帕金森氏病抑郁与综合评分量表研究

目的探讨帕金森氏病(PD)抑郁与帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分之间的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与UPDRS评分相结合对30例早中期帕金森氏病患者进行评定。结果按HAMD量表及评定标准,PD患者中合并抑郁20例,占66.7%。其中以强直/运动迟缓为主占60.0%(12/20);以震颤为主占40.0%(8/20),行HAMD分值与H-Y分期、运动功能评分相关性分析示:HAMD评分与H-Y分期、运动功能评分呈正相关。结论PD抑郁患者多以强直/运动迟缓为主;随着病情的进展,抑郁会变得越来越重,运动功能障碍尤为明显。

帕金森病脑多巴胺转运体的核素显像与综合评分量表研究

目的探讨帕金森病脑多巴胺转运体核素显像(DAT-SPECT)的诊断价值及其与帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分之间的相关性。方法采用脑DAT-SPECT与UPDRS评分相结合对30例早中期帕金森病患者及10例对照组进行评定。结果DAT特异性摄取于纹状体区浓集;PD患者纹状体区脑DAT特异性摄取与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0·01);PD患者脑DAT特异性摄取与UPDRS相关因素分析可见:PD患者纹状体区DAT特异性摄取率与患者运动功能评分呈可疑负相关(P=0·0895)。结论PD患者DAT-SPECT为诊断PD提供依据,并可作为判断病情和预后的标志。

帕金森病抑郁与综合评分量表评分间关系

目的:探讨帕金森病抑郁与帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分之间的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表,(HAMD)评分与UPDRS评分相结合对22例帕金森病患者进行评定。结果:接HAMD量表及评定标准,帕金森病患者中合并抑郁的12例,占54.5%,行HAMD分值与H-Y分期运动功能评分相关性分析示:HAMD评分与H-Y分期。运动功能平分呈正相关。结论:帕金森病抑郁患者多以强直/运动迟缓为主;随着病情进展,抑郁会变得越来越重,运动功能障碍尤为明显。

早期和中晚期帕金森病患者血清尿酸、同型半胱氨酸含量变化及其与帕金森综合评分量表评分的相关性分析

目的分析早期和中晚期帕金森病（PD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸含量变化及其与帕金森综合评分量表（UPDRS）评分的相关性。方法选取聊城市第二人民医院2016年1月至2017年6月收治的PD患者54例为观察组，同期于该院体检健康的志愿者40例为对照组，测定两组尿酸、Hcy水平，比较不同分期的PD患者性别、年龄、受教育年限、病程、尿酸、Hcy水平及UPDRS等情况，并对血清尿酸、Hcy水平与UPDRS评分的关系进行相关性分析。结果观察组的血清尿酸水平[（319.46±73.74）μmol/L]较对照组[（417.94±65.94）μmol/L]显著降低（t＝7.12，P〈0.01），而观察组血清Hcy水平[（16.96±3.52）μmol/L]较对照组[（10.16±2.95）μmol/L]显著升高（t＝11.32，P〈0.01）；早期与中晚期PD患者血清尿酸水平差异无统计学意义（P〉0.05），而中晚期PD患者血清Hcy水平[（18.92±3.21）μmol/L]较早期PD患者[（16.12±2.95）μmol/L]显著升高（t＝2.43，P〈0.05）。PD患者血清尿酸水平与UPDRS评分并无显著相关性（r＝－0.35，P〈0.01），而Hcy与UPDRS评分呈正相关关系（r＝0.42，P〈0.05）。结论PD患者血清尿酸、Hcy水平存在显著变化，并且不同分期的患者血清Hcy水平明显不同，提示血清Hcy可能与PD的发生、发展过程密切相关。

血清微小RNA-221、微小RNA-214在帕金森病中的表达及其与帕金森综合评分的相关性研究

目的探究血清微小RNA-221(microRNA-221,miR-221)和血清微小RNA-214(micro RNA-214,miR-214)在帕金森病(parkinson disease,PD)中的表达及其与帕金森综合评分量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)评分的相关性。方法选取2016年7月至2019年7月海南省海口市第四人民医院收治的154例PD患者和120例同期健康体检者为研究对象,采集一般资料并检测血清miR-221和miR-214表达水平,比较两组各项指标差异,分析血清miR-221和miR-214表达水平与PD患者UPDRS评分和Hoehn-Yahr(H-Y)分期相关性,并研究两者对PD诊断的价值。结果PD患者血清miR-221和miR-214表达水平明显高于对照组(P<0.05);随着H-Y分期增加,血清miR-221和miR-214水平明显升高,各组间差异均有显著性(P<0.05);血清miR-221和miR-214表达水平与UPDRS评分和H-Y分期均有明显相关性(P<0.05);血清miR-221和miR-214用于PD诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.896和0.910(P>0.05),且miR-221表达水平>28.61和miR-214表达水平>29.17时灵敏度分别为80.52%和68.83%,特异度分别为85.83%和97.50%,两者联合检测诊断灵敏度和特异度分别为89.61%和93.33%,AUC为0.967,较单独诊断明显升高(P<0.05)。结论PD患者血清miR-221和miR-214表达水平明显下调,且与患者UPDRS评分和H-Y分期具有明显相关性,两者对PD诊断均具有较高价值,且联合检测可进一步提升诊断准确率。

