高血压患者血浆内皮素、心房肽的变化及缓释维拉帕米的影响

目的探讨原发性高血压病人的血浆内皮素（ＥＴ）和心房肽（ＡＮＰ）的水平以及缓释维拉帕米对它们的影响。方法采用特异性放免法测定３６例原发性高血压病人的血浆内皮素、心房肽以及口服缓释维拉帕米后的变化。结果原发性高血压患者的血浆ＥＴ、ＡＮＰ明显高于正常人对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００２）。高血压各期血浆ＥＴ差别很显著，ＥＴ的升高与疾病的严重程度平行，而高血压各期间血浆ＡＮＰ差别不大。经口服缓释维拉帕米治疗后原发性高血压病人血浆ＥＴ含量明显下降（Ｐ＜０．００１）而ＡＮＰ没有明显变化。结论血浆ＥＴ的增高可能是原发性高血压的一个重要的致病因子。

缓释维拉帕米治疗高血压合并阵发性心房颤动早期疗效观察

目的观察缓释维拉帕米对高血压合并阵发性心房颤动的早期治疗效果。方法 87例患者随机分为A组44例和B组43例,A组服用缓释维拉帕米,B组服用氨氯地平,观察2组治疗后平均血压、心率、房性早搏次数、短阵房颤数及随访期间房颤发作总次数,平均持续时间和平均心室率的变化。结果 2组治疗后3个月及6个月血压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后心率、房性早搏次数及短阵房颤次数均低于治疗前,且各项指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组房颤平均持续时间短于B组,平均心室率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论缓释维拉帕米和氨氯地平均有较好的降压作用,但缓释维拉帕米减慢心率、减少房性早搏及短阵房颤的作用优于氨氯地平,并可降低房颤发作时的持续时间和心室率。

缓释维拉帕米与比索洛尔治疗高血压效果的比较

按照随机双盲法将５０例原发性高血压病人分为２组（Ａ组缓释维拉帕米和Ｂ组比索洛尔），服安慰药２周后服治疗药。用药前后进行血压、心率、ＲＡＡ系统检查，结果显示：（１）两组血压、心率在治疗后均有明显下降（Ｐ＜０．０１）；（２）Ａ组平均收缩压及心率的下降弱于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）；（３）Ｂ组治疗后肾素水平明显降低（Ｐ＜０．０５），Ａ组稍有升高（Ｐ＞０．０５），两组血管紧张素Ⅱ及醛固酮无明显变化，提示两种缓释长效降压药均有明显降压作用，降压效果明显。

地尔硫缓释剂与缓释维拉帕米治疗原发性轻、中度高血压的对比研究

目的 :比较地尔硫缓释剂 ( dilacor)和缓释维拉帕米 ( verapamil)治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。 方法 :采用随机、单盲、平行对照的研究方法。对 97例原发性轻、中度高血压患者 ,服用安慰剂 2周后舒张压 95～ 115mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa)及收缩压不超过 2 0 0 mm Hg者进入研究并随机分组。治疗组 ( n=4 8)服用地尔硫缓释剂180 mg/ d,治疗 4周后 ,若舒张压≥ 90 mm Hg,则改为 2 4 0 mg/ d;对照组 ( n=4 9)服用缓释维拉帕米 2 4 0 mg/ d,试验共 8周。 结果 :服药 8周后 ,治疗组收缩压和舒张压分别下降 9.7、9.6mm Hg,对照组分别下降 10 .0、9.3 mm Hg,与用药前比较均有显著性差异 ,但组间比较差异不显著。其中原发性轻度高血压患者中治疗组收缩压及舒张压分别下降 10 .5、9.7mm Hg,对照组分别下降 10 .7、9.8mm Hg;中度高血压患者中治疗组收缩压及舒张压分别下降 9.6、9.0 mm Hg,对照组分别下降 9.0、9.2 mm Hg,与用药前比较均有显著性差异 ,但组间比较差异不显著。两组心率在治疗后下降 ,与用药前比较有显著性差异 ;不良反应发生率少。 结论 :地尔硫缓释剂是一治疗原发性轻、中度高血压的安全、有效的降压药。

伊贝沙坦和缓释维拉帕米对高血压患者交感活性的影响

目的 用握力试验激活交感神经系统,评价服用伊贝沙坦和缓释维拉帕米8周后交感活性的变化。方法 48名轻中度高血压患者经2周安慰剂期后,随机分入伊贝沙坦组(n=24,150mg,每日1次)和缓释维拉帕米组(n=24,240mg,每日1次)。于安慰剂期末和药物治疗8周末各进行1次握力试验,并记录静息和负荷状态下的血压和心率。结果 伊贝沙坦组服药后静息收缩压和舒张压显著降低(P<0.01),下降幅度与缓释维拉帕米组无显著性差异(P>0.05)。握力试验中,服用伊贝沙坦后可使血压上升幅度从30.6±8.69/20.0±4.51mmHg降至15.2±5.90/14.3±4.26mmHg,疗效与缓释维拉帕米组相似。结论 服用伊贝沙坦不仅可降低静息血压,而且可降低负荷状态下的血压,其作用与缓释维拉帕米相似。

