停英夫利昔单抗后用沙利度胺对维持强直性脊柱炎病情缓解效果观察

目的 评价停英夫利昔单抗后用沙利度胺可否维持强直性脊柱炎（AS）患者病情的缓解.方法 40例经过为期26周的英夫利昔单抗（5mg/kg）治疗后达到AS疗效评价标准（ASAS20）并能定期接受随访的患者随机分为两组.第l组给予沙利度胺150mg.每日1次,晚上口服;第2组给予柳氮磺吡啶（SASP）1.0g,每日2次口服;每个月定期随访1次,随访内容包括Bath AS疾病活动性指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、患者对病情的总体评价（PGA）、脊柱痛等,以病情复发作为随访终点.结果 37例患者最终完成随访,其中沙利度胺组18例,SASP组19例,平均随访时间（9±3）个月,最长随访18个月.随访结束时沙利度胺组维持病情缓解率44%（8/18）,SASP组15%（3/19）,沙利度胺组的维持缓解率高于SASP组（P=0.0166）.结论 沙利度胺有助于停用英夫利昔单抗后维持AS患者病情的缓解.

短期胰岛素强化治疗对首诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和病情缓解的影响

目的:观察探讨首诊2型糖尿病实施短期胰岛素强化治疗对胰岛素抵抗和病情缓解的影响。方法:将110例首诊2型糖尿病患者利用随机综合平衡法分为常规组和试验组。前者实施常规饮食和运动治疗,后者实施短期胰岛素强化治疗。对比两组胰岛素抵抗和病情缓解相关指标。结果:两组干预后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数水平均较干预前显著改善(P<0.05),治疗后两组各项因子水平比较也存在显著差异(P<0.05);试验组乏力、口干、视力下降、皮肤瘙痒、手脚麻木等症状改善时间均较常规组明显缩短(P<0.05)。结论:对首诊2型糖尿病实施短期胰岛素强化治疗能显著改善症状,对胰岛素抵抗状态也有明显缓解作用。

氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果分析

目的:探讨氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果。方法:选取2011年4月-2014年4月我中心收治的2型精神分裂症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取氨磺必利药物治疗,对照组采取奥氮平药物治疗。分析比较两组治疗效果以及生活质量改善情况。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,且患者生活质量改善率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果显著,且安全性较高,值得临床推荐应用。

新疗法可使淋巴瘤患者病情缓解期延长一倍

亚洲网佛罗里达州奥兰多消息：在美国临床肿瘤学协会(ASCO)的年会上公布的数据显示，在完成MabThera加化疗的初步治疗之后继续使用MabThera(rituximab)作为维持疗法，能使淋巴瘤患者处于缓解状态的时间延长近一倍。

西药治疗中的合理用药策略及其对患者疗效的影响分析

目的分析西药治疗中合理用药策略与常规用药策略对患者疗效的影响。方法选取2022年1~6月在本院呼吸内科、消化内科、泌尿内科或心内科住院且实施常规用药策略的68例患者作为对照组,2022年7~12月在本院呼吸内科、消化内科、泌尿内科或心内科住院且实施合理用药策略的68例患者作为观察组。对比两组患者病情缓解情况、不良反应发生情况、生活质量、用药依从性。结果观察组的总缓解率94.12%显著高于对照组的60.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%显著低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、生理角色、身体疼痛、总体健康、精神健康、社交功能、精神角色、健康变化评分分别为(87.11±2.92)、(89.35±3.11)、(85.94±3.94)、(90.12±2.82)、(89.90±2.53)、(91.73±3.55)、(88.37±3.12)、(88.03±2.54)分,均显著高于对照组的(74.26±3.27)、(71.46±3.56)、(71.09±4.64)、(72.58±4.29)、(72.31±3.79)、(75.98±3.42)、(73.30±3.68)、(72.14±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总依从率94.12%高于对照组的66.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规用药策略相比,西药治疗中合理用药策略在提高患者病情缓解率、降低不良反应发生率、改善生活质量和提高用药依从性方面具有显著优势。

判断痛风患者病情加重的五大征兆

痛风患者常处于一个病情“发作”与“缓解”交替出现的过程。其中,在病情缓解期,因为没有不适症状,所以很多患者往往都是“好了伤疤忘了痛”,常擅自停药,并继续不节饮食,甚至暴饮暴食等,而病情恰恰就在这过程中悄然加重。如果临床不能及时察觉,可能给患者造成严重的后果。那么,临床应该通过哪些征兆来判断痛风病情是否加重呢?

