缓慢牵引闭合解锁复位技术治疗陈旧性Tile C型骨盆骨折的疗效分析

目的探讨缓慢牵引闭合解锁复位技术治疗陈旧性Tile C型骨盆骨折的技术要点和疗效。方法回顾性分析2012年8月至2021年6月期间解放军总医院第四医学中心骨科医学部收治的6例陈旧性Tile C型骨盆骨折患者资料。男4例,女2例;年龄(35.8±10.5)岁;骨折Tile分型:C1.2型4例,C1.3型1例,C2型1例。受伤至手术时间为153.8(64.3,204.8)d。6例患者均采用缓慢牵引闭合解锁复位技术治疗。记录患者的缓慢牵引复位时间、手术时间、住院时间、术中出血量、术后骨折复位质量、并发症及末次随访时骨盆功能等。结果6例患者术后获(40.3±22.9)个月(范围值为12~72个月)随访。6例患者的缓慢牵引复位时间为(26.7±4.6)d,手术时间为(199.2±4.6)min,住院时间为(11.5±2.9)d,术中出血量为(533.3±189.6)mL。术后骨盆骨折复位质量根据改良Matta评分标准评定:复位满意5例,不满意1例。6例患者术前双下肢长度差为(6.9±1.6)cm,术后即刻为(1.0±0.4)cm,差异有统计学意义(t=11.135,P<0.001)。术后3个月骨折愈合1例,术后6个月骨折愈合5例。末次随访时6例患者的骨盆Majeed评分为(80.8±9.0)分;优2例,良3例,可1例。并发症:伤口延迟愈合1例,小腿肌间静脉血栓2例,情绪焦虑和睡眠障碍1例。无一例患者出现新的腰骶丛神经损伤。结论缓慢牵引闭合解锁复位技术兼具Ilizarov技术和骨盆闭合解锁复位技术的优点,应用于陈旧性Tile C型骨盆骨折,不仅可以保护腰骶丛神经,而且骨折能获得满意复位,疗效良好。