四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果分析

目的分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后。方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能组患者随访1年的预后情况。应用SPSS 22. 0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ2检验。结果 488例患者中严重合并症占76. 4%(373/488),工具性日常生活能力(IADL)受损占68. 6%(335/488),视力障碍占68. 2%(333/488),跌倒高危人群占51. 0%(249/488),社会支持不足占10. 0%(49/488)。65~75岁组患者营养不良风险和营养不良患者比例高于76~85岁和> 85岁组患者,差异有统计学意义(P <0. 001)。37. 5%(183/488)的老年肿瘤患者随访期内发生肿瘤恶化进展/复发,功能障碍组患者恶化进展/复发率(41. 5%,92/222)高于功能独立组(16. 7%,4/24)和失能组(36. 0%,87/242),差异具有统计学意义(P <0. 05)。患者的1年死亡率为11. 9%(58/488),功能独立组无死亡,失能组死亡率(21. 1%,51/242)高于功能障碍组(3. 4%,7/222),差异具有统计学意义(P <0. 001)。接受化疗的273例患者中76. 9%(210/273)未完成预计治疗疗程,失能组未完成预计治疗疗程的比例为100. 0%(96/96),高于功能障碍组(67. 1%,110/164)和功能独立组(30. 8%,4/13),差异具有统计学意义(P <0. 001); 79. 9%(218/273)的患者发生不同程度的放/化疗副反应,其中≥3级副反应率为19. 0%(52/273),不同功能组间的副反应发生率差异无统计学意义(P=0. 108)。结论老年综合征在住院老年肿瘤人群中普遍存在,其中合并症和IADL受损最常见,部分功能障碍患者易发生肿瘤恶化进展/复发,失能患者未完成预计治疗疗程的比例和1年死亡率高。

电能质量数据质量对综合评估结果的影响分析

电能质量的综合评估建立在大量电能质量监测数据的基础上,监测数据的质量将直接影响综合评估结果。针对目前电能质量综合评估过程中未考虑数据质量的问题,首先,全面分析了当前电能质量监测系统中原始数据存在的典型数据质量问题,并根据电能质量数据特点提出相应的数据修复方法;其次,对不同数据质量问题可能对综合评估结果造成影响的过程进行理论分析,特别是对缺失数据进行量化评估的问题,引入符号数据处理方法实现完整计算;最后以南方电网某地区电能质量监测数据为实例对数据质量对电能质量综合评估的影响进行计算分析。结果表明:数据质量的好坏程度会对评估结果产生程度不一的影响。

老年冠心病病人6 min步行距离与老年综合评估结果的相关性研究

目的探讨老年CHD病人6 min步行距离(6MWD)的影响因素。方法将符合老年CHD诊断标准的60例病人纳入研究,并对其进行老年综合评估和专科评估,测定病人6 min步行试验(6MWT)过程中的相关指标及6MWD。结果共59例病人完成6MWT,运动强度为22%~65%,运动强度安全可行。男性病人平均6MWD为(450. 88±122. 02)m,显著高于女性的(354. 00±134. 40)m,差异有统计学意义(t=2. 711,P=0. 009)。多重线性回归分析显示,病人的年龄、性别、NYHA分级、跌倒风险是6MWD重要的影响因素(P <0. 05)。结论老年CHD病人在进行运动能力评定前,应使用老年综合评估技术对病人进行综合评估,并结合疾病状态和机体本身存在的老化状态来选择合适的运动评定方式以评价运动能力。

深化改革 发挥优势 增强“九五”科研开发整体实力——杭州市农科所“八五”科研开发能力综合评估结果分析

为了对"八五"期间全国农业科研单位的科研开发实力作全面摸底调查,以利各级政府合理配置农业科技资源、优化结构、择优支持、分类指导,农业部继"七五"评会后,于1996年4月组织了第二次全国综合评估。在省农业厅的布置下,我所根据评估的统一标准与要求如实申报了1991—1995五年间本所科研开发的基本情况和工作实绩。参加评估的有国家、省、地市三级1220个独立农业科研单位。

老年综合征评估在老年重症心脏急症患者中的应用

急性重症心血管病是老年患者的常见疾病,其病死率明显高于年轻人群。究其可能的原因,一是老年重症心脏急症(elderly severe cardiac emergency, ESCE)患者常常合并共病,特别是老年综合征(geriatric syndromes, GS)而导致救治复杂化.