治疗自身免疫病药物研究进展

自身免疫病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等)是一类以局部或全身性异常炎症免疫反应为特征的疾病。目前,治疗自身免疫病药物主要分为非甾体抗炎药、甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(化学药物、天然药物以及生物制剂)等。随着对自身免疫病病理机制的深入阐明和新药物靶点的发现,靶向细胞因子、受体和信号分子的新型生物制剂获得较快发展。靶向JAK/STAT信号通路的多个小分子药物,近年来也被研发应用于临床。炎症免疫反应软调节药物是一类具有抗炎免疫调节作用、不良反应少的药物,该类药物将是治疗自身免疫病药物研发的新策略和主要方向之一。该文综述了治疗自身免疫病药物的研究进展。

替雷利珠单抗治疗晚期阴茎癌1例并文献复习

阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,多发生于50~70岁的中老年男性。由于国家、民族、宗教信仰和卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率也存在明显的地区差异。在欧洲和美国,阴茎癌占所有男性恶性肿瘤的0.4%~0.6%;在亚洲、非洲和南美洲的部分经济欠发达地区,阴茎癌占比可达1%~2%^([1])。包茎和包皮过长是阴茎癌较为公认的危险因素,其他危险因素包括新生儿包皮环切缺失、吸烟、包皮硬化性苔藓样变,感染人乳头状瘤病毒等,这些因素可以促使阴茎、包皮恶性生长,直至癌变。

托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效及安全性

目的探讨托法替布联合缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法分析47例中重度RA患者的临床资料,患者既往均应用过2种及以上DMARDs或1种以上生物DMARDs治疗半年以上,所有患者均口服托法替布,5 mg/次,2次/d,同时根据既往用药情况及病情联合小剂量激素或1~2种DMARDs治疗。记录患者一般资料,观察基线时(治疗前)和治疗4、12、24周后的相关化验指标、病情评估指标及不良反应发生情况。结果治疗4、12、24周后,患者总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL)均高于治疗前,治疗24周后患者的血小板(PLT)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12、24周后,肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、C反应蛋白(CRP)、简化疾病活动指数(SDAI)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分和临床疾病活动指数(CDAI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24周后,患者红细胞沉降率(ESR)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后仅有5例患者使用激素治疗,且激素用量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12及24周后,患者联合应用DMARDs的种类较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者使用托法替布24周后出现带状疱疹,3例使用4周后出现转氨酶轻度升高,4例使用12周后出现转氨酶轻度升高,8例使用24周后出现转氨酶轻度升高,予以相应药物保肝治疗后肝功能均有所好转。所有患者无白细胞减少、血小板减少、心功能不全、过敏等严重不良反应发生。结论应用托法替布治疗难治性中重度RA患者可以快速起效,显著改善患者临床症状、体征、疾病活动度等指标,减少激素和传统DMARDs种类和剂量,降低不良反应发生率,安全性高,因此是难治性RA治疗的新选择。

生物制剂在风湿性疾病中的应用

生物制剂是一种新型的选择性参与免疫反应或炎症过程的药物,给传统抗风湿药物治疗无效的患者提供了新的治疗方法。本文详细介绍了拮抗细胞因子活化制剂、针对B细胞制剂和针对T细胞制剂3种生物制剂的种类、用法、疗效、不良反应及注意事项,为指导临床合理用药提供参考。

风湿病患者院外服药不依从的质性研究

目的研究风湿病患者院外服药不依从的真实原因。方法采用质性研究的现象学研究法,用半结构式访谈方式,对14例出现院外服药不依从的患者进行深入访谈。结果通过分析,归纳出8个造成患者服药不依从的原因:(1)认知不足;(2)便利性;(3)药物副作用;(4)经济负担;(5)其他疾病影响;(6)药物疗效欠佳;(7)沟通不足;(8)应对态度。结论风湿病患者服药不依从的原因是多方面的,社会、医院、家庭及患者本身均有责任通过不同方式和途径提供、创造条件,以提高患者院外服药的依从性,更好地控制病情,提高患者生活质量,减少社会和家挺负担。

皮内针刺联合DMARDs药物治疗类风湿性关节炎疗效及对关节活动度评分、类风湿因子水平的影响

目的:研究皮内针刺联合缓解病情抗风湿性(DMARDs)药物对类风湿性关节炎(RA)患者28个关节活动度(DAS28)评分及类风湿因子(RF)水平的影响。方法:将2018年1月~2021年1月我院收治的84例RA患者纳入研究,按照随机数表法均分为观察组和对照组各42例,对照都采用常规DMARDs治疗,观察组采用皮内针刺联合DMARDs药物治疗,比较两组患者治疗8周后临床疗效,比较两组治疗前及治疗8周后中医症候积分、DAS28评分、炎症因子[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、RF]、疾病相关因子(14~3~3η、miR-223、miR-155)。结果:治疗8周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组中医症状积分、DAS28评分、炎症因子(ESR、CRP、RF)、疾病相关因子(14~3~3η、miR-223、miR-155)低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:皮内针刺联合DMARDs可有效治疗RA,能够降低DAS28评分、RF及炎症水平,应用效果较好。

