线型肋软骨鼻尖支架在初次综合鼻整形中的应用体会

目的探讨线型肋软骨鼻尖支架在初次综合鼻整形中的应用效果。方法选择2019年6月至2022年6月我院收治的94例女性鼻整形者为研究对象,均为初次鼻整形。切取4~5 cm的第6肋软骨,制作鼻小柱支撑移植物、鼻中隔撑开移植物、鼻翼缘移植物、鼻尖帽状移植物。构建鼻尖软骨支架塑形鼻尖,鼻背应用假体。结果术后随访时间为6~18个月,平均11个月。90例研究对象对手术效果满意。1例在术后3个月出现鼻背肿胀,经抗生素治疗未愈,取出假体冲洗消炎后痊愈,术后9个月更换假体置入鼻背,未出现不良事件;有3例出现了鼻尖高度的降低、鼻尖的下旋,在术后半年时调整了支架,修复后效果满意。结论综合鼻整形中采用自体肋软骨构建鼻尖支架能有效改善鼻尖形态,并发症发生率低,安全可靠不排异。

两种不同手术入路在耳软骨综合鼻整形术中的应用

目的 探讨两种不同手术入路在耳软骨综合鼻整形术患者中的应用。方法 选取2020年1月至2022年12月在本院行耳软骨综合鼻整形术的92例患者的临床资料进行回顾研究。按照手术入路方式的不同,将使用耳后入路切取耳软骨的47例患者分为耳后组,耳前入路切取耳软骨的45例患者分为耳前组。比较两组患者的获取耳软骨的时间、术后消肿时间、温哥华瘢痕量表(VSS)、患者对瘢痕的隐蔽美观性评价以及软骨再生情况。结果 耳前入路获取耳软骨的时间明显少于耳后入路(P<0.05);耳前入路的术后消肿时间明显少于耳后入路(P<0.05);两组患者VSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);耳后入路瘢痕隐蔽美观性较好(P<0.05);耳前组耳软骨再生情况优于耳后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种手术入路方式各有优劣,耳前入路获取耳软骨的时间、术后消肿时间更短且耳软骨再生情况较好,耳后入路瘢痕入路隐蔽美观性较好。

鼻内镜下两种手术方式的综合鼻整形效果观察

目的:观察鼻内镜下两种手术方式的综合鼻整形效果。方法:选取笔者医院2018年1月-2020年12月收治的40例鼻整形就医者,根据手术方法分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组行鼻内镜下假体综合鼻整形术治疗,观察组行鼻内镜下肋软骨结合假体综合鼻整形术治疗。比较两组手术前后鼻部形态改善情况(鼻梁偏斜角度、鼻尖突出度、鼻额角、鼻唇角)及鼻通气功能(鼻腔容积、鼻腔最小横截面积、鼻腔呼气吸气阻力),对比两组术后7、15、30、60 d疼痛视觉模拟(Visualanaloguescale,VAS)评分,观察两组并发症发生率及美学满意度。结果:对照组术后鼻尖突出度较术前升高(P<0.05),鼻梁偏斜角度较术前降低(P<0.05),鼻额角、鼻唇角较术前升高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻尖突出度、鼻额角较术前升高,且高于对照组(P<0.05),鼻梁偏斜角度、鼻唇角较术前降低,且低于对照组(P<0.05);两组术后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积较术前增加,且观察组高于对照组,鼻腔呼气吸气阻力较术前减少,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组7、15、30、60 d VAS评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组美学满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下不同手术用于歪鼻整形中均有一定效果,可改善歪鼻畸形,调整鼻梁倾斜角度,但鼻内镜下肋软骨结合假体综合鼻整形术对鼻整形就医者形态改善及美学效果更为显著,且术后并发症较低,就医者美学满意度较高,值得推广。

综合鼻整形术及若干问题分析讨论

目的探讨利用综合鼻整形术是对鼻部进行整形的外科手术的若干体会。方法通过综合分析患者鼻部状况,以及个人要求的不同,精准测量患者鼻梁、鼻翼、鼻尖、鼻孔、鼻小柱等相关美学数据,寻找到鼻部高度、长度、宽度弧度以及视觉度的最佳平衡点,对鼻梁、鼻头、鼻翼等进行多部位联合手术。结果患者一次整形使鼻部形态得以全面综合改善。结论综合鼻整形术可大大的提升鼻部整形手术的效果。

