重复经颅磁刺激联合综合认知康复训练治疗卒中后认知障碍患者临床疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合综合认知康复训练治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的临床疗效。方法选取2018年1月~2021年12月在江苏省省级机关医院、南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的PSCI患者60例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,两组各30例患者,治疗过程中两组因个人原因各脱落1例,实际完成治疗58例患者,两组均为29例患者,对照组给予口服多奈派齐片,睡前口服10 mg,治疗组在对照组基础上增加rTMS和综合认知康复训练治疗,治疗1 d/次,7次/周,连续治疗3周。治疗前后比较简明精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知测试(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3polyunsaturated fatty acid,ω-3PUFA)水平。结果治疗后治疗组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的ω-3PUFA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合综合认知康复训练可以更快并有效改善PSCI患者的认知功能,提高日常生活能力,值得临床进一步应用。

综合性认知康复训练在阿尔茨海默病患者中应用的效果评价

目的探讨综合性认知康复训练在阿尔茨海默病(AD)患者中应用的效果评价。方法选取2015年1月~2017年12月老年科住院治疗的AD患者74例,随机分为康复组和常规组。两组均予以尼麦角林片10 mg/次,2次/d+吡垃西坦片2片/次,3次/d联合治疗。常规组给予宣传教育、心理安慰、用药干预、饮食和睡眠指导等常规干预措施。康复组在常规组基础上给予综合性认知康复训练。两组均干预12周。比较两组患者治疗前后认知功能及日常生活能力的变化,并比较其临床效果。结果干预12周后,两组ADAS-cog评分较干预前显著下降,MoCA评分及ADAS-ADL较干预前显著上升(P<0.05或P<0.01),且康复组下降或上升值较常规组更显著(P<0.05);同时康复组临床总有效率(94.59%)较常规组(78.38%)更佳(χ^2=4.163,P<0.05)。结论综合性认知康复训练用于AD患者的临床效果确切,不仅能更明显改善患者的认知功能,延缓认知功能障碍的进展,而且能提高患者的日常生活能力,增强其独立生活能力。

综合认知障碍训练联合补充ω-3鱼油脂肪乳对卒中后认知障碍及血浆多不饱和脂肪酸水平影响

目的观察综合认知障碍训练联合补充ω-3鱼油脂肪乳治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效及对血浆多不饱和脂肪酸水平的影响。方法选取2019年1月~2022年3月在江苏省级机关医院住院的PSCI患者60例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予综合认知障碍训练及口服多奈哌齐片基础康复及药物治疗,治疗组在对照组基础上增加ω-3鱼油脂肪乳注射液静脉注射100 mL/d,治疗1次/d,7次/周,连续治疗3周。比较治疗前后两组简明精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知测试(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3polyunsaturated fatty acid,ω-3PUFA)水平。结果治疗后,治疗组患者MMSE评分、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的ω-3PUFA(EPA、DHA)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ω-3PUFA(ALA)水平未有明显改善(P>0.05)。结论综合认知障碍训练联合补充ω-3鱼油脂肪乳可以更快改善PSCI患者的认知功能,提高日常生活能力,值得临床应用。