多巴酚丁胺治疗缓慢心率心力衰竭的疗效及安全性

目的观察多巴酚丁胺在治疗缓慢心率心力衰竭中的疗效及安全性。方法选择心率〈55次/分缓慢心率心力衰竭患者56例,在常规利尿、扩血管等基础治疗上,静脉泵入多巴酚丁胺2-5μg/kg·min,1周为1个疗程,比较治疗前后临床症状、左室射血分数、BNP水平的变化,评估其临床有效性和安全性。结果治疗1周后,心衰症状缓解51例,总有效率91%,左室射血分数由（33.2±4.7）%升至（48.5±5.1）%,BNP水平由（1476±215.8）pg/ml降至（853±106.2）pg/ml,差异均有统计学意义（t=9.616、11.291,P〈0.001）。本组患者在使用多巴酚丁胺过程中未发现明显副作用。结论对于缓慢心率心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗的基础上联合应用多巴酚丁胺安全有效,不良反应少。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭合并缓慢心率患者的疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭合并缓慢心率患者的疗效。方法:选取50例慢性充血性心力衰竭并缓慢心率患者,随机分组,对照组(25例,常规治疗),观察组(25例,用芪苈强心胶囊治疗)。观察两组治疗后对心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)和6 min步行试验(6MWT)的影响。结果:对比治疗前,对照组心率、LVEF、6MWT距离有所增加,LVEDD有所减小,但变化不明显(P>0.05);组间对比,观察组缓慢心率、LVEF、6MWTS距离增加,LVEDD明显缩小,两组差异明显(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,提高患者的缓慢心率。

参松养心胶囊治疗老年缓慢心率室性早搏临床分析研究

目的分析参松养心胶囊治疗老年缓慢心率室性早搏的临床疗效。方法：62例老年缓慢心率室性早搏分成治疗组和对照组各31例。对照组给予基础病常规治疗；治疗组在基础病治疗基础上加参松养心胶囊，3次／d、4粒／次；治疗8周。结果：治疗组症状改善有效率83．87％，显著高于对照组的25．8196（P〈0．05）；治疗组室性早搏消失减少、心电图ST-T缺血症状改善、动态心电图平均心率〉55次／分，与对照组相比治疗组明显增高（P〈0．01）。结论：参松养心胶囊可减消老年缓慢室性早搏，提高平均心率水平，减轻心肌缺血，症状明显改善。

温阳活血法治疗老年缓慢心率失常42例体会

目的:观察温阳活血法治疗老年缓慢心率失常的治疗效果。方法:将84例老年缓慢心率失常患者随机分为治疗组、对照组各42例。治疗组给予温阳活血汤治疗;对照组给予阿托品、消心痛治疗。两组均治疗30天为1个疗程,观察心率及症状变化。结果:根据疗效评定标准,治疗组总有效率95.24%,显效率69.05%;对照组总有效率80.95%,显效率54.17%。两组疗效比较,治疗组显效率与有效率均明显优于对照组(P<0.01)。结论:温阳活血法对老年缓慢心率失常的治疗效果确切,值得临床进一步推广应用。

缓慢心率与血液流变学的关系

为探讨心率缓慢对血液流变学的影响,我们共观察了26例心动过缓患者,结果报告如下.资料与方法1.分组:治疗组26例,男21例,女5例.年龄23～71(平均52.6)岁.病程1月～8年.经临床及实验室检查诊断明确,静息心室率<55次/分入选,排除其他心血管病和急慢性病.其中病态窦房结综合征2例,窦缓14例,房室传导阻滞I°3例、Ⅲ°4例,其他3例.对照组20例,为体检正常者,男17例,女3例.年龄35～60(平均48.2)岁,心率66～100次/分.2.方法:均停用影响血粘度药物一周以上.

心先安治疗缓慢心率心力衰竭的疗效及安全性

目的观察心先安在治疗缓慢心率心力衰竭中的疗效及安全性。方法26例缓慢心率心力衰竭患者在常规基础治疗外,均静脉滴注心先安120～180mg,qd,10d为1个疗程,比较治疗前后临床症状、左室射血分数、24h动态心电图的变化及不良反应。结果治疗10d后,总有效率88.5%,左室射血分数由(32.2±4.7)%升至(46.5±1.3)%,差异有高度显著性(P<0.001);治疗前后总心率分别为(53258±4126)次/d、(84398±5127)次/d,平均心率分别为(40.8±3.6)次/min和(56.5±7.3)次/min,治疗后较治疗前均有显著性差异(P<0.01)。本组患者在使用心先安过程中未发现明显副作用。结论心先安是治疗缓慢心率心力衰竭安全有效的药物,不良反应少。

益气温阳复脉汤治疗缓慢心率合并期前收缩

1998年8月～2001年8月,笔者采用益气温阳复脉汤治疗缓慢心率合并期前收缩60例,疗效满意.现报告如下.