基于预警评分的针对性护理对毛细支气管炎患儿的影响

目的:探讨基于预警评分的针对性护理对毛细支气管炎患儿的影响。方法:选取2018年3月1日~2019年3月1日收治的156例毛细支气管炎患儿,根据入院接诊时间分为对照组和研究组各78例。两组均行常规对症治疗,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施基于预警评分的针对性护理,两组均持续护理至患儿康复出院。比较两组病情缓解情况、并发症发生情况、家属对护理工作满意度。结果:研究组憋喘、肺部湿啰音、肺部哮鸣音及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.01),心肌炎、肝功能损伤、热性惊厥、支气管肺炎、心肌损害等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),家属对护理工作满意度高于对照组(P<0.01)。结论:在毛细支气管炎患儿治疗过程中实施基于预警评分的针对性护理,能显著降低并发症发生率,促进患儿康复,且能有效改善家属对护理工作的满意度。

水稻缩苗病的起因与防治技术

针对新民地区近年在增施磷肥条件下,水稻缩苗病不断发生的实际问题,开展试验研究。结果表明,增施锌肥可使缩苗病情得到缓解,并有显著增产作用。同时,分析了缩苗病的发生机理,提出了防治技术措施。

重症监护室预见性护理模式的临床应用价值

重症监护室大多病情复杂且严重,治疗与护理难度均较高,为了更有效的促进此类患者的康复,本文开展研究分析预见性护理对此类患者的应用效果,进而为相关临床研究提供数据支持。方法:2021年3月至2022年3月期间,选取江苏省泰州市人民医院收治的患者,样本总量为106,所有患者均需要收入重症监护室实施治疗与护理。将患者随机均分至两组,分别实施基础(对照组,n=53)、预见性护理(观察组,n=53)。对实施差异性干预的组间患者开展一系列的指标观察。结果:与护理前数据进行对比,虽然两组均实施了差异化干预,但干预后的数据均有了显著改善,而且护理后的组间数据对比中,观察组的改善幅度更为显著[(9.15±1.75)、(13.05±1.76)分],SPSS22.0软件计算显示有意义(P<0.05);在护理效果(重症监护时间、感染发生率、护理满意度)方面,观察组相关数据均较对照组更好[(6.05±1.25)d、3.77%(2/53)、(92.05±4.35)分],SPSS22.0软件计算显示有意义(P<0.05)。结论:预见性护理能够有效加速缓解患者病情危重程度、减少重症监护时间,值得应用。

综合护理干预对再生障碍性贫血患者病情缓解的影响

研究在再生障碍性贫血患者中应用综合护理干预对缓解病情的影响。方法:笔者本次选择的研究对象为2015年8月至2017年8月本院纳入收治的40例再生障碍性贫血患者,参考护理模式的差异性平均分为参照组以及实验组,将予以常规护理患者选为参照组(n=20例),将予以综合护理干预患者选为实验组(n=20例),统计分析两组再生障碍性贫血患者GB(血红蛋白)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)以及并发症发生率。结果:实验组障碍性贫血患者HGB、WBC、PLT以及并发症发生率对比参照组各项指标形 成P<0.05的差异,统计学存在数据的显著差异。结论:将综合护理干预应用在再生障碍性贫血患者中获得显著效果。

多发性硬化新药市场有望井喷

全球大约有250万多发性硬化(ms)患者.ms是-种发生于中枢神经系统的疾病,由于中枢神经产生块状的髓鞘质脱失而发病.硬化是指髓鞘质脱失的区域在组织修复的过程中,沿着轴突产生瘢痕组织而变硬.多发性是指中枢神经系统可能同时有多处的神经出现髓鞘质脱失受损的情况.ms患者可能会出现行动不便、视力受损、疼痛等症状.ms虽不会传染和致命,但其阻断了神经系统的讯息传递,症状严重,可导致残废.同时,ms被认为是-种自体免疫疾病,目前尚无治愈的方法.现有的治疗措施只能通过缓解病情而改善患者的生存质量.

你的关节还好吗?

关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有1 00多种类型,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区,每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。目前,估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上,而且人数还在不断增加。我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎,而类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10~15年。