宫腔镜下缓释左炔诺孕酮宫内系统宫腔内固定术1例报道

缓释左炔诺孕酮宫内系统(LNG-IUS)是治疗子宫腺肌症、子宫内膜增生的一种有效手段,而环脱落也是一个常见的问题,影响有适应证患者的临床应用,本研究报道了1例采用冷刀宫腔镜系统结合3 mm腹腔镜针持,用2-0不可吸收外科缝线将LNG-IUS环缝合固定于宫腔,并采用腹腔镜推结器将线结推入宫腔的LNG-IUS的固定方法,以供临床参考。

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效与安全性对比

目的:对比腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2019年1月—2023年12月在江阴市人民医院接受腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术治疗的70例子宫腺肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者纳入米非司酮组和曼月乐组,各35例。米非司酮组术后口服米非司酮片,曼月乐组术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。对比两组疗效、激素水平、月经情况和不良反应发生情况。结果:曼月乐组治疗总有效率高于米非司酮组(P=0.040);治疗3个月后,两组雌二醇、黄体生成素和促卵泡成熟激素水平下降,曼月乐组低于米非司酮组(P<0.05);治疗3个月后,两组月经期缩短、月经周期延长、月经期视觉模拟评分法评分降低,且曼月乐组月经期视觉模拟评分法评分低于米非司酮组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果较好,能调节激素水平,改善月经情况,且未增加不良反应发生风险。

俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究

目的探究俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究设计,选取2019年12月至2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院及海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊的AM患者102例,随机分为化瘀方组和安慰剂组进行双盲临床试验,化瘀方组放置LNG-IUS后1个月加用俞氏化瘀止血方治疗,安慰剂组放置LNG-IUS后1个月加用安慰剂治疗,俞氏化瘀止血方和安慰剂均服用3个月。共95例完成随访,其中化瘀方组47例、安慰剂组48例;脱落7例,脱落率为6.86%。比较两组患者的月经失血图(PBAC)评分、子宫点滴出血天数、痛经视觉模拟量表(VAS)评分、子宫体积、血清糖类抗原125(CA125)水平和中医证候量化评分,并进行安全性评价。结果服药3个月后,与安慰剂组相比,化瘀方组患者PBAC评分、点滴出血天数、子宫体积、血清CA125水平、中医证候量化评分均降低(均P<0.05),痛经VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,化瘀方组患者均未接受手术治疗,安慰剂组有2例行手术治疗(其中1例行腹腔镜子宫全切术,1例行腹腔镜子宫腺肌瘤切除术),两组手术率差异无统计学意义(P>0.05)。安慰剂组与化瘀方组均未见明显不良反应。结论俞氏化瘀止血方可明显改善AM患者的点滴出血情况,促进子宫体积缩小,降低血清CA125水平,改善AM中医证候。建议AM患者在放置LNG-IUS后常规服用俞氏化瘀止血方制剂,以减少LNG-IUS的不良反应。

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉对患者阴道微生态环境的影响

目的分析宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(EP)对患者阴道微生态环境的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市妇幼保健院/九江市儿童医院妇产科收治的60例接受宫腔镜手术治疗的EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对比组,每组30例。对比组联合口服孕激素治疗,观察组联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗。比较两组阴道微生态环境、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度,间质、腺皮质孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达及6个月复发率。结果观察组阴道微生态环境优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道菌群多样性和菌群密度1级、2级占比均高于对比组,而3级、4级占比均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PBAC评分低于对比组,子宫内膜厚度薄于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组间质、腺皮质PR、ER表达量均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内复发率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合LNG-IUS可有效改善EP患者阴道微生态环境,减少月经量,降低子宫内膜厚度及复发率,值得临床推广应用。

米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤患者疗效及对宫动脉血流指数、血清肿瘤标志物、MMP-2的影响研究

