清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果分析

目的分析湿热蕴结型急性痛风性关节炎采用清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗的效果。方法110例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,根据不同治疗方法分为对照组与干预组,每组55例。对照组给予西医常规治疗,干预组在对照组基础上联合清热祛湿通络方辨证加减治疗。比较两组的治疗效果、血尿酸水平、中医症状评分、生活质量、不良反应发生情况和复发情况。结果干预组治疗总有效率为96.36%,比对照组的83.64%要高(P<0.05)。治疗1、2、3个月后,两组患者的血尿酸水平较本组治疗前降低(P<0.05);干预组治疗3个月后的血尿酸水平(355.47±42.38)μmol/L低于对照组的(387.24±47.65)μmol/L(P<0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后的中医症状评分明显降低,日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P<0.05);干预组治疗后的中医症状评分(4.65±1.20)分低于对照组的(5.27±1.49)分,ADL评分(80.10±7.55)分高于对照组的(77.26±6.36)分(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。随访3个月,干预组复发率为7.27%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论清热祛湿通络方辨证加减联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更好,能显著降低血尿酸水平和复发率,改善中医症状和生活质量,且不良反应少,具有临床推广价值。

四妙散加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对患者T细胞亚群、血液流变学及炎性标志物的影响

目的:探究四妙散加减治疗对湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者T细胞亚群、血液流变学及炎性标志物水平的影响。方法:选取湿热蕴结型AGA患者104例,分为塞来昔布组49例(口服塞来昔布胶囊治疗)和四妙散组(在塞来昔布组基础上给予四妙散加减治疗)55例,治疗3个月后,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状积分、T细胞亚群、血尿酸(SUA)、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳(EEP)、纤维蛋白原(Fib)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)、丙二醛(MDA)水平、疼痛评分(VAS)和不良反应发生率。结果:治疗后,四妙散组治疗总有效率、CD3^(+)、CD8^(+)水平明显高于塞来昔布组,临床症状积分、CD4^(+)、CD4/CD8、SUA、血流动力学指标(全血黏度、血浆黏度、ESR、EEP、Fib)、炎性标志物(hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17)、MDA、3-NT、8-OHdG水平、VAS评分、总不良反应发生率低于塞来昔布组(均P<0.05)。结论:四妙散加减能改善湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的临床症状、T细胞亚群和血液流变学指标,降低血尿酸,减轻疼痛,抑制炎症反应,降低氧化应激表达,减少不良反应发生。

腕踝针疗法联合苗药五藤散冷湿敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎效果观察

目的观察腕踝针联合苗药五藤散冷湿敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果。方法将120例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组和对照组,每组各30例。对照组给予常规护理和一般治疗,腕踝针组在对照组基础上加用腕踝针治疗,苗药五藤散冷湿敷组在对照组基础上加用苗药五藤散冷湿敷治疗,联合组在对照组基础上加用腕踝针联合苗药五藤散冷湿敷治疗,疗程均为1周。观察各组临床疗效,比较治疗前后临床症状体征积分、中医证候积分、VAS疼痛评分、关节疼痛缓解时间、关节肿胀缓解时间;采集患者静脉血,检测血清炎症指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)。治疗期间密切观察患者的生命体征、服药后的胃肠道反应及针刺和冷湿敷后的局部皮肤情况和晕针情况。结果腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组和对照组的临床总有效率分别为83.33%、80%、93.33%和76.67%,腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组总有效率均高于对照组,且联合组高于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组(P均<0.05)。与治疗前比较,四组治疗后临床症状体征积分、中医证候积分降低;其中腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组积分低于对照组,联合组积分低于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后四组VAS均降低;腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组VAS低于对照组,且联合组VAS低于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组(P均<0.05)。腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组关节疼痛、肿胀缓解时间均较对照组缩短,且联合组关节疼痛、肿胀缓解时间短于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后四组血清ESR、CRP、WBC水平均降低;腕踝针组、苗药五藤散冷湿敷组、联合组均低于对照组,且联合组低于腕踝针组和苗药五藤散冷湿敷组(P均<0.05)。治疗过程中四组均未出现肝肾功能异常、胃肠道反应、皮肤发痒、红肿、破溃及晕针等不良反应。结论腕踝针联合苗药五藤散冷湿敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎能有效改善患者的临床症状体征、中医证候及炎症指标,缩短关节疼痛、肿胀时间,疗效确切,安全性高。

