简易缓慢连续超滤对顽固性心力衰竭的疗效

目的 探讨简易缓惭连续超滤（SCUF）对严重水钠潴留，利尿剂抵抗的顽固性心衰患者治疗的价值及其安全性。方法 63例顽固性心衰患者包括慢性肾功能衰竭，氮质血症25例，肾病综合征17例，肾移植术后排异反应11例，肺心病，慢性心功能衰竭8例，外科手术后补液过量2例，通过普通肝素抗凝行床旁简易SCUF，其他合并症的治疗同时进行。结果 大部分患者对治疗耐受良好，3例患者因上消化道出血退出治疗。所有患者心衰症状均有较明显缓解，心功能提高Ⅱ-Ⅲ级，浮肿明显消退。63例患者进行SCUF时间为67．2±8．5h，超滤率150±13．7ml/h，除去治疗期间的静脉补充的液体量，患者的净超滤量为7375±1030ml。SCUF前，SCUF进行2小时后以及SCUF结束时血压（mmHg)wvklo ;152±13／89±11，145±11／86±8和148±12／87±7，脉搏（次／分）分别为：90±9，87±7和85±3，各组之间均无显著性差异（P＞0．05）。患者内环境保持稳定，无严重全身出血，空气栓塞发生，短期观察无肾功能减退表现。结论 床旁简易缓慢超滤严重水钠潴留，利尿剂抵抗的顽固性心衰是一种有效的治疗途径，加强护理与监测可保障治疗的安全性，同时具备经济简便，易于掌握与推广等优点。

缓慢连续超滤对抗利尿性心肾综合征的疗效评价

目的探讨应用缓慢连续超滤(SCUF)在抗利尿性心肾综合征(CRS)患者中的临床疗效及运用价值。方法选取抗利尿性CRS患者64例进行SCUF治疗,比较治疗前、治疗后5 d、10 d患者日尿量、呼吸困难评分、血肌酐(s Cr)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白蛋白(ALB)、左心室射血分数(LVEF)和左室内径(LVD)的变化。结果治疗5 d后,实验组患者呼吸困难评分、NT-pro BNP、LVEF较治疗前及对照组均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,实验组患者日尿量、呼吸困难评分、s Cr、NT-pro BNP、ALB、LVEF、LVD较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理应用SCUF对抗利尿性CRS的短期疗效明显,能有效改善心肾功能,减轻利尿剂抵抗。

缓慢连续超滤治疗成年人肾病综合征重度浮肿的效果观察

目的 探讨缓慢连续超滤（SCUF）治疗成年人肾病综合征重度浮肿的疗效与安全性。方法 选取成年人肾病综合征重度浮肿患者60例,采用随机数字表法随机分为A组和B组。A组给予改善循环、排毒、扩容利尿及原发病治疗等一般性治疗,B组在A组基础上给予SCUF脱水,治疗10~14 d后,记录两组治疗前后血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿PCR、24 h尿量及体重变化;B组治疗前后血压、心率、凝血功能（PT、APTT）的变化。结果两组治疗后血肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P〉0.05）,且组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组患者治疗后血白蛋白、尿PCR、24 h尿量及体重改善程度与A组差异有统计学意义（P〈0.05）。B组治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但处于正常范围内;凝血功能与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SCUF能在维持血压、心率较稳定时有效地改善重度浮肿症状,疗效确切、安全。

缓慢连续性超滤在重度浮肿患者中的临床应用

选择临床经保守治疗效果不佳的重度浮肿患者36例,留置临时静脉导管为通路,每次超滤时间6-8h,超滤速率2-10ml/min,血流量130-180ml/min,使用低分子肝素钙或普通肝素抗凝,超滤量2-5L,治疗频率2-3次/w。记录患者治疗前后体重、心率、中心静脉压、生化指标（白蛋白、肌酐、电解质等）、凝血功能等指标的变化。所有患者体重、心率、中心静脉压、血压、白蛋白治疗后改善（P〈0.05）,有统计学意义。临床症状缓解,治疗前后对肾功能、电解质及凝血功能无影响。缓慢连续性超滤对重度浮肿患者临床治疗安全有效。

缓慢连续性超滤治疗肾病综合征重度浮肿的效果评价

目的探讨缓慢连续性超滤(Slow Continuous Ultrafiltration)治疗肾病综合征重度水肿的应用效果。方法选取肾病综合征重度浮肿患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予SCUF治疗方法,记录两组患者治疗前后血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、凝血功能(PT、APTT)、体重、24 h尿量、血压及心率的变化情况。结果两组患者治疗2周后,体重、24 h尿量、白蛋白指标比较,观察组治疗后改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后凝血功能,血压、心率处于正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缓慢连续性超滤治疗肾病综合征重度浮肿疗效确切、安全,应在临床实践中进行推广。

