创伤严重度综合评定计分法在创伤急救中的应用

目的 探讨总结创伤严重度综合评定计分法在创伤急救中的应用 ,以达到快速救治、快速分流 ,改变既往轻、中、重创伤患者集中救治的做法。方法 结合本创伤中心创伤患者的伤情严重度 ,采用国内吴恒义等设计的创伤严重度综合评定计分法 ,即“吴氏”计分法 (包括创伤、生理参数和附加分 )对救治的1 1 2 0例创伤患者的创伤严重度评分法进行计分。 1 5～ 2 4分为重度患者 (81 2例 ) ,2 5～ 34分为危重度患者(2 34例 ) ,≥ 35分为极危重度患者 (74例 )。结果 通过综合评定计分法 ,对轻伤员集中处置 ,重伤员优先抢救 ,并总结出创伤患者救治成功和导致死亡的重要原因。创伤病人计分值越高 ,则病情越重 ,抢救成功率越低 ,死亡率较高。结论 创伤医院使用创伤严重度评分法的基本原则是比较创伤患者伤情严重性 ,以正确诊断并采取快速有效的救治措施 ,降低创伤患者的死亡率和伤残率 ;有利于判断创伤患者的预后 。

创伤严重度综合评定计分法在创伤监护中的应用

目的 :运用创伤严重度综合评定计分法对本院危重病监护病房 (ICU)创伤病人进行计分 ,依据计分高低 ,合理安排护理人员 ,提高护理质量。方法 :计分≥ 15分为重度 ,日护理量在 8～ 16小时 ;计分≥ 2 5分为危重度 ,日护理量在 16～ 2 4小时 ;计分≥ 35分为极危重度 ,日护理量在 2 4小时甚至更多。结果 :6 0例创伤病人得到高质量护理 ,减少了并发症综合评定计分法用于指导创伤病人的监护 ,方法准确、简便、实用 ,便于推广。

多发伤的急诊一期手术处理及肺部并发症的防治探讨

目的 探讨多发伤行急诊一期手术处理的优越性及肺部并发症防治的主要措施。方法 通过创伤严重度综合评定计分法对 379例多发伤患者进行伤情回顾 ,分析急诊一期手术处理情况 ,分析呼吸机相关性肺炎 (VAP)的菌谱及药敏结果。结果 379例多发伤患者中 ,轻中度 36例 (12 93% ) ,重度 16 8例 (44 33% ) ,危重度 117例 (30 87% ) ,极危重度 45例(18 75 % )。机械通气治疗者平均使用时间为 7 19± 2 43d ,发生呼吸机相关性肺炎者菌谱分析示G- 菌占 5 4 72 % ,G+ 菌占 38 0 7% ,真菌占 7 2 1% ,其中混合感染占 2 8 86 %。全组死亡率17 15 % ,急诊一期手术治疗组死亡率 9 38%。结论 通过创伤严重度综合评定计分方法的应用 ,可以快速准确且简易地评估入院时患者的伤情 ;通过急诊一期手术的处理 ,可以有效地提高病人抢救的成功率 ;ARDS病人尽量缩短机械通气时间 ,VAP患者正确合理地应用抗菌药物 ,可以有效防治肺部并发症 ,以期降低死亡率。