多巴丝肼片联合盐酸普拉克索二联疗法对血管源性帕金森综合征患者GSH、CAT、T-SOD、UPDRS评分的影响

目的:研究多巴丝肼片联合盐酸普拉克索二联疗法对血管源性帕金森综合征(VP)患者谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)以及帕金森综合评分量表(UPDRS)评分的影响。方法:将2018年3月-2020年3月铁岭市中心医院收治的91例VP患者纳入研究,将其以电脑随机数字表法分为二联组45例和常规组46例。常规组开展多巴丝肼片治疗,二联组则实施多巴丝肼片联合盐酸普拉克索治疗。分析两组临床疗效,治疗前后血清GSH、CAT、T-SOD水平,治疗前后UPDRS评分,以及不良反应发生情况。结果:二联组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,二联组血清GSH、CAT、T-SOD水平均高于常规组(P<0.05)。治疗后,二联组各项UPDRS评分均低于常规组(P<0.05)。两组嗜睡、体位性低血压、视幻觉发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多巴丝肼片与盐酸普拉克索二联疗法治疗VP患者的临床效果显著,可明显改善机体氧化应激反应,减轻临床症状。

预防性应用小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者PDQ-39、UPDRS及HAMD评分的影响

目的探讨预防性应用小剂量艾司西酞普兰对帕金森病(PD)患者39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法90例PD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组单独采用吡贝地尔治疗,观察组患者联合应用小剂量艾司西酞普兰和吡贝地尔治疗。比较两组治疗前及治疗6周后HAMD、PDQ-39和UPDRS评分。结果治疗6周后,两组患者运动检查、日常生活活动、精神行为和情感评分均较本组治疗前降低,且观察组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者PDQ-39评分均较本组治疗前降低,且观察组患者PDQ-39评分(24.81±3.22)分显著低于对照组的(32.52±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者HAMD评分均较本组治疗前降低,且观察组HAMD评分(12.24±1.55)分明显低于对照组的(15.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用小剂量艾司西酞普兰可有效改善PD患者的生活质量、精神状态以及临床症状。

丁苯酞联合美多芭治疗血管性帕金森综合征的临床效果观察

目的 探究丁苯酞联合多巴丝肼片(商品名:美多芭)治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法 114例血管性帕金森综合征患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者采取美多芭进行治疗,观察组患者实行丁苯酞及美多芭联合治疗。比较两组患者治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6、8周,两组患者的UPDRS评分均低于治疗前,且观察组患者的UPDRS评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率96.49%显著高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血管性帕金森综合征实行丁苯酞联合美多芭治疗的疗效显著,可改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,用药安全性高,值得在临床治疗工作中采纳及使用。

左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响。方法将99例帕金森病患者按随机数字表法分观察组(50例)和对照组(49例)。对照组予以左旋多巴治疗,观察组予以左旋多巴联合恩他卡朋治疗,观察16周。比较两组的疗效,治疗前及治疗16周患者运动功能、认知功能、生活质量、睡眠质量、抗氧化应激反应情况,不良反应发生状况。结果(1)观察组总有效率为96.0%,对照组为81.63%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组运动功能、认知功能评分均显著改善(P<0.01),观察组帕金森氏病综合评分量表-Ⅲ评分显著低于对照组(P<0.01),简易智力状态检查量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(3)治疗后两组抗氧化应激反应情况均显著改善(P<0.01),观察组血清胱抑素C、白细胞介素-1β水平显著低于对照组(P<0.01),血清超氧化物歧化酶水平显著高于对照组(P<0.01)。(4)治疗后两组生活质量及睡眠质量均显著改善(P<0.01),观察组帕金森患者生活质量问卷评分显著低于对照组(P<0.01),帕金森病睡眠量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(5)观察组不良反应总发生率为18.0%,对照组为38.8%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病临床疗效显著,能有效改善患者的运动功能及认知功能,缓解氧化应激反应,提高生活质量及睡眠质量,减轻左旋多巴引起的不良反应。