思政元素融入护生老年综合评估实习的效果评价

目的评价思政元素融入护生老年综合评估实习的效果,分析其可行性和重要性。方法以2022年6—10月在老年医学科实习的105名护生为研究对象,随机分为试验组(53人)和对照组(52人),对照组进行传统模式的老年综合评估实习,试验组在此基础上融入思政元素。比较实习前后两组对老年人的态度、共情能力、出科考试成绩,评价实习效果。结果实习后,两组对老年人的态度和共情能力比较差异有统计学意义,出科考试成绩比较差异无统计学意义。共收回53份思政日记,提取8个关键词:尊老敬老、孝顺、关爱、理解、责任心、换位思考、交流沟通、创新精神。结论思政元素融入护生老年综合评估实习,有助于转变护生对老年人的态度,激发护生学习兴趣,提高其共情能力。

基于中西医营养综合评估的干预模式在肺癌化疗中的应用及化疗不良反应相关分析

目的:探讨基于中西医营养综合评估的干预模式在肺癌化疗中的应用效果及化疗不良反应相关分析。方法:选取2022年9月1日~2023年7月31日拟行化疗的60例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,对照组30例采用常规营养指导,观察组30例采用中西医营养综合评估干预模式。化疗2个疗程后,比较两组综合营养状况[包括体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PALB)、白细胞计数(WBC)],体液免疫[包括免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)],细胞免疫[包括CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、自然杀伤细胞(NK)],生活质量[采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果:化疗2个疗程后,观察组综合营养状况、体液免疫水平、细胞免疫水平均高于对照组(P<0.05),EORTC QLQ-C30中情绪、躯体、恶心呕吐、疼痛、疲劳、总体健康、失眠、腹泻、便秘、食欲减弱、气短等项目评分均低于对照组(P<0.05),骨髓抑制、顽固性呕吐、便秘、食欲缺乏等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将中西医营养综合评估干预模式应用于肺癌化疗患者中,能改善患者营养状况、免疫功能水平,提高患者生活质量,降低化疗不良反应发生风险。

铁路桥梁建设泥浆废水处理-机制砂生产组合工艺碳排放核算及综合评估

桥梁建设过程中产生的泥浆废水由于高悬浮物(SS)和高pH值较难处理达标,钻孔桩基产生的钻渣可用来生产砂石骨料,但需要大量的水资源。本研究设计了8种近零排放泥浆废水处理与砂石骨料生产组合工艺,基于生命周期理论,构建组合工艺碳排放核算模型和综合评估方法。案例分析结果表明:化学混凝-pH值调节-棒磨机制砂生产组合工艺生命周期碳排放量最大,为2 974.29 tCO_(2e),机械分离-立轴式冲击破碎机制砂生产组合工艺碳排放量最小,约为1 038.75 tCO_(2e)。应用熵权-优劣解距离法(熵权-TOPSIS法)综合评估8种组合工艺,发现机械分离-pH值调节-棒磨机制砂生产组合工艺与最优工艺贴近度最高。该研究结果支持铁路桥梁建造泥浆废水处理和钻渣综合利用组合工艺设计。

“台风灾害链综合评估”专刊序言

中国深受西北太平洋热带气旋(台风)的影响,是世界上台风灾害损失最严重的国家之一。沿海地区各省经常遭受台风直接影响,内陆地区也可能因台风及其外围环流水汽的叠加而形成重大的洪涝及滑坡泥石流灾害。受全球气候变化的影响,未来的台风灾害变化趋势存在很大的不确定性。受《热带地理》邀请,我们组织了以“台风灾害链综合评估”为主题的专刊,旨在深入推动台风灾害风险评估方面的理论研究与实践应用,为台风灾害的防灾减灾救灾提供新方法和新视角。

置信职业行为在老年医学住院医师老年综合评估培训中的应用

人口老龄化是我国社会当前和今后相当长一段时间的显著特征,如何应对老年人口增长给医疗领域带来的压力、如何实现健康老龄化,是当前面临的重大任务。老年综合评估以老年患者为中心,包含躯体疾病、心理健康、生活环境、社会支持等全方位内容,是实现个体化诊疗、促进健康老龄化的有效方法。鉴于老年综合评估过程复杂,传统的培训方法难以让学习者迅速掌握相关内容,也无法用量化指标体现学习者的掌握程度,不利于指导教师对他们进行有效评价。浙江大学医学院附属第一医院老年医学科将置信职业行为应用于老年医学住院医师老年综合评估培训中,将老年综合评估过程中所有关键环节提取出来,并设定分级标准,为学习者提供了明确的学习框架,描述了不同阶段应当达到的置信等级,这有助于弥合教学理论和临床实践之间的差距,在教学实践中亦初步展现了良好的效果。在今后的工作过程中,应该完善置信职业行为的评价方法及其在老年综合评估培训中的应用,同时探索其在老年医学住院医师规范化培训等其他教学方面的价值,促进学习者和教学者的共同进步,为健康老龄化发挥积极的作用。