鼻中隔软骨与肋软骨联合假体行综合鼻整形术鼻部美学效果比较

目的:从鼻部美学角度探讨鼻中隔软骨与肋软骨分别联合假体行综合鼻整形术的疗效。方法:将医院2017年6月-2018年12月收治的因鼻梁低平、鼻尖圆钝、鼻尖突出不明显等原因于医院进行鼻整形术的102例就医者纳为研究对象,根据手术方式将其分为鼻中隔软骨联合假体综合鼻整形术组(鼻中隔组,n=50)与肋软骨联合假体综合鼻整形术组(肋软骨组,n=52)。结果:两组就医者经手术治疗后,鼻尖突出度、鼻额角均较同组术前显著增大,鼻唇角较同组术前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后鼻尖突出度、鼻额角及鼻唇角比较差异无统计学意义(P>0.05)。且两组就医者整形满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻中隔软骨与肋软骨联合假体行综合鼻整形术在提高就医者鼻部美观度中具有相似效果,但针对于鼻背低平、二次修复等复杂情况就医者,建议采用肋软骨作为自体材料。

膨体聚四氟乙烯联合自体软骨在综合鼻整形术中的应用

目的:探讨膨体聚四氟乙烯联合自体软骨在鼻部综合整形中的应用效果,并分析术后并发症发生情况。方法:选取2018年1月-2019年1月在笔者医院整形科行鼻整形的患者68例,根据随机数字法将患者分为采用膨体聚四氟乙烯假体行鼻整形的对照组和采用膨体聚四氟乙烯联合自体软骨的观察组,每组34例。比较两组手术效果、患者满意度及术后并发症发生情况。结果:两组患者手术成功率、愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组鼻尖突出度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度(94.12%)显著高于对照组(85.29%),观察组术后并发症总发生率(11.76%)显著低于对照组(29.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膨体聚四氟乙烯联合自体软骨在鼻部综合整形中具有良好的临床效果,可进一步提高患者对鼻部的满意度,降低术后并发症发生率,值得推广与应用。

综合鼻整形术中自体耳软骨对鼻头支撑重塑的应用研究

目的:探讨综合鼻整形术中采用耳软骨重塑鼻头支架结构,达到延长或抬高鼻头,获得鼻外形整体改善的良好美学效果。方法:对笔者医院2015年6月-2017年6月收治的635例要求行鼻综合整形的就医者为研究对象,采取自体单侧耳软骨,根据鼻部具体矫治所需进行雕刻塑形后,进行鼻头支架结构的重塑;同时,结合柳叶形假体对鼻部实施隆鼻术,综合手段整体塑造美学形态良好的鼻部外观。结果:本组635例就医者,术后随访3个月~2年,总体满意度较高,鼻外形美观自然。术后并发感染1例,鼻部明显歪斜1例及鼻尖过长2例,处理后获良好效果。供区愈合良好,耳廓外形无明显改变。结论:采用自体耳软骨对于有缺陷的鼻头部支架结构进行重塑,可达到最符合美学解剖特点的缺陷矫治效果,基于此基础同时行鼻假体隆鼻,最终获得了相对完美的全鼻美学形态。

自体肋软骨联合假体行综合鼻整形术疗效探讨

目的:探讨自体肋软骨联合假体行综合鼻整形术的效果。方法:选择安徽维多利亚整形外科医院整形外科收治的25例行自体肋软骨联合假体综合鼻整形术患者作为研究对象。分析患者手术前后鼻部形态、美学角度改善效果、术后1个月切口愈合程度、术后切口愈合时间、并发症发生情况及患者对鼻外形的满意情况。结果:患者术后切口愈合时间为(9.24±2.35)d;术后1个月切口Ⅰ级愈合率为88.00%(22/25);术后并发症总发生率为4.00%(1/25);术后鼻尖旋转度、鼻尖下小叶饱满度、鼻形、鼻孔直径的满意情况评分分别为(9.35±0.56)分,(8.57±1.34)分,(8.62±1.09)分,(8.93±1.05)分;与术前相比,术后患者鼻尖高度、鼻尖突出度、鼻额角均升高,鼻尖两顶间距离和鼻唇角均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体肋软骨联合假体行综合鼻整形术能够改善患者鼻部外观形态,提升患者对鼻部外形的满意度,有一定的安全性。