射频导管消融治疗频发右心室室性期前收缩伴缓慢心率及随访

目的探讨应用射频导管消融治疗频发右心室室性期前收缩伴缓慢基础心率的可行性.方法 53例症状明显、发作频繁、药物疗效不佳或不能耐受的频发右心室室性期前收缩患者,按射频导管消融治疗室性心动过速的手术流程,用起搏标测法结合激动标测消融室性期前收缩,以消融后期前收缩消失且静脉滴注异丙肾上腺素期前收缩不再出现为手术终点;以术后24 h及30 d复查动态心电图无同一形态室性期前收缩为成功标志;期前收缩显著减少且症状明显减轻作为显效标准.结果 50例患者成功消融室性期前收缩,术后症状消失,复查Holter未见同形室性期前收缩,随访3～31个月无复发及新的室性期前收缩出现;2例术后24 h分别残余27次及132次同形室性期前收缩,但随访期间患者均无症状;失败1例.结论对于症状明显、药物疗效不佳的频发性右心室室性期前收缩伴缓慢基础心率患者射频导管消融治疗可取得满意的疗效.

参附注射液治疗新生儿心率缓慢30例观察

目的观察参附注射液对新生儿心率缓慢的治疗作用。方法对不同病因所致的心率在 1 0 0次 /min以下新生儿应用参附注射液 (雅安三九药业有限公司生产 )静脉点滴 ,每日一到二次。每次6ml,连用三天。并设立对照组 ,应用氨茶碱 4mg/kg次 ,静脉点滴每日一到二次。分别观察用药后 1h,3h,6h患儿心率。结果所有病例均有效。结论参附注射液对增快新生儿心率 ,改善末稍循环疗效可靠 ,作用持久 ,而且应用安全。与强心剂同时应用 。

心率缓慢怎么办

兰州读者青某来信说：儿子43岁，从事脑力劳动。患糖尿病已有3年多。去年至今发现心跳缓慢．只有40或不到40次／分。检查心血管正常．自己也没有任何感觉，医生建议安装心脏起搏器。请问该怎么办？

正确对待窦性心率缓慢

什么叫心率心脏有多个起搏司令部,最高司令部窦房结的起搏频率60～100次/分钟。第二司令部房室结交界处的起搏频率40～60次/分钟。第三司令部心室肌内20～40次/分钟(请参考本刊2007年第6期作者"正确对待心脏早搏"一文)。正常情况下,由起搏频率最高的窦房结发出冲动,通过心脏内传导系统,兴奋、激动心肌,使心房和心室相继收缩,构成心脏的跳动。当窦房结处于有病的非常时期。

心率缓慢、频发早搏怎么办

我老伴66岁。高血压痛史5年（最高达170／110毫米汞柱），2年前曾患脑梗死。服用尼群地平和卡托普利，但降压效果一般。2010年1月因自觉胸闷痛、头晕乏力、心率缓慢（自觉为33～50次／分）而入院治疗。后来病情反复，查心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞、频发性早搏。

心脏临时起搏支持严重心率缓慢患者的血液净化

目的观察心脏临时起搏对严重心率缓慢患者血液净化的作用。方法7例因各种病因引起的急慢性肾功能衰竭患者伴严重心率缓慢时,经右颈内静脉、左锁骨下静脉途径穿刺置管行气囊电极床边紧急心脏临时起搏,支持血液净化。结果7例中5例行右颈内静脉置管,2例行左锁骨下静脉置管,起搏均成功,效果肯定,起搏时间2～16天,支持血液净化共32次,其中连续性静脉血液滤过(CVVH)2次,8例次行血液透析滤过(HDF),22例次行常规血透(HD),未发现心脏穿孔、气胸、血胸,1例发生导管感染。1例扩张型心肌病患者因低血压心力衰竭不能控制自动出院,其余6例均抢救成功。结论球囊电极床边心脏临时起搏,操作简便快捷,安全有效,可以提高严重心动过缓合并有肾功能不全的重危患者的抢救成功率。

倍他乐克联合起搏器治疗缓室率心衰的疗效研究

目的 观察起搏器植入术后加服倍他乐克对缓慢心室率的慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的远期预后。方法 选择缓室率的CHF患者 75例 ,抗心衰综合治疗 2周后 ,分为对照组 ( 30例 )和治疗组 ( 4 5例 ) ,对照组继续上述疗法 ,治疗组在原基础上 ,行右心室起搏器 (VVI/VVIR)植入后服倍他乐克 ,观察治疗前和治疗后 3月～ 6月临床症状 ,心功能指标的情况。结果 与治疗前相比 ,治疗组心功能 (NYHA分级 )明显改善 ,从 2 84± 0 4 2缓解至 1 2 5± 0 76级 (P <0 0 1) ,6分钟步行距离延长 ,从 32 5± 4 5 6m增至 4 14± 34 9m(P <0 0 0 1) ,左室射血分数 (LVEF)及心输出量 (CO)均明显改善 ,分别为 0 38± 0 15比 0 4 5± 0 13;4 85± 0 84L比5 36± 0 98L(P <0 0 1)。对照组各指标改善无显著差异。结论 倍他乐克联合起搏器植入可显著改善缓室率心衰患者的心功能 。

永久起搏器植入术联合参松养心胶囊治疗缓慢性心率失常的疗效观察

临床上导致心率减慢的原因有很多,最常见的原因为窦房结功能障碍,包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等。出现这些心率失常的患者在临床上往往表现出头昏、心慌或者胸闷,严重时会出现意识障碍,在这些患者中有一部分通过药物能够提高心率,减轻症状,但绝大多数药物治疗效果不佳,往往在植入永久性起搏器后才能起到良好的治疗效果。