基于综合评估策略下院内急救护理对急性心肌梗死病人预后的影响

[目的]探讨基于综合评估策略下院内急救护理对急性心肌梗死病人预后的影响。[方法]选择2013年1月—2014年12月收治的92例急性心肌梗死病人为研究对象,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各46例,对照组给予传统急救护理,观察组给予基于综合评估策略下的院内急救护理,比较两组病人相关急救时间、急救效果、病人满意度。[结果]观察组分诊评估时间、心电图时间、心电监护时间、静脉通道建立时间、急诊停留时间、胸痛缓解时间均明显短于对照组(t=7.045,6.093,6.668,10.489,4.015,21.412,P<0.05);急救2 h内ST段下降>50%率、12 h内血管再通率均明显高于对照组(47.83%vs 28.26%,73.91%vs52.17%)(χ~2=3.845,4.665,P<0.05);并发症8.70%明显低于对照组23.91%(χ~2=3.903,P<0.05);对护士的急救技术、急救流程、医护配合、病情观察、服务态度满意度评分均明显高于对照组(t=3.948,3.886,3.352,2.810,4.309,P<0.05)。[结论]基于综合评估策略下院内急救护理有助于缩短急救时间,提高护理工作效率和护理质量,改善急性心肌梗死病人的预后。

ICH E14/S7B问答:QT间期延长和致心律失常潜在作用综合风险评估的新策略及其挑战

随着致心律失常机制研究的深入、非临床研究试验技术的发展和临床回顾性分析数据的积累,采用经验证的非临床研究方法进行心血管安全药理学评价,并增加其在风险评估中的权重,减少低风险药物进行不必要的临床全面QT/QTc研究等整体研究策略逐渐成熟。本文主要介绍了国际人用药品注册技术协调会E14/S7B问答(Q&A)中新增或修订的内容,包括明确用于综合风险评估的试验要求和不同情况下低风险药物的定义,鼓励致心律失常模型的验证和应用等,并结合国内指导原则的实施现状,对整体试验策略带来的挑战进行了分析。