目的研究米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫肌瘤(UF)患者的疗效,及对宫动脉(UtA)血流指数、血清肿瘤标志物、金属基质蛋白酶(MMP)-2的影响。方法选择2020年7月至2022年6月间于我院接受治疗的126例UF患者,按随机数表法分为实验组(n=65)和对照组(n=61)。对照组接受米非司酮片治疗,实验组在此基础上放置LNG-IUS。比较两组疗效,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)等性激素水平,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和S/D等UtA血流指数以及血清糖类抗原125(CA125)、MMP-2和血管内皮生长因子(VEGF)等肿瘤相关指标水平。结果治疗后,实验组子宫体积和月经量评分均较对照组降低更明显(P<0.05),FSH、LH、P和E2水平均较对照组降低更明显(P<0.05),PI、RI和S/D均较对照组升高更明显(P<0.05),CA125、MMP-2和VEGF水平均较对照组降低更明显(P<0.05)。结论米非司酮联合LNG-IUS治疗UF患者具有确切疗效,并可有效调节UtA血流灌注和降低肿瘤标志物、MMP-2水平,利于病情向好转归。

左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗围绝经期妇女异常子宫出血的效果

目的:观察围绝经期妇女异常子宫出血应用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月滕州市工人医院收治的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。两组均进行诊断性刮宫治疗,对照组给予宫血宁胶囊,研究组给予左炔诺孕酮宫内缓释节育系统。比较两组治疗效果、临床指标及激素水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗后,两组经期时长短于治疗前,且研究组短于对照组,子宫内膜厚度小于治疗前,且研究组小于对照组,月经量少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素、雌二醇、孕酮水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组黄体生成素水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗围绝经期妇女异常子宫出血的效果显著,可改善患者临床症状,调节激素水平。

米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效

目的观察米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效。方法选取2021年3月—2023年3月定州市人民医院收治的EMS患者60例,按照随机数字表法分为曼月乐组与联合治疗组,每组30例。曼月乐组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统,联合治疗组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮片治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗6个月后临床症状评分、性激素指标[血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)]、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),不良反应。结果联合治疗组总有效率高于曼月乐组(93.33%vs.70.00%,χ^(2)=5.454,P=0.019)。治疗6个月后,2组痛经、慢性盆腔痛、性交痛评分低于治疗前,且联合治疗组低于曼月乐组(P<0.01);2组血清E2、FSH、LH水平低于治疗前,且联合治疗组低于曼月乐组(P<0.05或P<0.01);2组血清hs-CRP水平低于治疗前,且联合治疗组低于曼月乐组(P<0.01)。联合治疗组与曼月乐组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.26.67%,χ^(2)=2.783,P=0.096)。结论米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗EMS的疗效确切,可有效缓解临床症状,改善卵巢功能,减轻炎症,且安全性较高。

左炔诺孕酮宫内缓释系统中西医的临床应用

左炔诺孕酮宫内缓释系统避孕及非避孕效果良好,对卵巢功能影响较小,具有作用时间长、安全性高、可逆性等优点,广泛应用于临床。该文总结近年来左炔诺孕酮宫内缓释系统在临床中的应用情况及联合中医药治疗进展,为进一步探索左炔诺孕酮宫内缓释系统相关机制及中西医结合治疗提供一定帮助。

戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病对卵巢功能及性激素水平的影响

目的探讨戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病对卵巢功能及性激素水平的影响。方法选取2022年9月至2023年11月同济大学附属东方医院胶州医院收治的86例子宫腺肌病患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组(43例)与B组(43例)。A组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗,B组采用戈舍瑞林联合LNG-IUS治疗。比较两组临床疗效、子宫体积及子宫内膜厚度、性激素水平、月经量及痛经程度、不良反应发生情况。结果B组临床总有效率高于A组(P<0.05)。治疗后,两组子宫体积均缩小,且B组小于A组;两组子宫内膜厚度均变薄,且B组薄于A组(P<0.05)。A组黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平均降低,但B组水平高于A组(P<0.05)。两组月经失血图及视觉模拟评分法评分均降低,且B组评分低于A组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戈舍瑞林联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病有利于提高临床疗效,恢复子宫形态及内膜厚度,稳定性激素水平,减少月经量并降低痛经程度,且不增加不良反应。