延时缓慢连续性超滤配合间断血液透析治疗心肾综合征的疗效分析

目的探讨延时缓慢连续性超滤配合间断血液透析治疗心肾综合征临床疗效,提高治疗质量。方法收集2009年3月～2011年12月治疗心肾综合征患者21例,均采用延时缓慢连续性超滤配合间断血液透析法进行治疗。结果 21例患者经过治疗,21例患者显效11例,显效率为52.4%。有效5例,有效率为23.8%,无效5例,无效率为23.8%,总有效率为76.2%。本组死亡5例,死亡率为23.8%。结论延时缓慢连续性超滤配合间断血液透析治疗心肾综合征疗效显著,值得推广。

缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰疗效评价

目的：观察缓慢连续性超滤（SCUF）治疗合并肾衰的难治性心衰的疗效及安全性,探讨液体平衡规律与治疗后并发症之间的相关性。方法：回顾性选择30例合并肾衰的难治性心衰患者,所有患者均采用深静脉置管后进行SCUF治疗,血流量为100~150 ml/min,治疗时间为24~48 h。同时利用脉搏指数连续心输出量监测（Pi CCO）进行血流力学参数监测及治疗前后血压、血氧饱和度、心率以及电解质的监测。结果：所有患者的血流动力学指标与治疗前比较均明显改善,心功能有显著改善,心率、血压稳定,血氧饱和度上升且无低血压发生,电解质紊乱改善,临床症状减轻。出现并发症和病死的患者术后2 d内总液体平衡量明显高于无并发症患者。结论：SCUF治疗合并肾衰的难治性心衰安全有效,治疗后早期的液体平衡情况与术后并发症的发生具有明显相关性。

缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰的疗效及安全性分析

目的探讨缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰的疗效及安全性。方法抽取2013-06—2015-08濮阳市红十字医院接收的62例难治性心衰合并肾衰患者,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组采用常规治疗措施,观察组实施缓慢连续性超滤治疗,对比观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.32%,明显优于对照组的70.97%,不良反应发生率6.45%显著低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰患者效果显著,可有效缓解患者临床症状,促进心功能恢复,且不良反应发生率低。

留置针在连续缓慢单纯超滤治疗中的临床应用及护理

目的比较留置针与经中心静脉置管建立连续性单纯缓慢超滤血管通路的效果。方法回顾性观察2019年12月至2020年5月使用连续性缓慢单纯超滤治疗患者59例,其中颈内静脉中心静脉置管组38例,留置针组21例,比较2组穿刺成功率、并发症、穿刺时间、治疗时间、留置时间、患者满意度、医疗费用等相关指标。结果治疗效果上,2组患者治疗期间血流量、呼吸困难评分改善情况、血氧饱和度改善情况均较治疗前升高,但2组患者治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。在护理相关指标上,2组患者止血用时、一次穿刺成功率方面,差异无统计学意义(P>0.05);留置针组患者较静脉置管组疼痛评分更低(6.7±1.2 vs 7.6±0.5)分、满意度评分更高(8.6±0.5 vs 7.2±0.9)分、穿刺用时更短(5.3±1.4 vs 21.3±8.7)min,但渗血/血肿发生率更高(17.7%vs 3.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与连续性缓慢单纯超滤治疗常用的中心静脉置管术相比,留置针穿刺动静脉留置时间短,血流量低,严重并发症少,且节约操作时间,缩短患者等待上机的时间窗,且降低患者医疗费用。

留置针在连续缓慢单纯超滤治疗中的临床应用及护理

留置针在连续缓慢单纯超滤(SCUF)治疗中的临床应用及护理。方法 选取我院(2022年2月至2023年3月)SCUF治疗患者(60例),随机分为两组(30例/组)。分别以颈内静脉中心静脉置管与留置针,比较效果。结果 观察组护理后总安全率、总满意率显著高于对照组,生活质量评分、VAS得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 浅静脉穿刺对SCUF治疗有不可取代的作用,缓解了患者在治疗过程中反复穿刺的疼痛。进一步做好浅静脉穿刺的基础护理工作,更安全的使用,从一定程度上来说,对患者的健康起到了促进作用。

SCUF在糖尿病肾病合并水钠潴留患者治疗中的应用价值

目的:研究缓慢连续性超滤(SCUF)在糖尿病肾病合并水钠潴留患者中的应用价值。方法:55例行SCUF治疗的糖尿病肾病患者,观察治疗前后的心率、血压、体重、浮肿评分及APACHEⅡ评分变化,并检测血肌酐、钾、BNP、24小时尿蛋白值。结果:治疗后患者的心率、血压、体重、浮肿评分、APACHEⅡ评分及BNP显著降低(P<0.05),而血肌酐、钾值则无明显差别。结论:SCUF在糖尿病肾病合并严重水钠潴留患者的治疗中有较高的优越性。