基于模糊DEMATEL-超效率DEA的可再生能源发电技术综合效益评估方法

“双碳”目标下,各类可再生能源发电技术发展迅速,综合权衡不同可再生能源发电方案的综合效益对可再生能源的优化设计具有重要意义。综合考虑经济效益、环境效益、能源效益和社会效益4个层面,提出了一种基于模糊决策试验和评价实验(decision making trial and evaluation laboratory,DEMATEL)与超效率数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)模型的可再生能源发电技术综合效益评估方法。该方法分为投入-产出指标体系构建和综合评估2个阶段。首先,利用三角直觉模糊数处理模糊评价信息,将其与DEMATEL相结合量化各指标之间相互影响关系,基于指标间逻辑分析结果建立投入-产出评估指标体系。然后,基于超效率DEA模型对各可再生能源发电方案进行评估排序,结合投入冗余和产出不足分析结果给出各方案的针对性改善建议,以期为进一步选择和确定可再生能源产业发展战略提供参考。最后以某省10类可再生能源发电单元为研究对象,基于所提研究方法进行综合评估和分析,并与多准则妥协解排序法和熵权法进行对比分析,验证了所提方法的有效性。

老年综合评估(CGA)模式对老年冠心病患者的临床疗效及预后的影响因素

本研究旨在深入探讨老年冠心病治疗中老年综合评估(CGA)模式的临床疗效及其对患者预后的长远影响。方法 选取的研究对象是我院从2022年1月到2023年12月接诊的84例老年冠心病患者,随机分为对照组和观察组。对照组的患者接受了常规的冠心病药物治疗,而观察组则在常规用药的基础上进一步引入了老年综合评估(CGA)模式进行个性化的治疗,详细记录并比较了两组患者在治疗后的心功能指标、治疗效果以及预后情况。结果 经过系统的治疗,观察组在心功能指标方面表现出明显优势,相较于对照组,他们的心功能有明显改善(P<0.05)。同时,观察组的总有效率也明显高于对照组(P<0.05)。在预后方面,两组患者在死亡率上并未显示出显著差异(P>0.05)。结论 在老年冠心病的治疗中,CGA模式相较于常规用药更能有效改善患者的心功能指标并提升治疗效果。尽管在死亡率方面两组无显著差异,但CGA模式的应用仍显示出其临床价值,值得进一步推广和应用。

老年综合评估在老年高血压患者中的临床研究

研究比较老年综合评估在老年高血压患者中的临床价值。 方法 选取2022年11月至2023年10月贡市第四人民医院全科医学科及指导的下级卫生服务中心收治的老年高血压患者56例,随机分为常态组(28例)和综合组(28例)。对常态组的患者实施常规护理干预,并将另一组的综合组进行老年综合评估管理,随后将两组患者干预后的血压水平及遵医情况进行比较分析。结果 通过对比研究发现,综合组的各项实验数据均优于常态组,差距比较明显,具有统计学意义。结论 通过老年综合评价,能够对患者的精神状况、心理情绪有实时的了解,全面评价患者的病情、用药等方面的状况,对其消极情感进行及时、高效地引导,使患者治疗依从性得到增强,促进血压的稳定,避免患者出现错服、乱服的情况,使临床医学效果更加明显,更具有实施价值,值得临床推广与应用。

基于老年综合评估的干预措施对沿海社区老年高血压患者血压的影响

目的:高血压作为全身性疾病严重影响着老年人的生活质量,合理控制血压显得尤为重要,本研究探讨应用老年综合评估技术(CGA)对沿海社区老年高血压患者血压管理的影响。方法:收集2021年7月至11月之间青岛市某社区医院就诊的老年高血压患者187例,将其随机分成试验组与对照组,试验组给予降压药物联合CGA干预治疗,对照组仅进行降压药物调整,3个月后比较两组血压变化情况。结果:试验前两组家庭自测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,均不存在统计学差异;试验后CGA试验组的家庭自测SBP、DBP均低于对照组,存在统计学差异(P = 0.002;P = 0.001)。结论:CGA在社区老年高血压患者中的应用能更好地控制血压,整体提高老年人对自身疾病的治疗效果,提高医患间的满意度。