福辛普利和缓释维拉帕米对原发性高血压患者纤溶系统的影响

目的 :比较福辛普利和缓释维拉帕米对原发性高血压患者纤溶系统的影响。方法 :将 40例轻、中度原发性高血压患者随机分为福辛普利组和缓释维拉帕米组 ,每组 2 0例 ,分别给予福辛普利(10～ 15mg ,每日 1次 )或缓释维拉帕米 (2 40～ 360mg ,每日 1次 )治疗 8周。治疗前后测定血组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)和纤维蛋白原浓度。同时测定血管紧张素 (Ang)Ⅱ ,血管紧张素转换酶(ACE)及去甲肾上腺素浓度。结果 :两组基线tPA和PAI 1浓度相似 (P >0 0 5 )。福辛普利组治疗后较治疗前血PAI 1浓度下降 ,有显著差异(P <0 0 5 ) ,而tPA浓度无显著变化 (P >0 0 5 )。缓释维拉帕米组治疗后较治疗前血PAI 1浓度增加 ,而tPA浓度下降 ,有显著差异 (P均 <0 0 5 )。此外 ,福辛普利组治疗后血ACE及AngⅡ浓度显著低于治疗前 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;而缓释维拉帕米组治疗后较治疗前血去甲肾上腺素水平显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :福辛普利能显著降低原发性高血压患者PAI 1,增加纤溶活性 ;而缓释维拉帕米则抑制纤溶活性。对于有血栓倾向的高危患者 。

苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者血压及运动耐量的影响

目的 观察苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者休息时血压,运动血压及运动耐量的影响。方法 选择男性高血压患者40例,于用药前后行活动平板试验,其中苯那普利组(1组)20例,剂量10～20mg/d,缓释维拉帕米组(2组)20例,剂量120～240mg/d。结果 2药均能降低休息时血压,运动血压增高幅度明显减缓,峰值血压、心功能储备指数(RPP)显著降低,总运动时间延长,尤以1组明显,两组间比较无差异。结论 2药均能在心肌耗氧量减少情况下,有效降压并提高运动耐量。

缓释维拉帕米在高血压治疗中对血栓素,前列环素的影响

目的研究维拉帕米治疗高血压时血清ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的变化。方法２５例原发性高血压病人应用缓释维拉帕米治疗１２周，治疗前后进行２４ｈ动态血压监（ＭＡＢＰ）及ＴＸＡ２，ＰＧＩ２测定。结果治疗后全天ＭＡＢＰ平均下降２４％，ＡＢＰ平均均Ｔ／Ｐ〉５０％，ＴＸＡ２明显下降，ＰＧＩ２显著增加，ＴＸＡ２／ＰＧＩ２下降。结论ＴＸＡ２下降，ＰＧＩ２增高及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２降低，可能是维拉帕米降压的一种机制。

厄贝沙坦联合缓释维拉帕米对血压晨冲的影响(附60例报告)

血压晨冲（blood pressure morning surge,BPMS）是近年来高血压研究的热点之一,我们观察应用厄贝沙坦联合缓释维拉帕米对血压晨冲现象的影响,现将临床结果报告如下。

国产与进口维拉帕米缓释片治疗轻、中度高血压的随机对照试验

观察国产与进口维拉帕米缓释片对30例轻、中度高血压患者的降压效应,其中试验组20例接受国产片,对照组10例采用进口片.结果发现,治疗6周后试验组患者收缩压下降25.15±9.54mmHg,舒张压下降18.24±10.00mmHg;对照组患者收缩压下降22.09±11.09mmHg,舒张压下降17.74±7.84mmHg.两组比较无显著差异.试验组降压总有效率为90%,对照组降压总有效率为80%,两组数字无统计学意义.两组副作用发生率均为10%,无统计学差异.因此,国产维拉帕米缓释片与进口缓释片(又称异搏定,ISOPTIN SR)在降压作用上效果同样良好,副作用亦同样少.

缓释维拉帕米和卡维地洛治疗高血压合并不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察缓释维拉帕米和卡维地洛对高血压合并不稳定性心绞痛患者的降压、减少心肌缺血事件及抗室性早搏的效果。方法98例轻、中度高血压合并不稳定性心绞痛患者被随机分成两组,分别服用缓释维拉帕米片(缓释维拉帕米组)和卡维地洛片(卡维地洛组)。比较治疗8周后对心率、坐位血压,24h动态心电图(Holter)中心肌缺血事件及室性早搏的影响。结果服药8周后缓释维拉帕米组和卡维地洛组心率分别下降(8.9±6.1)次/m in和(5.9±4.0)次/m in,坐位血压分别下降(28.0±7.8)/(19.8±7.1)mmHg和(19.5±6.9)/(18.2±5.4)mmHg,24h Holter示缓释维拉帕米组和卡维地洛组缺血事件次数分别减少88.4%和56.5%,缺血时间分别缩短82.7%和41.6%,缺血时间缩短两组间比较P<0.05,抗室性早搏总有效率分别为72.3%和29.4%(P<0.05)。结论缓释维拉帕米和卡维地洛均有较好的降压作用(P>0.05),但缓释维拉帕米减慢心率、减少心肌缺血事件及抗室性早搏的作用优于卡维地洛。

