治疗风湿性疾病药物的免疫原性及抗药抗体的产生

风湿性疾病的治疗过程中会产生抗药抗体(ADAs)。其产生原因多与使用生物制剂类药物治疗有关,ADAs的产生会严重影响治疗效果,甚至导致疾病控制不良及复发,因此研究ADAs的产生原因、定期监测ADAs及减少药物抗性会给风湿病患者带来巨大益处。

糖皮质激素联合抗菌药物治疗肾脏风湿性疾病临床观察

目的观察糖皮质激素联合抗菌药物治疗肾脏风湿性疾病的效果。方法选取医院2018年11月至2019年11月收治的肾脏风湿性疾病患者68例,采用奇、偶数平均分配法分为观察组和对照组,各34例。对照组单用抗菌药物治疗,观察组联用糖皮质激素。结果治疗后,两组肌酐清除率均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论糖皮质激素联合抗菌药物治疗肾脏风湿性疾病,可提高肌酐清除率和临床疗效。

生物制剂在风湿性疾病中的应用

生物制剂是一种新型的选择性参与免疫反应或炎症过程的药物,给传统抗风湿药物治疗无效的患者提供了新的治疗方法。本文详细介绍了拮抗细胞因子活化制剂、针对B细胞制剂和针对T细胞制剂3种生物制剂的种类、用法、疗效、不良反应及注意事项,为指导临床合理用药提供参考。

抗风湿免疫性药物在妊娠期和哺乳期的应用

多种风湿性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）和强直性脊柱炎（AS）等均好发于处于生育期及有生育要求的女性和男性患者。近年来，国际和国内对风湿性疾病的诊治水平大大提高，极大改善了风湿性疾病患者的病情，使其维持长期稳定的状态，因此，他们的生育愿望更加强烈。

皮内针刺联合DMARDs药物治疗类风湿性关节炎疗效及对关节活动度评分、类风湿因子水平的影响

目的:研究皮内针刺联合缓解病情抗风湿性(DMARDs)药物对类风湿性关节炎(RA)患者28个关节活动度(DAS28)评分及类风湿因子(RF)水平的影响。方法:将2018年1月~2021年1月我院收治的84例RA患者纳入研究,按照随机数表法均分为观察组和对照组各42例,对照都采用常规DMARDs治疗,观察组采用皮内针刺联合DMARDs药物治疗,比较两组患者治疗8周后临床疗效,比较两组治疗前及治疗8周后中医症候积分、DAS28评分、炎症因子[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、RF]、疾病相关因子(14~3~3η、miR-223、miR-155)。结果:治疗8周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组中医症状积分、DAS28评分、炎症因子(ESR、CRP、RF)、疾病相关因子(14~3~3η、miR-223、miR-155)低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:皮内针刺联合DMARDs可有效治疗RA,能够降低DAS28评分、RF及炎症水平,应用效果较好。

风湿性疾病的护理体会

1993～1995年,笔者在奥地利的首都维也纳多瑙医院小儿内科工作期间,对40例风湿性疾病的患儿进行了观察及护理,多数患儿在口服抗生素及抗风湿类药物的情况下,配合冷敷治疗,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组40例中,女26例,男14例;年龄5～16岁,病程2～3周,住院天数平均18天。其中伴有发热者16例,占住院患者总数的40％。 1.2 治疗方法,患儿绝对卧床休息,口服抗生素及抗风湿药物,关节肿痛时配合冷敷,加强饮食护理,提高机体免疫力。补充足够的水分,少数病人静脉推注抗生素,每间隔6小时1次,待病情稳定后改为口服给药。