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病51例

目的观察司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效及其对PD病人帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平及平衡能力的影响。方法选取2018年6月至2019年8月在重庆医科大学附属遂宁市中心医院就诊的PD病人102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组予以左旋多巴治疗,观察组予以司来吉兰联合左旋多巴治疗,治疗2个月后进行疗效评价,并比较两组病人治疗前后血清Aβ1-42水平、UPDRS评分、Berg平衡量表(BBS)评分、跌倒效能量表(MFES)评分、害怕跌倒(FOF)例数及生活质量综合评价量表(SF-36)评分变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(94.12%比76.47%,P<0.05);治疗后观察组血清Aβ1-42水平[(1.32±0.42)μg/L比(1.27±0.45)μg/L]、BBS评分[(47.05±4.16)分比(45.31±4.01)分]、MFES评分[(97.22±10.46)分比(89.52±10.75)分]及SF-36评分[(68.54±7.22)分比(61.37±7.46)分]均高于对照组,UPDRS评分[(25.36±1.54)分比(31.33±1.62)分]及FOF例数[8例比18例]均低于对照组(P<0.05)。结论司来吉兰联合左旋多巴治疗PD效果显著,可有效缓解病人病情,改善临床症状。

脐带间充质干细胞治疗帕金森病的疗效

目的 观察脐带间充质干细胞（UC-MSCs）治疗帕金森（PD）的有效性.方法 9例PD患者均接受UC-MSCs治疗.4次（蛛网膜下腔注射干细胞）,注射干细胞数量为（2～5）×107/次个.治疗前、治疗后28 d、治疗后6个月按PD综合评分量表（UPDRS）对所有患者进行评分,对3次评分进行统计学处理.结果 治疗后第28天患者的UPDRS积分较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后6个月UPDRS积分与治疗后28 d相比无明显变化（P＞0.05）.治疗过程中及治疗后仅1例出现低热症状,后自行好转,所有患者的肝肾功能、血常规均无明显变化.结论 UC-MSCs治疗PD病疗效明显,可显著改善患者的运动症状,提高的生活质量,延缓病情发展,但尚不能逆转疾病的进展.

多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病对照研究

目的探究多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病患者的临床疗效和安全性.方法将140例帕金森病患者按随机数字表法分为两组,每组70例,对照组予以多巴丝肼治疗,观察组予以多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗,观察6个月.采用帕金森氏病综合评分量表及Webster量表评估临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应,同时检测两组血清白细胞介素1β、胱抑素C水平变化.结果治疗后观察组总有效率(92.9%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);帕金森氏病综合评分量表总分、各项目评分及Webster量表评分均显著低于对照组(P<0.01);血清白细胞介素1β、胱抑素C水平显著低于对照组(P<0.01);不良反应发生率(4.3%)显著低于对照组(17.1%)(P<0.05).结论多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病具有协同增效作用,可改善患者病情,降低血清白细胞介素1β、胱抑素C水平,提高临床疗效,且安全性较高.

帕金森病患者认知功能障碍的发生情况及干预效果

帕金森病在我国的发病率较高,发病人群以老年人为主,主要表现为中枢神经系统病变,患者出现静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬的症状,严重时出现运动障碍、姿势障碍等。由于运动神经障碍症状明显,对患者的日常工作生活影响较大,因此临床上长时间对运动迟缓等症状进行研究和治疗。但随着临床对帕金森病的研究不断增加,其他症状也受到临床的重视,

普拉克索+多巴丝肼联合银杏叶提取物注射液治疗帕金森病患者的影响

目的:探讨普拉克索+多巴丝肼联合银杏叶提取物注射液治疗对帕金森病(PD)患者的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在本院确诊的100例PD患者,采用抽签分组将PD患者分为联合组(n=50)和参照组(n=50),联合组PD患者给予普拉克索+多巴丝肼联合银杏叶提取物注射液治疗,参照组PD患者给予普拉克索+多巴丝肼治疗,所有患者均持续治疗12周。分别于治疗前后,比较两组PD患者的UPDRS评分、头颅核磁共振成像的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),以及视觉异常等药物不良反应发生情况。结果:治疗12周后,联合组PD患者UPDRSⅠ(4.31±1.02)分、UPDRSⅡ(9.02±2.03)分、UPDRSⅢ(21.65±3.68)分的评分均低于参照组PD患者(5.63±1.36)分、(11.96±2.64)分、(26.81±4.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组PD患者黑质的ADC值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组(5/50)和参照组(4/50)PD患者发生视觉异常等药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索+多巴丝肼联合银杏叶提取物注射液治疗帕金森病可以降低PD患者的UPDRS评分,且安全性较好。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法选取在本院治疗的急性加重期COPD患者61例,应用Mishel疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁评分量表(hospital anxeity and depression scale,HADS)调查患者疾病不确定感及焦虑、抑郁状况。了解COPD患者疾病不确定感及与焦虑、抑郁情绪情况及两者间的相关性。结果 COPD患者疾病不确定感呈中等强度,评分为(83.2±10.2)分;有焦虑情绪的患者38例(占62.3%),有抑郁情绪的患者37例(占60.7%),评分分别为(17.5±7.8)分与(16.2±8.4)分;COPD患者疾病不确定感与其焦虑、抑郁评分呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD患者疾病不确定感较高,与患者焦虑、抑郁心理状态呈正相关,对COPD患者需加强健康教育和心理支持,从而降低患者疾病不确定感,减少焦虑和抑郁心理问题发生。

