养心定悸胶囊治疗冠心病并缓慢心律失常的疗效观察

目的探讨养心定悸胶囊治疗对冠心病并缓慢心律失常患者心功能的影响,为改善患者预后,提升临床治疗效果提供依据。方法选取2021年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院收治的90例冠心病并缓慢心律失常患者,以随机数字表法分为对照组(45例,接受血小板抑制类、降脂、β受体拮抗剂、NO供体类等基础西药治疗)和观察组(45例,接受基础西医治疗+养心定悸胶囊),两组患者均连续治疗4周,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能及炎症指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;两组患者治疗后乏力、心悸、胸闷气短评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组;两组患者的左室收缩和舒张末期内径均减小,血清超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均降低,且与对照组相比,观察组各个指标变化幅度均更大,左室射血分数上升,且与对照组比,观察组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病并缓慢心律失常患者在临床治疗中,增加养心定悸胶囊可提升临床总有效率,改善患者临床症状和心功能,并能够降低炎症因子水平,且安全性良好。

参麦注射液协同阿托品多巴胺对合并急性右室心肌梗死患者缓慢心律失常及低血压的治疗作用

[目的]探讨参麦注射液对急性心肌梗死合并右室梗死患者缓慢心律失常及低血压的治疗作用。[方法]选择符合急性心肌梗死合并右室梗死诊断标准的住院患者75例 ,其中合并缓慢心律失常的患者58例 ,随机分为治疗组 (加用参麦注射液 )和对照组 (未使用参麦注射液 ) ,比较两组使用阿托品的平均剂量 ;其中合并低血压的住院患者41例。随机分为治疗组(多巴胺 +参麦注射液 )和对照组 (多巴胺) ,比较两组使用多巴胺持续时间及使用的最大浓度。[结果]治疗组与对照组相比 ,使用参麦注射液可显著提高缓慢心律失常患者心室率并减少了使用阿托品的剂量 ;在合并低血压患者中 ,使用参麦注射液可缩短多巴胺的维持时间 (P<0.05) ,并使多巴胺的最大使用浓度减低(P<0.05)。[结论]在急性心肌梗死合并右室梗死患者 ,出现缓慢心律失常及 (或)

参仙升脉口服液治疗老年缓慢心律失常疗效观察

目的观察参仙升脉口服液治疗老年缓慢心律失常的临床效果。方法将84例老年缓慢心律失常患者随机分为2组,治疗组42例给予参仙升脉口服液治疗,对照组42例给予心宝联合硫酸沙丁胺醇片治疗,2组均以1周为1个疗程,持续治疗4个疗程。观察2组疗效、不良反应发生情况及治疗前后心率变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组最低心搏数、最高心搏数以及平均心搏数比较差异均无统计学意义(P>均0.05);治疗后2组上述各指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论参仙升脉口服液能够有效提高老年缓慢性心律失常的治疗效果,提高心率,且不良反应发生率低,值得推广应用。

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭并缓慢心律失常56例疗效观察

目的探讨心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常的临床疗效及对患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取医院2014年1月至2017年1月收治的老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。两组患者均给予原发病基础治疗和常规治疗,观察组患者静脉滴注心脉隆注射液,对照组患者维持泵入多巴酚丁胺,均治疗10 d。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的64.29%(P<0.05);治疗后,观察组患者NT-proBNP,SCr,BUN水平较治疗前和对照组明显降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、心率、24 h尿量均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05);观察组在治疗期间无不良反应,对照组出现频发室性早搏4例,短阵室速1例,减低剂量后缓解。结论与多巴酚丁胺比较,心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常,能显著缓解患者临床症状,改善心、肾功能,控制心律失常,安全有效,值得临床推广。

经皮体外无创起博联合药物治疗急诊严重缓慢心律失常的临床观察

目的探讨在急诊严重缓慢心律失常患者中使用经皮体外无创起搏配合常规药物治疗的临床疗效。方法将62例急诊收治的严重缓慢心律失常随机分为两组,各31例。对照组给予药物治疗,实验组除药物治疗外,给予经皮体外无创起搏器治疗,比较两组治疗效果。结果实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对急诊严重缓慢心律失常的患者给予经皮体外无创起搏联合药物治疗效果好。

增率汤与心宝丸治疗缓慢心律失常对比研究

目的 :探讨增率汤 (中药合剂 )与心宝丸 (中药丸剂 )治疗缓慢心律失常疗效对比。结果 :发现 30例患者通过药前药后观察心电图、动态心电图和食道调搏等指标 ,观察增快心率的疗效 ,总有效率增率汤组为 96 .8% ,心宝丸组为 5 3.0 %(P<0 .0 5 )。结论 :增率汤治疗缓慢心律失常 ,尤其窦性心动过缓者疗效显著 ,为临床这类患者提供了又一有效药物 ,有较好的开发运用前景。

