元者(53.9%)和医疗费自费者(27.9%);综合自护能力处于中、低水平者(85.3%),表现为自理能力和遵医行为不良。结论影响心衰患者生命质量的因素很多,有四项对策可提高其生活质量。

临床药师参与慢性心力衰竭患者慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)患者慢病管理的效果。方法:设计前瞻性研究方法,选择2016年1月-2017年12月我院收治的160例CHF患者,按随机数字表法分为干预组(80例)和对照组(80例)。入组患者均接受CHF常规检查和治疗,干预组患者在此基础上接受住院药学监护、出院用药教育和出院药学随访等临床药师慢病管理。比较两组患者入院时、出院时、出院6个月后的心功能指标[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)]、综合自护能力(自理能力评分、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分及其综合自护能力总分)、生活质量(情绪评分、症状评分、社会限制评分、生活质量总分),住院期间相关经济指标(总住院费用、住院时间、药品费用、药占比)以及出院6个月内的再住院与病死情况。结果:入院时,两组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者除LVEF、情绪评分和社会限制评分外,其余指标均较入院时显著改善(P<0.05);出院6个月后,两组患者上述指标均较入院时显著改善,且干预组患者的LVEF、LVDd、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分、综合自护能力总分、情绪评分、症状评分、生活质量总分均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者总住院费用、住院时间、药品费用、药占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出院6个月内,干预组患者再住院率为14.29%,显著低于对照组的29.33%(P<0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师参与CHF患者慢病管理可显著改善患者心功能、综合自护能力和生活质量,降低再住院率。

临床药师参与慢性心功能不全治疗和疾病管理的效果分析

目的:分析评价临床药师参与慢性心功能不全治疗和疾病管理的效果。方法:选取2017年1月~2018年12月在阜宁县人民医院心内科住院治疗的慢性心功能不全患者90例,随机分为对照组和临床药师参与组,各45例。对照组给予强心、吸氧、利尿等常规治疗,临床药师参与组在对照组的基础上,由临床药师参与提供药学监护,心理疏导,用药宣传和为期6个月的出院随访等个体化药学服务。比较治疗前和治疗后,两组综合自护能力,及出院6个月内两组再住院和死亡等情况,比较入院和出院6个月后两组NYHA分级,左室射血分数(LVEF)指标。结果:治疗前,对比在疾病的认知、自理、依从与自护等方面的表现,两组差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,各个项目评分与整体得分都显著好于治疗前,临床药师参与组存在显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05)。出院6个月内,临床药师参与组再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前,两组NYHA分级、LVEF指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),出院6个月后,两组NYHA分级、LVEF指标,相对于治疗之前存在显著优化,临床药师参与组的NYHA与LVEF都有显著的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师加入慢性心功能不全治疗与管理活动,能够实现更为理想的自护,进一步控制再住院率,优化心功能,进而实现更为理想的生活质量。

慢性疾病轨迹框架CITF在慢病管理中的应用效果分析

目的:探讨慢性疾病轨迹框架(CITF)应用于慢病管理中对干预效果的影响。方法:收集2019年8月—2021年3月我院收治的慢性疾病患者86例作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组每组各43例。对照组采用常规慢病管理方式干预,观察组采用慢性疾病轨迹框架法干预,比较两组综合自护能力、生活质量。结果:干预后,两组患者自理能力、治疗依从性、疾病知识了解评分较干预前均提高(P<0.05),且观察组患者更明显(P<0.05);干预后,两组患者生理、心理、社会领域评分较干预前均提高(P<0.05),且观察组患者更明显(P<0.05)。结论:慢性疾病轨迹框架应用于慢病管理中能够改善患者综合自护能力和生活质量。