健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证临床研究

目的:观察健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证的临床疗效。方法:将82例帕金森病阴虚风动证患者按随机数字表法分成对照组和观察组各41例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合健脑除颤汤加味治疗,2组均治疗3个月。比较2组中医证候积分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及临床疗效,观察2组不良反应。结果:治疗后,2组主症、次症积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UPDRS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组UPDRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.56%,高于对照组75.61%(P<0.05)。观察组出现恶心呕吐1例,对照组出现恶心呕吐6例,均为空腹服药造成,避免空腹服药后症状均消失。结论:健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证安全有效。

针刺联合多巴丝肼治疗帕金森病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合多巴丝肼治疗帕金森病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组64例多巴丝肼,第一周125mg/次,2次/d,每隔一周,每天给药量增加125mg,3～4次/d,每天不得超过1g,根据病情变化调整用量。治疗组64例针刺(1)上肢震颤:通里、曲泽、三阴交、足三里、太冲、太溪、合谷、命门、关元;(2)全身症状重:百会、风池、前门、关元、太溪、四神聪、足三里、阳陵泉、阴陵泉;据临床变化,选择(1)温针灸+拔罐,主穴风池、大椎、风府、百会、太冲、地机,配穴曲池、外关、阳陵泉、三阴交;(2)头针+体针,头针取感觉区、运动区、舞蹈震颤区,体针取风池、百会、大椎、哑门、后溪、外关、太冲、合谷、绝骨、行间,快速平稳捻针补泻,得气后留针30min,1次/d;多巴丝肼治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、帕金森综合评分、便秘、失眠、恶心、开关现象、剂末现象、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效24例,无效7例,总有效率89.06%;对照组显效28例,有效20例,无效16例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合多巴丝肼治疗帕金森病,可降低多巴丝肼不良反应,疗效满意,值得推广。

补肾疏肝法联合西药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁

目的:观察补肾疏肝法与西药联合治疗在肝肾阴虚型且伴发轻中度抑郁的帕金森病患者临床治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月至2017年12月康美医院收治的60例肝肾阴虚型且伴发轻中度抑郁的帕金森病患者为研究对象,抽签随机确定分组。对照组(30例)予常规西药治疗,观察组(30例)加用自拟中药方剂疏肝补肾汤治疗,6个月后,比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分及帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分变化情况。结果:经治疗,两组SDS评分及UPDRS评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组评分较对照组降幅更大,差异具有统计学意义(P <0.05);结论:补肾疏肝法与西药联合治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁患者,疗效更理想。

腹针联合盐酸文拉法辛胶囊治疗帕金森病抑郁38例

目的:观察腹针联合盐酸文拉法辛胶囊治疗帕金森病抑郁患者抑郁的疗效。方法:选择76例福建中医药大学附属康复医院脑病康复科收治的帕金森病抑郁患者,按1∶1的比例分为两组。两组患者均采用帕金森病基础治疗,对照组38例给予盐酸文拉法辛胶囊,1次/d,150 mg/次,口服。治疗组38例在对照组治疗基础上给予腹针治疗[引气归元(中脘、上脘、气海、关元,均深刺),腹四关(双侧滑肉门、双侧外陵),商曲(双侧),气穴(双侧)],留针30 min,5次/周,共20次。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组治疗后的汉密尔顿抑郁量表24项、帕金森病综合评分量表第一部分评分、39项帕金森病生活质量调查表评分低于治疗前(P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.01)。在安全性方面,两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:腹针联合盐酸文拉法辛胶囊治疗帕金森病抑郁疗效肯定,可明显改善患者的抑郁症状和日常生活能力,安全性高,值得在康复治疗中开展。

针刺治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床观察

目的:观察针刺治疗肝肾阴虚型帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的临床疗效。方法:将70例肝肾阴虚型PD患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例,治疗过程中每组均脱落3例。对照组患者口服多巴丝肼及常规康复训练治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用针刺治疗,在治疗前后应用帕金森病综合评分量表(UPDRS)比较两组患者精神情绪状态、日常活动能力、运动功能及治疗的并发症。应用尼莫地平评分法计算两组治疗效果。结果:治疗后两组患者UPDRS(UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ)评分均下降(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗能有效改善肝肾阴虚型PD患者的运动功能和日常活动能力,并减少并发症的发生。