动态心电图对缓慢心律失常有起搏适应证的研究

目的采用动态心电图(DCG)对缓慢心律失常进行监测,分析临床症状与缓慢心律失常是否有关,评价DCG在永久起搏治疗缓慢心律失常时的心电学指标。方法随机选择临床常见的缓慢心律失常且有DCG资料者86例,以治疗适应证分为3组:①组:窦房结功能障碍(SSS)34例;②组:获得性房室阻滞(AVB)33例;③组:双分支及三分支阻滞19例。对3组24h总心搏,最大、最小及平均心率,长R-R间距,逸搏心律,心脏变时功能(24h最大心率<120次/分为变时性功能不全)等进行分析。通过随访分析安装及未安装起搏器的原因。结果 3组相比最大心率及长R-R间距差异无显著性,①组和③组相比总心跳、平均及最小心率差异有显著性(P<0.05)。最小心率:①组和②组相比差异无显著性,但②组和③组相比差异有显著性(P<0.05)。在①组中,发生晕厥4例,>3.00s的长R-R间距11例,最长R-R间距为5.45s;休息时心率<40次/分8例;慢快综合征11例;变时性功能不全26例,多为IC类和ⅡaC类适应证患者。在②组中,三度及高度AVB者8例,发生>5s的长R-R间距5例;2:1AVB者7例,双结病变2例,二度Ⅰ型AVB者16例,多为IC及Ⅱa、bC类适应证患者;在③组中间歇性三度AVB者7例,双分支伴2:1AVB者4例,交替性左右束支阻滞5例;三分支阻滞3例,最长R-R间距为13.00s,多为IB类和IC类适应证患者。起搏器安装情况:86例共安装起搏器48例(55%),主要为IB、C类适应证患者。结论 DCG能记录缓慢心律失常的详细情况,尤其是能提供导致发生症状的缓慢心律失常类别,对安装起搏器适应证的分类做出判断,为临床治疗提供可靠的、有价值的依据。

增损炙甘草汤合复方丹参注射液治疗缓慢心律失常31例

缓慢心律失常多是器质性心脏病的一种严重的临床表现,治疗也颇为棘手。试用增损炙甘草汤治疗有一定疗效,现报道如下。1 临床资料缓慢性心律失常31例患者,男25例,女6例,年龄54～77岁,平均65.3±5.7岁;住院24例,门诊7例;病程3个月～4.5年,平均2.1±2.0年。全部病例均经常规心电图或食道心房调搏检查确诊。病态窦房结综合征10例(均伴房室传导阻滞、窦性停搏,2例有阿-斯综合征发作史)。

临时心脏起搏在缓慢心律失常应用中的价值

目的 :探讨临时心脏起搏在缓慢心律失常中应用的价值。方法 :各种病因所致缓慢心律失常 (Ⅲ度或高度房室传导阻滞、显著心动过缓 ) 2 3例均采取临时起搏 ,其中 18例作为治疗应用 ,另 5例为预防性应用。结果 :治疗应用18例中 ,经临时心脏起搏后 17例度过濒危阶段 ,症状明显改善 ,其中 11例植入心室按需型 (VVI)永久性心脏起搏器 ;另5例作为预防性临时起搏 ,确保了诊断、治疗、手术稳妥进行。结论 :临时心脏起搏在缓慢心律失常中可作为急症抢救及预防性措施。

参附注射液治疗老年缓慢心律失常30例

采用参附注射液治疗老年缓慢心律失常 30例 ,其中单纯窦性心动过缓 17例 ,窦性心动过缓合并Ⅰ度房室传导阻滞 13例 ,经过 3个疗程治疗后 ,显效 17例 ,有效 11例 ,无效 2例 ,总有效率 93% .

平板运动试验诱发缓慢心律失常的临床分析

目的探讨平板运动试验(TET)后出现的缓慢心律失常能否作为对窦房结功能评价的依据。方法从TET后出现缓慢心律失常10例中筛选8例,应用Bruce或MOD-Bruce方案进行TET检查,以①运动中或运动停止后出现ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV(于J点后80ms测量)且持续1min以上;②运动中或运动后出现ST段呈损伤缺血型抬高≥0.2mV为阳性标准,与冠状动脉照影(CAG)结果对照。结果TET6例为阳性,CAG4例为单纯右冠状动脉开口处狭窄,1例为双支病变,3例冠状动脉无明显狭窄(包括2例TET阴性者),缓慢心律失常均发生在运动终止后2min左右,表现为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交接性逸搏心律。结论TET后出现缓慢心律失常与冠状动脉的病理基础有着密切关系,与个体的神经因素也有一定关系,能否用来评价窦房结功能尚需进一步探讨。

增率汤治疗缓慢心律失常的临床研究

目的：为观察增率汤对缓慢心律失常的治疗作用，并探讨其治疗机理。方法：应用增率汤治疗３０例缓慢心律失常患者，与２∶１自身随机抽样经心宝治疗的缓慢心律失常患者１５例进行临床对照研究。结果：增率汤组治疗缓慢心律失常的总有效率达９７．６７％，明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：增率汤治疗缓慢心律失常能迅速改善症状，提高心率，适用于各种原因所致的缓慢心律失常。

硫酸镁治疗缓慢心律并快速性室性心律失常临床观察

在缓慢心律基础上并发室性心律失常为心脏危重症之一。本文应用２０％硫酸镁１０ｍｌ静注，治疗３例Ｔｄｐ和２例ＰＶＴ取得良好疗效，及时转复这类严重心律失常，可作为人工起搏的有效辅助治疗措施。