治疗类风湿性关节炎药物对心血管的影响

类风湿性关节炎，简称类风关，属于免疫系统疾病。因为体内的免疫系统失常，导致关节炎症。病人会出现关节疼痛、肿胀、僵硬和关节活动障碍。长期的关节炎症会使关节畸形。病人最终会因为各种关节畸形而失去工作能力甚至严重残疾。一旦诊断，病人就需要终身的治疗。干预治疗主要目的是缓解疼痛、减轻炎症、延缓关节畸形的进展。目前最常用的药物包括细胞毒性免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，糖皮质激素，如强的松。还有非甾体类抗炎药（Nsaids）如阿司匹林、布洛芬。以及生物免疫抑制剂，如依那昔普、英利昔单抗、阿达木单抗等肿瘤坏死因子抑制剂。通过抑制炎症因子起到缓解炎症的作用。

蛋白激酶抑制剂在类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的发病率高、患病人口多,目前抗风湿性关节炎疾病缓解药物(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)主要是针对关键细胞因子靶点的生物制剂,但生物制剂面临着患者需要反复注射、价格昂贵等不足而不能满足RA的治疗。新开发DMARD药物已有针对Janus激酶(Januskinase,JAK)、脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)、p38激酶的抑制剂进入临床试验研究,蛋白激酶抑制剂的研发将为RA的治疗带来新的方法。

抗类风湿关节炎中草药剂型研究进展

类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性异质性系统性疾病，属自身免疫性疾病，目前还不能被根治，也无特效药。西药主要以减轻症状为主，但不能改变疾病进程或阻止关节破坏，而且有胃肠反应和肾毒性等不良反应。而传统的中草药在类风湿性关节炎的治疗方面已得到广泛的应用，疗效确切、效果显著。特别是随着现代科学技术的发展，借鉴西药制剂手段，人们从民族医药中研究和开发出了一批疗效确切、不良反应小的新剂型中草药类风湿性关节炎药物，使得中草药在类风湿性关节炎治疗方面取得了突破性进展。现就近几年中草药抗类风湿性关节炎药物的新剂型研究作一综述。

阿达木单抗治疗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的系统评价

目的系统评价阿达木单抗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间从各数据库建库至2010年6月;同时手检相关领域杂志,全面查找符合纳入标准的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入4个RCT,研究地点均在国外,研究质量均较高,各试验间具有基线可比性。Meta分析结果显示:阿达木单抗和安慰剂在ACR20、ACR50和ACR70、触痛关节数、肿胀关节数、患者对疼痛的评估、患者对疾病活动性的综合评价、医生对疾病活动性的综合评价和患者对活动能力的评价方面的差异有统计学意义,而在严重不良反应、难治的不良反应和严重感染方面的差异无统计学意义。结论阿达木单抗可以作为治疗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的药物,但在临床使用时,一定要权衡其效益和危险。

类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthrits．RA）是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，能引起关节肿痛。继而导致软骨破坏，关节间隙变窄，晚期关节畸形，最终出现不同程度的残疾。根据统计表明，RA在全世界均有发病，平均发病率为1％。而我国患病率为0．3％-0．4％。苫未及时诊治，70％患者2年后可致残．平均寿命缩短10～15年。在临床上为了防止和减缓关节的破坏和改善患者的长期患病状况，在过去的几卜年里都是趋向于应用改善疾病的抗风湿药物（disease—modifying anti—rheumatic drugs，DMARDs），得到了很好的疗效.

风湿免疫性疾病与妊娠两者之间的相互影响

目的评估风湿免疫性疾病和妊娠之间的影响关系。方法研究资料是我院诊治的风湿免疫性疾病患者80名,分为两组,一组未妊娠为对照组,另一组妊娠为观察组,两组均经过两个月的正规疗程治疗,分析两组之间的治疗效果及相互之间的影响。结果经过治疗后观察分析,对照组病情好转明显高于妊娠组,抗风湿性药物对妊娠也产生不良影响(P<0.05)。结论妊娠后对风湿免疫性疾病病情有直接的影响,可加重病情的发展,而使用抗风湿性的药物对妊娠患者有不良影响,临床应谨慎使用此类药物。