芍药草乌右归汤结合针刺治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作的效果

目的:探讨芍药草乌右归汤结合针刺治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作的效果。方法:连续选择2019年6月至2022年1月在本院诊断的急性痛风性关节炎患者共100例,根据1∶1简单分配原则把患者分为中医组与对照组各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组给予芍药草乌右归汤结合针刺治疗,两组治疗观察14 d,判定患者的预后。结果:中医组治疗后的总有效率为98.0%,对照组为88.0%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后的疼痛视觉模拟(VAS)评分低于治疗前(P<0.05),中医组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血尿酸与C-反应蛋白含量低于治疗前(P<0.05),中医组与对照组相比也明显降低(P<0.05)。中医组治疗期间的肝功能异常、肾功能异常、恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率分别为6.0%与22.0%,中医组与对照组相比也明显降低(P<0.05)。结论:芍药草乌右归汤结合针刺治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作能减少血尿酸与C-反应蛋白含量,可促进缓解疼痛,提高总体治疗效果,不良反应较少。

刺络放血疗法辅治湿热蕴结型痛风性关节炎急性期的疗效观察

目的:观察刺络放血疗法辅助治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:选取我院2020年1月~2023年2月就诊的痛风性关节炎急性期患者共116例,中医辨证均为湿热蕴结型,随机数字法分为观察组(n=58)和对照组(n=58)。对照组采用非布司他治疗,观察组采用刺络放血疗法联合非布司他治疗,两组均治疗14 d。比较治疗前后两组患者中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA),观察患者肿胀与疼痛的缓解时间,并评估两组治疗效果。结果:治疗前,两组患者的中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA)水平均下降,且观察组的中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA)水平均低于对照组(P<0.05);观察组关节肿胀与疼痛缓解时间均短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对湿热蕴结型痛风性关节炎急性期患者实施刺络放血疗法,效果显著,可显著抑制炎症反应,改善患者发病关节的红肿热痛症状,降低体内UA水平。

解毒散外敷联合加味四妙散内服对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年7月阳春市人民医院收治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗。观察两组视觉模拟评分(VAS评分)、关节症状与体征评分,尿酸(UA)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组VAS评分、关节症状与体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组UA、Scr水平均低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果显著,可有效缓解患者疼痛并控制病情,且不良反应发生率较低。

蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型疗效观察

目的:观察蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的临床疗效。方法:将湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者62例随机分为对照组与治疗组各31例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上口服蠲痹历节清方汤剂。观察两组患者治疗前后症状及血清尿酸(uric acid,UA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%(27/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05)。两组治疗前后UA、ESR及CRP组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蠲痹历节清方联合塞来昔布胶囊能提高急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者临床疗效。

加味四妙勇安汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效观察

目的 观察加味四妙勇安汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。方法 回顾性分析2017年10月至2020年11月杭州市萧山区中医院收治的76例急性痛风性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组口服依托考昔片治疗,观察组在对照组基础上应用加味四妙勇安汤口服治疗,两组均治疗2周。比较治疗前后症状评分、生化指标、炎症指标、临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组VAS疼痛评分及关节肿胀评分与治疗前比较均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ESR、UA、Cr水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组ESR、UA、Cr水平显著低于对照组(P<0.05);但两组治疗前后ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-1β水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组优良率(89.47%)高于对照组(65.79%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味四妙勇安汤能有效减轻湿热蕴结型痛风性关节炎患者的临床症状,降低炎症指标,提高临床疗效,适宜临床推广应用。

中药内服加外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的观察自拟痛风宁汤内服加如意金黄散外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的湿热蕴结型急性痛风患者按就诊顺序单双号,分为对照组和治疗组各24例。对照组口服塞来昔布,治疗组在其基础上,予以自拟痛风宁汤内服加如意金黄散外敷,两组疗程均为7天;治疗结束后观察两组临床疗效、中医证候积分、疼痛评分和实验室指标等情况。结果治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);疗程结束后,两组患者的中医证候积分、疼痛视觉评分(VAS评分)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);且治疗组能有效降低患者血清尿酸(UA)水平;治疗结束后,两组患者均未出现肝肾功能改变。结论自拟痛风宁汤内服加如意金黄散外敷,能有效降低湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者炎症指标,有很好的临床疗效,且安全性好,值得推广。

萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予急性痛风性关节炎的常规基础治疗,在此基础上,对照组给予洛索洛芬钠片+苯溴马隆胶囊治疗,观察组给予洛索洛芬钠片+萆薢祛风饮治疗,连续治疗1周。观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀的视觉模拟法(VAS)评分、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)治疗1周后,观察组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,观察组的疗效略优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节疼痛和肿胀VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者SUA和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,对照组有3例出现上腹部不适,2例出现恶心纳差,观察组有2例出现腹泻症状;观察组的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的14.29%(P<0.05)。【结论】萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,疗效满意,有较好的降SUA和抗炎作用,且安全性高。

比较热痹散与扶他林片治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效与安全性

目的对热痹散与扶他林片治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效与安全性进行探讨。方法择取我院在2014年7月至2016年7月接受的急性期温热蕴结型痛风性关节炎100例患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各50例,对照组给予扶他林片进行治疗,治疗组应用热痹散外敷进行治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分变化情况。结果两组患者中医症候积分治疗前并无明显差异(P>0.05),各组内治疗前后数据差异显著(P<0.05),治疗后研究组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者临床疗效92.00%,显著优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性期温热蕴结型痛风性关节炎患者应用热痹散外用治疗相较于扶他林片口服,不仅临床疗效显著,还可较好改善患者中医症候积分,安全性较高。

阳痛方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的疗效研究

目的探讨观察阳痛方外敷对湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)的治疗效果。方法以2020年9月—2021年7月上海市第六人民医院金山分院肾内科收治的60例AGA患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者口服塞来昔布胶囊(200 mg/次,2次/d,连服3 d后改为200 mg/次,1次/d,续服4 d),治疗组在对照组的基础上联合阳痛方外敷,两组连续治疗7 d。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、疾病相关因子[尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、相关炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化、治疗安全性、中医疗效、西医疗效。结果与对照组比较,治疗组VAS评分降低,血清UA、ESR、CRP水平及TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见肝肾功能障碍、血尿粪常规异常或心电图异常,两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);治疗组中医证候总有效率(96.67%)及西医总有效率(93.33%)较对照组(70.0%、73.33%)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳痛方外敷治疗湿热蕴结型AGA效果显著、安全性高,可有效缓解患者关节疼痛。

痹症1号联合醋氯芬酸片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效研究

目的:评价痹症1号治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将120例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组60例,两组均给予调整生活方式、饮食结构,治疗组给予醋氯芬酸片联合痹症1号;对照组给予醋氯芬酸片治疗,均治疗1周。观察两组治疗前后关节肿胀、关节压痛、IL-1β、TNF-α、UA、ESR评分变化;采用中医临床标准、尿酸标准评价临床疗效。结果:治疗组关节肿胀程度评分治疗后[(0.65±0.47)分与(1.52±0.82)分,t=7.13],治疗组关节压痛评分治疗后[(1.53±0.66)分与(1.01±0.45)分]明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后IL-1β、TNF-α、UA、ESR、CRP含量[(36.73±15.52)pg/ml与(36.73±15.52)pg/ml]、[(81.43±20.86)ng/ml与(50.91±19.56)ng/ml]、[(411.28±54.38)μmol/L与(391.22±50.34)mg/L]、[(21.60±6.39)mm/h与(18.68±5.64)mm/h]、[(7.28±2.38)mg/L与(5.22±1.34)mm/h]均低于对照组(P<0.01);治疗组中医临床疗效总有效率为91.67%(55/60),对照组80.0%(48/60),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿酸疗效治疗组总有效率为85.0%(51/60),对照组为71.6%(43/60),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痹症1号治疗能够有效缓解湿热蕴结型急性痛风性关节炎关节肿胀、关节压痛的临床症状,未发生不良反应、安全性高,疗效满意,可能的机理为降低血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR含量,减少炎性刺激有关。

针刺治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的选穴规律分析

目的:采取数据挖掘技术解析近20年针刺治疗痛风性关节炎的选穴规律。方法:通过检索万方、维普、SinoMed及中国知网等数据库,筛选针刺治疗痛风性关节炎的相关文献,运用数据挖掘技术来剖析腧穴的选取规律。结果:筛选出237篇文献,使用腧穴121个,总频数1 629。应用频数前六的腧穴为:三阴交(198次)、足三里(114次)、阴陵泉(99次)、阿是穴(97次)、太冲(87次)、曲池(85次)。归经上多属足太阴脾经、足阳明胃经。使用频繁的配穴组合为三阴交-足三里,归纳出针刺治疗膝骨性关节炎的新处方5个。结论:针刺治疗痛风性关节炎选穴以三阴交、足三里、阴陵泉、阿是穴、太冲最常用,而经脉以足阳明胃经、足太阴脾经最常用。