基于SPSS分析的京津冀城市群空气质量综合评估

京津冀城市群空气质量反映地区污染治理健康绿色发展情况。科学的京津冀城市群空气质量评估对推动地区协同发展、节能减排、绿色发展起到指导作用。本文运用聚类分析和因子分析的统计技术方法,分析京津冀城市群空气质量的核心指标的特征和相关性,构建基于SPSS分析的更加科学有效的空气质量综合评估模式,给出对影响京津冀城市群空气质量核心污染源综合治理的结论和建议:经过治理后空气质量整体变优,污染治理成效显著;但是对O3污染的治理几乎没有效果,还需加强对VOCs的治理;使用AQI衡量城市整体空气污染情况并不全面。

基于改进AHP-TOPSIS的储能电站安全综合评估

为保障电池储能电站的安全运行,提出一种基于改进层次分析法(AHP)-逼近理想解排序法(TOPSIS)的储能电站安全综合评估方法。首先,综合考虑多方面评估指标,建立储能电站安全综合评估指标体系,对储能电站的安全状态进行全面、客观评估。其次,采用基于指数标度的改进AHP对各评估指标赋权,使得一致性最优,权重系数更精确可靠。然后,通过设计评估参考方案,采用改进TOPSIS实现各储能方案的横向对比及各储能方案与参考方案间的纵向对比,并确定各储能方案的安全等级。最后,以某地4个储能电站安全性能的综合评估为例,验证所提评估指标体系和评估方法的可行性与有效性。

城市干线信号控制策略综合评估体系

城市干线信号交叉口是路网交通流汇合和分离的节点,是保障城市交通顺畅通行的关键所在。面对信号控制策略评估方法单一的问题,构建了一种面向交通效率、交通安全和交通环境的综合指标体系,并利用组合赋权-模糊综合评价(fuzzy comprehensive evaluation,FCE)模型对城市干线信号控制方案展开综合评估。最后以太原市兴华街干线的三种信控方案为例,借助VISSIM软件和间接安全模型,获取所需的评价指标值,计算综合得分。结果表明,在城市干线中使用信号联控方案最优,能有效提高干线的综合水平,其评估结果与实际结果较为一致,验证了评估体系的有效性。研究结果为城市干线信号系统的规划与管理提供了理论依据与技术支撑。

基于组合赋权-VIKOR的电能质量综合评估

针对大量高渗透率的分布式电源接入配电网导致的电能质量恶化问题,提出了一种基于组合赋权和多准则妥协解排序(VIKOR)法相结合的电能质量评估方法。首先,根据现有标准和工程实际情况,从幅值质量、波形质量和频率质量3个维度建立电能质量综合评估体系。其次,考虑到传统的9标度层次分析(AHP)法存在的缺陷,采用3标度对AHP法进行改进从而得到主观权重;为了避免单一赋权方法的不足,将熵权法中的熵值与指标相关法(CRITIC)中的信息量相结合得到客观权重,该方法统筹考虑了指标间的离散程度、相关度和对比度,并采用Lagrange乘子法将主客观权重进行结合。然后,采用VIKOR法得到各电能质量指标的综合评价值并对其进行优劣排序。最后,利用某地区的5个监测点所采集的电能质量各指标数据进行实例分析并与其他评价方法进行对比分析,验证了所提方法的可行性。

老年综合评估联合预见性护理对老年高血压患者的影响研究

目的:探讨老年综合评估(CGA)联合预见性护理在老年高血压患者中的应用。方法:采用整群抽样的方法选择2021年6月—2022年5月南昌市第一医院收治的120例老年高血压患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例。对照组采用预见性护理干预,研究组采用CGA联合预见性护理干预。比较两组血压控制情况、服药依从性、高血压相关不良事件发生情况。结果:干预后,两组血压、血压变异系数均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CGA联合预见性护理的干预模式能提高老年高血压患者服药依从性,强化血压控制,减少跌倒事件发生。

粉尘爆炸事故的模糊综合评估分析与预防策略研究

为深入分析粉尘爆炸事故,探索其复杂多元的原因,采用模糊综合评估方法,对发生在我国2005—2020年间67起粉尘爆炸事故进行统计分析,建立多级模糊评价模型,并引入危险状态和评估状态评价维度,综合评估各种风险因素对粉尘爆炸的影响,选取某铝合金加工车间作为验证案例。研究结果表明:该车间粉尘爆炸风险等级为较危险,且相应的事故隐患排查治理和操作规程规范等管控措施空缺或无效,并提出升级更新通风系统,增大防爆泄压面积,加大事故隐患排查治理力度和增加安全投入等防控措施。研究结果可为粉尘爆炸风险识别和事故有效预防提供新的参考做法和评估工具,对于提高工业安全水平和制定积极的预防策略具有示范作用。