米非司酮治疗左炔诺孕酮宫内缓释系统放置后阴道点滴出血的效果分析

目的:分析米非司酮治疗左炔诺孕酮宫内缓释系统(简称曼月乐环)放置后阴道点滴出血的效果。方法:选取2021年6月—2022年12月黄骅市人民医院收治的曼月乐环放置后阴道点滴出血患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗。比较两组阴道出血情况、临床疗效、子宫内膜厚度、患者满意度、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组阴道出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经失血量减少,月经期缩短,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组子宫内膜厚度降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基本满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015);两组不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:米非司酮治疗曼月乐环放置后阴道点滴出血的效果显著,可改善患者经期、月经失血、子宫内膜情况,缩短出血持续时间,提高患者满意度,且未增加不良反应发生风险。

改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统固定治疗子宫腺肌病

【目的】介绍改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)固定方法,探讨其在治疗既往曾发生LNGIUS脱落的子宫腺肌病患者中的作用。【方法】收集2022年6月至2023年6月因LNG-IUS脱落在3个医疗机构接受改良式LNG-IUS固定的22例子宫腺肌病患者的资料,分析患者的术前病例特征、术中术后并发症及术后LNG-IUS下移或脱落情况,比较术前、术后3月及术后6月患者痛经及月经量的变化。【结果】22例患者平均手术时间(19.51±7.41)min,术中出血(6.71±5.30)mL。13例患者在局部麻醉下进行,9例患者在静脉麻醉下进行。4例患者由住院医生完成,15例患者由主治医师完成,余3例由副主任及以上医师完成。所有患者未发生术中、术后并发症。平均随访时间11.51月,随访期间无患者再次发生LNG-IUS脱落。患者术后1月血红蛋白平均水平显著高于术前(P<0.001)。术后3月及术后6月疼痛评分及月经失血图评分均比术前显著改善(P<0.001)。【结论】改良式LNG-IUS固定是治疗既往发生LNG-IUS脱落的子宫腺肌病患者安全、有效的方法,可有效避免再次发生LNG-IUS脱落。改良式LNG-IUS固定操作简便,可在各级医疗机构中由各级医师施行,具有临床推广价值。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在辅助生殖技术中的应用

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)除了作为一种避孕工具,在子宫腺肌病、子宫内膜病变等妇科疾病治疗中亦有应用,而这些患者是不孕症的高发人群,因此LNG-IUS在辅助生殖领域的应用也受到关注。本文对LNG-IUS在辅助生殖领域中应用的相关文献进行总结分析,以期为临床工作提供参考。

亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在异常子宫出血患者中的应用效果

目的探讨异常子宫出血(AUB)患者采用亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗效果。方法选取2022年1月至2023年10月江西省上饶市人民医院的72例AUB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用LNG-IUS治疗,观察组于对照组基础上采用亮丙瑞林治疗。比较两组临床疗效、完全止血时间、子宫内膜厚度(EmT)、月经量、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的完全止血时间短于对照组,EmT、月经失血图(PBAC)评分及LH、FSH、E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AUB患者采用亮丙瑞林与LNG-IUS联合治疗能够调节LH、FSH及E2水平及月经情况,改善EmT,缩短完全止血时间,且不良反应并未增加。

左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效及对患者性激素水平的影响研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)辅助宫腔镜电切术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)的疗效及对患者性激素水平的影响。方法纳入收治的68例EP患者,按信封法分为对照组和研究组各34例。两组均行TCRP,对照组术后行常规抗感染治疗,研究组在对照组基础上应用LNG-IUS进行治疗。对比两组术前及术后3、6个月时子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,并对比两组术后并发症及复发情况。结果术后3、6个月时,研究组子宫内膜厚度、月经量及LH、FSH水平低于对照组,而血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论LNG-IUS辅助TCRP治疗EP的效果满意,可有效调节患者性激素水平,减少术后并发症发生,降低复发率。