员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取我院就诊的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予以员利针治疗。比较两组治疗前后症状体征评分、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)],并对比临床疗效。结果:治疗后两组症状体征评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清中TNF-α、IL-1β均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎能有效改善临床症状体征,可能与抑制炎症反应有关。

凉血活血方敷贴治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效及对Th17/Treg细胞平衡的影响

目的:探讨凉血活血方敷贴治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对辅助型T细胞17/调节型T细胞(Th17/Treg)平衡的影响。方法:选取2019年6月至2021年3月于该院住院治疗的80例急性痛风性关节炎患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组(每组40例),对照组患者采取基础治疗方案,观察组患者在基础治疗方案上采用凉血活血方敷贴进行治疗。对比两组患者疗程结束后的疗效情况,治疗前后中医症状积分,CD4^(+)T淋巴细胞的Th17(CD3^(+)CD4^(+)IL-17^(+))、Treg(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(+))细胞百分比和Th17/Treg比值,以及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,两组患者中医症状积分均显著降低,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组为85.00%(34/40),两组的差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。治疗后,两组患者Th17细胞百分比和Th17/Treg比值均显著降低,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Treg细胞百分比显著升高,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA、ESR、IL-17和CRP水平均显著降低,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者TGF-β1水平显著升高,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血活血方敷贴可有效改善湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的UA水平,减轻机体炎症反应,并调节Th17/Treg细胞平衡。

食凉风清汤为主治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎41例观察

笔者应用食凉风清汤为主治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎，疗效较为满意。现报道如下。

巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的疗效观察

【目的】观察巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将110例湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例,2组患者均给予塞来昔布胶囊口服与耳穴贴压的基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予常规针刺治疗,观察组在基础治疗的同时给予巨刺法治疗,均连续治疗14 d。治疗14 d后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后临床症状和体征总积分(TSS)、中医证候评分的变化情况,以及血尿酸(BUA)、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)的情况。比较2组患者治疗前后关节超声评分的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组脱落1例(治疗期间口服其他影响疗效药物),剔除1例(数据不全);对照组脱落2例(自行退出),剔除1例(数据不全)。最终观察组53例、对照组52例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的BUA、ESR、CRP水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善BUA、ESR、CRP水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为92.45%(49/53),对照组为76.92%(40/52)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎,能明显改善患者的症状和体征,有效降低患者的BUA、ESR、CRP水平,疗效显著。

解毒消痛贴外敷治疗湿热蕴结型急性痛风关节炎患者的临床效果观察

目的:观察对湿热蕴结型急性痛风关节炎(AGA)患者应用外敷解毒消痛贴治疗的临床效果。方法:选取2020年3月-2022年2月娄底市中心医院收治的80例湿热蕴结型AGA患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗基础上采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂进行治疗,治疗组在基础治疗基础上采用解毒消痛贴外敷治疗,比较两组疼痛情况、相关指标、中医证候积分、治疗效果。结果:治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血尿酸、C反应蛋白、血沉水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血沉、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒消痛贴外敷联合常规西药治疗对湿热蕴结型AGA患者的疗效显著,可迅速缓解患者的疼痛及相关症状,建议推广。

土茯苓单味辅助治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效

目的观察土茯苓单味辅助治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果。方法选择2017年1月-2018年9月陆军军医大学第一附属医院收治的湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者116例,按奇偶分类法随机分为中药组(n=58)与常规组(n=58)。常规组患者给予双氯芬酸钠米索前列醇片治疗,中药组在常规组治疗的基础上加用单味土茯苓汤治疗。比较2组患者治疗前后关节局部症状评分、空腹血尿酸水平及不良反应。结果治疗后,2组患者关节局部症状评分均降低(P<0.05),且中药组低于常规组(P<0.01);治疗后,2组患者空腹血尿酸水平均降低(P<0.05),且中药组低于常规组(P<0.01);中药组患者不良反应发生率为5.17%,低于常规组的17.24%(χ^2=4.245,P=0.039)。结论土茯苓单味辅助治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎效果较好,具有推广价值。