综合鼻整形术及若干问题的分析讨论

目的对综合鼻整形术的方法进行探讨,并且评价其整形效果。方法对50例患者的鼻部状况进行分析,根据患者需求,对鼻部的鼻梁、鼻翼及鼻头进行鼻整形手术。结果本次采用综合鼻整形手术的患者的鼻部形态得到改善,患者对整形过的鼻部均感满意。结论综合鼻整形手术能够很好地美化患者的鼻部,值得在临床整形手术中推广。

改良鼻腔引流管固定法在综合鼻整形术中的应用

目的:探讨利用3M弹力胶带H形固定在综合鼻整形术后鼻腔引流管固定中的临床效果。方法:将2018年6月-2019年6月在笔者科室行综合鼻整形且留置鼻腔负压引流管的患者100例随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统胶带及方法固定,观察组用3M弹力胶带H形固定法,比较两组不同固定方法的效果。结果:观察组患者的引流管松脱例数、患者担心脱落例数、患者自感活动不便例数及反复粘贴次数明显低于对照组,且观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统胶布固定方法相比,采用3M弹力胶带的H形固定法固定牢靠,安全性高,患者舒适度更高,建议临床推广应用。

自体耳软骨联合假体行综合鼻整形术效果观察

目的:探究自体耳软骨联合假体行综合鼻整形术的美学效果。方法:选取2016年10月-2019年5月于笔者医院就诊的80例行综合鼻整形术患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组采用自体耳软骨联合假体行综合鼻整形,对照组采用假体行综合鼻整形,两组均随访1年。观察并比较两组手术效果,术前、术后1年美学效果,术后1年满意度及随访期间并发症发生情况。结果:观察组愈合时间短于对照组,矫正成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组鼻尖长度较术前延长,观察组长于对照组;鼻尖高度较术前升高,观察组高于对照组;而鼻唇角较术前降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组患者对鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体耳软骨联合假体行综合鼻整形可提高患者对鼻部形态的满意度,并可降低并发症发生率,同时具有较好的美学效果。

膨体聚四氟乙烯联合自体软骨在综合鼻整形术中的应用

总结膨体聚四氟乙烯联合自体软骨对于综合鼻整形患者的干预效果。方法:以2019年6月到2020年7月在我院接受治疗的综合鼻整形患者80例开展对比研究。80例患者以随机数表法的方式划分为两组。常规组采用自体软骨治疗方法,实验组采取膨体聚四氟乙烯联合自体软骨治疗方式。基于临床治疗有效率以及修复结果的满意度进行对比。结果:实验组患者的治疗有效率明显高于常规组,P<0.05;实验组患者的满意度明显高于常规组,P<0.05。结论:膨体聚四氟乙烯联合自体软骨可有效应用于综合鼻整形患者,对于患者的预后干预作用明显,可以有效提高患者的生存质量,值得普及。

全面护理干预在鼻综合整形术的围手术期患者护理中的应用

目的 研究全面护理干预在鼻综合整形术的围手术期中的效果。方法 选取我院收治的鼻综合整形术患者300例,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组予常规基础护理,观察组予全面护理,分为术前、术中及术后三部分。比较两组患者术后疼痛情况、护理满意度及术后并发症发生率。结果 观察组术后12 h、24 h、48 h的NRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度较高于对照组(P<0.05)。结论 在鼻综合整形术患者围手术期为其提供全面护理,可减轻患者术后对疼痛的体验,减少并发症,让患者感觉舒适,临床护理价值高。

“瓦合”法搭建自体肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨“瓦合”法搭建自体肋软骨支架,在鼻综合整形术中的应用效果。方法:选择2018年1月-2020年12月43例鼻综合整形就医者为研究对象,将就医者软骨取下后,沿其长轴斜型切开并雕刻成四片宽度相同、长度不同的薄片,用“瓦合”法搭建肋软骨支架,四个薄片交错瓦合,互相支撑,形成稳定的三角形结构,以此增加鼻背长度,抬高鼻尖,并覆盖软骨膜及腱膜组织,改善鼻尖外形。结果:43例就医者均一期愈合。随访6个月~1年,其中3例鼻尖出现轻度偏斜,用耳软骨进行调整后,效果满意,其余就医者鼻外形良好,鼻尖微翘、纤细,鼻背高度满意。结论:用“瓦合”法搭建自体肋软骨支架行鼻综合整形术,可以明显延长鼻背、抬高鼻尖并改善鼻部美学形态,支架具有良好的支撑力和稳定性,在鼻整形领域应用前景广阔。