维拉帕米缓释剂防治房性心律失常的疗效观察

目的 :为观察维拉帕米缓释剂对房性心律失常的防治作用。随访观察了频发房性早搏、房性心动过速和 /或阵发房颤患者共 2 5例。平均随访 7.5月。方法 :每例患者用维拉帕米缓释剂 12 0mg ,每日 2次口服。用药前作心电图及动态心电图 ,部分患者用药 4周后复查动态心电图。结果 :所有患者服药后早搏明显减少。治疗前后动态心电图提示 ,用药后短阵房速、房颤发作和房性早搏均显著减少 ,随访中 5例冠心病复发房颤 ,2例静脉注射西地兰恢复窦性心律后续用本药。患者服药前后的心率和心功能无明显变化。结论 :维拉帕米可有效控制房性心律失常。缓释剂型消除了短时间药物高浓度 ,减少了常规剂型可能加重缓慢性心律失常及心衰等副作用 ,其稳定的血药浓度比常规剂型更适用于治疗心律失常。对于不适合使用胺碘酮的房性心律失常患者 ,维拉帕米缓释剂是适宜的选择。

维拉帕米缓释剂/群多普利复方制剂的临床应用

维拉帕米缓释剂(VSR)/群多普利(TDP)是一种治疗原发性高血压(EH)的苯烷基胺钙拮抗剂和血管紧张素转化酶 抑制剂(ACEI)的复方制剂。本文参考近期文献就VSR/TDP的药效学、药动学和临床应用等作一综述。

维拉帕米缓释片与普通片对原发性高血压降压效果比较

比较维拉帕米缓释片与普通片治疗原发性高血压 (EH)的降压效果。方法 6 8例EH随机分为观察组 38例和对照组 30例 ,观察组口服维拉帕米缓释片 ,对照组口服普通片 ,服药 4周。结果 两组用药后血压与治疗前比较有显著差异 (P <0 .0 1)。两组间比较降压疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但观察组降低夜间血压优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 维拉帕米缓释片能有效降低患者夜间血压 ,在 2 4h降压稳定性方面较优。

盐酸维拉帕米缓释片微生物限度检查方法学的建立

目的建立盐酸维拉帕米缓释片微生物限度检查方法。方法按《中国药典》2015年版四部通则,采用中和剂硫氰酸铵(1g/100m L)+稀释法(1∶50)进行微生物计数法和控制菌检查法的方法学验证。结果对盐酸维拉帕米缓释片进行了3次验证,每次的菌种回收率在50%~200%范围内,控制菌的检查都符合2015版《中国药典》规定。结论中和法能有效去除盐酸维拉帕米缓释片的抑菌成分,不影响污染微生物的生长,适用于检查该制剂微生物限度和控制菌检查。

依那普利维拉帕米缓释片治疗高血压的疗效观察

目的 :观察依那普利与维拉帕米缓释片联合治疗高血压的疗效和安全性。方法 :选择中、重度高血压病患者 6 0例 ,服用依那普利 5mg～ 2 0mg/d和维拉帕米缓释片 12 0mg～ 2 4 0mg/d。结果 :经 6周治疗总有效率达 91.7% ,平均血压显著下降 ( P <0 .0 1)。结论 :依那普利与维拉帕米缓释片联合治疗高血压疗效显著 ,不良反应轻微 ,易耐受 ,未见耐药现象 ,服用安全、方便 。

硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较

目的探讨硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较。方法将我院218例高血压患者按随机分为硝苯地平控释片组(A组)110例和维拉帕米缓释片组(B组)108例,比较2组血压控制效果。结果治疗后平均血压和平均心率均低于治疗前;A组平均血压和平均心率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率85.8%显著高于B组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平拉释片对治疗高血压有良好的疗效,且耐受性好,可作为高血压一线用药。

维拉帕米减少心血管事件,改善心肌梗死患者的预后

路透社健康网2008年9月17日报道：高血压合并陈旧性心肌梗死患者应用维拉帕米缓释片的治疗，其效果就象应用氨酰心安预防心血管事件治疗一样，维拉帕米缓释片能改善主观症状，减少心绞痛和脑卒中的风险（Am Heart J，2008，156：241-247）。

维拉帕米vs·β受体阻滞剂——治疗之前发生MI的高血压患者

基于维拉帕米缓释剂与基于β受体阻滞剂的治疗策略，在血压的控制以及心血管事件的预防方面的疗效是相当的，而且维拉帕米组有更多的患者健康状况良好，心绞痛、卒中的发生率较低。