子宫内膜息肉治疗中宫腔镜冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统的应用效果分析

目的探究宫腔镜冷刀切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜息肉患者治疗的效果。方法94例子宫内膜息肉患者,按治疗方案不同分为参照组和研究组,每组47例。参照组开展宫腔镜冷刀切除术治疗,研究组开展宫腔镜冷刀切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。对比两组患者治疗前后的月经状况、子宫内膜厚度、性生活质量、性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、生活质量。结果治疗后,两组患者的月经持续时间较本组治疗前缩短,月经量、子宫内膜厚度及月经失血图(PBAC)评分较本组治疗前降低,且研究组患者的月经持续时间(5.16±1.33)d短于参照组的(7.85±1.31)d,月经量(63.11±5.25)ml、子宫内膜厚度(2.87±0.96)mm及PBAC评分(85.13±3.26)分低于参照组的(84.36±9.13)ml、(5.13±1.24)mm、(93.26±3.54)分(P<0.05)。治疗后,两组患者性高潮、性欲、性心理评分较本组治疗前升高,且研究组患者性高潮评分(88.13±3.54)分、性欲评分(89.65±3.25)分、性心理评分(91.23±3.56)分高于参照组的(83.12±3.96)、(84.13±3.29)、(85.12±3.26)分(P<0.05)。治疗后,两组患者的LH、FSH、E2、P水平较本组治疗前降低,研究组患者的LH(21.19±2.86)mIU/ml、FSH(10.39±1.87)mIU/ml、E2(56.21±8.12)pmol/L、P(1.35±0.26)nmol/L低于参照组的(26.12±2.87)mIU/ml、(16.57±1.98)mIU/ml、(76.23±8.26)pmol/L、(2.87±0.51)nmol/L(P<0.05)。治疗后,两组患者的生理职能、心理职能、环境、社会职能评分较本组治疗前升高,且研究组患者的生理职能、心理职能、环境、社会职能评分均高于参照组(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗子宫内膜息肉,可改善患者月经状况、性激素水平、子宫内膜厚度,并提升患者的性生活质量、生活质量,效果显著。

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉宫腔镜手术后复发的效果及其对子宫内膜厚度的影响

目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉宫腔镜手术后复发的效果及其对子宫内膜厚度的影响。方法回顾性选取2021年7月—2023年12月漳州市云霄县医院接受子宫内膜息肉宫腔镜手术的96例患者的临床资料,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,各48例。对照组在宫腔镜手术后使用地屈孕酮片治疗,观察组使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。对比两组的月经量、月经周期、子宫内膜厚度、雌激素水平及复发率情况。结果治疗后,观察组月经量失血图评分、子宫内膜厚度均低于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组雌激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后的复发率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P<0.05)。结论在子宫内膜息肉的治疗中,采用宫腔镜手术后联合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗具有一定的优势,能够降低复发率,控制月经失血量、降低子宫内膜厚度,对患者的雌激素水平影响较小。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌症高强度聚焦超声消融术后患者的临床疗效

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌症高强度聚焦超声消融术(FUAS)后患者的临床疗效。方法 选取商丘市睢阳区中心医院2021年01月~2022年06月收治的102例子宫腺肌症患者,均行高强度聚焦超声消融治疗。随机数字表法分为戈舍瑞林组和左炔诺孕酮联合组,各51例。戈舍瑞林组FUAS术后给予戈舍瑞林治疗,左炔诺孕酮联合组FUAS术后给予LNG-IUS联合戈舍瑞林治疗。治疗6个月后,比较两组痛经疼痛程度、子宫体积、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MMP-9/TIMP-1水平;治疗后随访1年,比较两组复发率。结果 治疗后,左炔诺孕酮联合组VAS评分低于戈舍瑞林组,子宫体积小于戈舍瑞林组(P<0.05);治疗后,左炔诺孕酮联合组血清E_2、FSH、LH、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平均低于戈舍瑞林组(P<0.05);随访1年,左炔诺孕酮联合组复发率低于戈舍瑞林组(P<0.05)。结论 LNG-IUS联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌症FUAS术后患者可有效调节性激素及血清MMP-9/TIMP-1水平,有效缓解痛经症状,缩小子宫体积,降低复发率。