鼻综合整形植入材料的研究进展

鼻子位于五官中心之处,其审美意义不言而喻。鼻综合整形术是临床常见整形美容外科手术,也是广大鼻缺陷患者接受度较高的一种隆鼻术。由于综合隆鼻术常应用到植入材料,且材料也在不断更新。因此鼻整形术前评估及选择植入材料非常重要。所以本文就鼻综合整形的常见植入材料研究进展做一综述,以加深人们对鼻综合整形植入植材料的认识,更好地在临床加以运用。

单纯利用耳软骨结合假体行综合鼻整形

自20世纪90年代后期,综合鼻整形开始快速发展.常用的填充物多为医用生物材料联合应用包括肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨在内的自体移植物.自2014年6月至2016年1月,中国医科大学附属第一医院整形外科单纯应用耳软骨结合假体进行综合鼻整形术,效果良好.

全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的应用效果观察

鼻综合整形术患者于其围术期接受全面护理,对提升患者生活质量、改善其负面情绪的价值探究。方法 纳入2022年2月到2023年2月期间60例鼻综合整形术样本,摸球法分组处理后予以不同护理方案,统计护理效果差异。结果 鼻部相关指标无较大差异,P>0.05。疼痛程度观察组更轻,生活质量观察组更高,并发症观察组更低,P<0.05。结论 鼻综合整形术患者于其围术期接受全面护理,对提升患者生活质量、改善其负面情绪的价值显著。

唇裂术后鼻畸形患者综合鼻整形的实施效果分析

探讨对唇裂术后鼻畸形患者进行综合鼻整形后的效果。方法:本次研究对象抽取自2016年7月至2020年8月期间在收诊罹患唇裂术后鼻唇畸形患者并进行手术,对共31例纳入对象均进行综合鼻整形,对治疗后患者的疗效与满意度所测结果进行分析。结果:本次研究患者中显效患者12例(38.71%),有效患者19例(61.29%),无无效例数患者,术后的预后效果显著;本次研究中患者的术后无瘢痕、鼻翼及鼻孔基本对称且正常,在半年之后进行随访后显示,无复发情况,对术后满意的患者为31例(100%);术后患者的自信心评分较术前更高,其中差异具有显著性(P<0.05)。结论:对唇裂术后鼻畸形患者进行综合鼻整形,可有效改善患者的唇、鼻等部位异常情况,使患者的面部美观得到较佳的改善程度,增强患者的自信心,具有较为理想的治疗效果。

基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术

目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用。方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术。根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移植,鼻背应用肋软骨或膨体假体,骨性轮廓整形采用自体脂肪充填额部、面中部、梨状孔。结果:所有患者术后鼻部外观佳,鼻部与面部各比例均衡,符合美学标准,无明显瘢痕,术后随访患者均满意。结论:本手术设计符合美学标准,操作方便,术后远期效果好,鼻部外形佳,面部轮廓饱满,鼻面各比例及角度协调,可作为鼻综合整形术的可行术式之一。

监护麻醉管理在鼻综合整形术中的应用

目的：探讨监护麻醉管理（MAC）应用于鼻综合整形术的可行性和安全性。方法：42例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级鼻综合整形术患者使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC，镇静深度维持改良OAA／S评分2～4分，监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2），记录RR〈8次·min。超过60s、SpO2〈90％超过30s的发生率以及术中的体动反应；观察术后恶心、呕吐情况，评估术后患者满意度。结果：MAC过程中，MAP、HR平稳，RR低于8次·min^-1超过60S的发生率为11．9％（5／42），SpO2〈90％超过30s的发生率为4．8％（2／42），6例术中发生体动反应，3例女性患者术后有恶心、呕吐，术后满意度评分为（2．4±0．6）分。结论：咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC可安全有效地应用于鼻综合整形术，患者满意度高。