子宫内膜息肉疾病患者给予宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果以及安全性分析

观察子宫内膜息肉疾病患者给予宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果以及安全性分析。方法:选取2021年01月~2022年01月我院收治的100例子宫内膜息肉疾病患者,以随机数字表法均分为两组,对照组以常规宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组以宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组患者治疗前、后不同时间超声下子宫内膜厚度、月经失血量评分、血清激素水平,统计术后并发症及随访2年复发情况。结果:治疗前,两组超声下子宫内膜厚度、月经失血量评分指标比较,无显著差异性(P>0.05);治疗后的1个月、6个月、12个月,两组超声下子宫内膜厚度、月经失血量评分指标较治疗前下降,且研究组各指标均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者术后并发症发生率及随访2年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉疾病患者给予宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可降低超声下子宫内膜厚度、月经失血量评分,减少并发症及复发率,效果理想。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的临床有效率分析

探讨分析在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床有效率。方法 对经检查证实为子宫内膜息肉并需接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术之120例来自我院的病例进行搜集,手术实施时间以2021年6月~2022年12月为安排区间,按登记序号单双数原则完成规范分为对照组(单数)与观察组(双数),收集评测并统计常规术后处理前组之月经量、血红蛋白水平、卵巢功能指标、雌、孕激素水平和子宫内膜厚度及临床效果等对比于放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的后组。结果 两组月经量及血红蛋白水平检测值、卵巢功能指标、雌、孕激素水平和子宫内膜厚度在术前基线均衡(P>0.05),术后一年,两组月经量同步减少、血红蛋白水平同步提高,观察组月经量更少、血红蛋白检测值更高(P<0.05)。卵巢功能四项指标均衡前提下孕酮,雌二醇两项指标检测值则明显高于术前(P<0.05)。雌、孕激素水平和子宫内膜厚度同步下降,观察组三项测评值更低(P<0.05)。观察组经计算核准的临床总有效率95.00%明显更高(P<0.05)。结论 在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,减少月经量并改善贫血状况,降低雌、孕激素水平,管控子宫内膜增生,提升临床效果。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗对其子宫内膜厚度、月经情况、炎症反应的影响。方法选取洪湖市妇幼保健院2020年11月至2023年6月收治的197例子宫内膜息肉患者,基于随机数字表法分为对照组(月经结束后2~5 d接受宫腔镜电切术治疗,99例)和观察组(在宫腔镜电切术术后接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,98例)。两组患者均术后随访6个月。对比两组患者术前及术后2、4、6个月排卵后期子宫内膜厚度,术前、术后6个月月经情况、宫腔灌洗液炎症因子水平,住院期间不良反应发生情况,以及随访期间复发情况。结果与术前比,术后2、4、6个月两组患者排卵后期子宫内膜厚度均逐渐降低,且两组各时间点对比,观察组均更低;与术前比,术后6个月两组患者月经期均缩短,月经量均减少,月经失血图评分均降低,且两组对比,观察组月经期更短,月经量和月经失血图评分均更低(均P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者宫腔灌洗液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均降低,且两组对比,观察组均更低(均P<0.05);随访期间,观察组患者复发率(2.04%)比对照组(9.09%)更低(均P<0.05);住院期间对照组和观察组不良反应总发生率比较(12.12%对比10.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对子宫内膜息肉,宫腔镜电切术后联合应用左炔诺孕酮宫内缓释系统可促进子宫内膜恢复,改善月经状况,减轻炎症反应,减少术后复发和不良反应的发生。