噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度、血气指标及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度(SaO_2)、血气指标及肺功能的影响。方法稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各21例。噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,缓释茶碱组给予茶碱缓释片治疗,联合组给予噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,三组均治疗4 w。比较三组治疗前后夜间平均SaO_2(MSaO_2)、夜间最低SaO_2(MmSaO_2)、SaO_2小于90%的时间与睡眠总时间的占比(T90)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、SaO_2、1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),并比较三组并发症发生率。结果治疗前三组MSaO_2、Mm SaO_2、T90、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组MSaO_2、Mm SaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC较治疗前明显上升,T90、PaCO_2较治疗前明显下降(P<0.05),且与其他两组相比,联合组MSaO_2、MmSaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC均上升,T90、PaCO_2均下降(P<0.05)。三组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合缓释茶碱能有效改善稳定期中重度COPD睡眠低氧患者的夜间睡眠SaO_2、血气指标及肺功能,联合治疗的临床疗效较两种药物单药治疗效果更加明显,且具有较好的安全性。

不同剂量缓释茶碱对小儿哮喘前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞计数的影响

目的探讨不同剂量缓释茶碱对小儿哮喘前白蛋白(prealbumin,PA)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及白细胞计数(white blood cell cout,WBC)的影响。方法收集杭州余杭区第一人民医院儿科收治的哮喘急性发作期的患儿58例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组各29例,在常规治疗基础上,高剂量组患儿给予高剂量茶碱缓释片口服治疗,5 mg/kg,每8 h一次口服。低剂量组给予小剂量茶碱缓释片口服治疗2 mg/kg,每8 h一次口服。2组患儿均治疗2周。治疗结束后,对所有患儿的血清前白蛋白、C-反应蛋白水平及静脉血白细胞计数水平相关指标进行检测。结果与高剂量组治疗后比较,低剂量组患儿血清PA水平较高(P<0.05);低剂量组患儿的血清CRP水平较低(P<0.05);低剂量组患儿的静脉血静脉血WBC、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比较低(P<0.05)。结论低剂量缓释茶碱与高剂量相比,能够更显著降低哮喘患儿的血清CRP水平及静脉血WBC、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比,提高血清PA水平,减轻患儿炎症状态。

噻托溴胺与缓释茶碱对夜间哮喘的控制疗效对比观察

目的对比观察噻托溴胺与缓释茶碱在控制夜间哮喘方面的疗效。方法选择2014年6月至2016年6月在复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸内科门诊就诊的夜间哮喘病例及呼吸内科病房出院的哮喘病例(病情已稳定但仍有夜间哮喘症状的患者)共54例,随机分为噻托溴胺粉吸入剂组27例,茶碱缓释片组27例,分别采取相应药物持续治疗3个月。观察两组治疗前后夜间血氧饱和度情况、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、夜间憋醒次数及吸入沙丁胺醇的次数、哮喘控制测试(ACT)评分的变化情况。结果经过3个月治疗,两组夜间血氧饱和度平均值、FEV1、FVC、FEV1%、ACT评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵粉吸入剂组在夜间血氧饱和度平均值、夜间憋醒次数及吸入沙丁胺醇的次数、ACT评分均较茶碱缓释片组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05),两组在FEV1、FVC、FEV1%变化上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴胺在控制夜间哮喘方面较缓释茶碱效果更佳,并可减少沙丁胺醇吸入量。

美卓乐联合缓释茶碱布地奈德序贯治疗中度哮喘的作用

目的 :研究糖皮质激素 (美卓乐 )联合缓释茶碱 (舒氟美 )序贯治疗中度哮喘急性发作的疗效与安全性。方法 :6 0例中度哮喘急发患者采用开放随机对照的方法分成两组。 (A组 ) 30例 :给予美卓乐 2 0mg口服 ,每日一次 ,加无水缓释茶碱 0 .2g ,每12h口服一次 ,加吸入布地奈德 4 0 0 μg每日 2次 ,7d后美卓乐逐渐减量 ,疗程 4周 ,第 4周完全停用口服美卓乐 ,而继续使用布地奈德吸入治疗。B组用无水茶碱 0 .2 g每 12h口服一次 ,加布地奈德 4 0 0 μg吸入 ,每日 2次 ,疗程 4周。结果 :根据治疗后症状及肺部哮鸣音消失时间及起效时间 ,及治疗前后的肺通气功能 (FEV1.0 )等显示 ,A组起效快 ,服药 1d症状开始缓解 ,肺部哮鸣音平均 4d消失 ,治疗 4周肺通气功能 (FEV1.0 )改善显著 ,而B组治疗 3d才开始症状缓解 ,肺部哮鸣音平均 7d才基本消失 ,治疗 4周肺通气功能 (FEV1.0 )改善没有A组显著。FVE1.0 A组比治疗前提高 1.2 7L/s,而B组提高 0 .36L/s。临床有效率分别A组 90 % ,B组 76 .6 % ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应都少 ,A组胃痛 1例 ,失眠 2例。B组肌肉抽搐 1例 ,夜尿多1例。两组对血像及肝肾功能无不良影响。结论 :皮质激素、无不茶碱及布地奈德联合治疗中度哮喘发作比仅用后两者治疗更有效。

缓释茶碱对哮喘患者PEF值改善效果的探讨

目的探讨缓释茶碱在支气管哮喘(哮喘)患者临床治疗中的地位。方法哮喘治疗选择晨起最大呼气量(PEF)不满80%最佳值的哮喘患者26例,其中20例予每日定时两次分别口服缓释茶碱(葆乐辉)200 mg两周,另6例除缓释茶碱外,其余治疗治疗方案与使用组完全相同,两组均在治疗观察全期间分别统计观察患者的PEF值以及患者夜醒次数、自觉症状、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和一秒钟用力呼气容积比例(FEV1%)变化。结果晨起及夜间PEF值明显改善(均P<0.05),24 h内PEF变化率由平均23.4±11.7%显著减少为16.5±7.1%(P<0.01),夜醒次数(4.1±2.5减少为1.3±2.1,P<0.01),但日间PEF值及患者的自觉症状、FEV1和FEV1%在用药组与非用药组之间未见明显差异。结论缓释茶碱对不同病期以及不同严重度的哮喘均有效,但其用药效果与用药时机有一定的关系。

长效抗胆碱能药和缓释茶碱治疗成人夜间哮喘的临床作用对比

夜间哮喘会对患者睡眠造成严重干扰,对患者的生活质量造成不良影响。相关医学研究表明,大部分夜间哮喘患者缺乏良好的预后,具有较高的死亡率。现阶段,在支气管哮喘的治疗中,长效抗胆碱能药物的价值受到了临床的充分重视,而在预防和控制夜间哮喘发作的药物中,茶碱缓释胶囊的作用也日益凸显[1]。本研究对比了长效抗胆碱能药和缓释茶碱治疗成人夜间哮喘的临床作用,现报告如下。

奥亭止咳露和缓释茶碱治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察奥亭止咳露和缓释茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组。对照组使用缓释茶碱(商品名:舒弗美)治疗,治疗组在对照组基础上加用奥亭止咳露,观察治疗效果。结果:治疗组咳嗽缓解时间为(5.2±1.3)天,对照组为(7.2±1.6)天,进行配对t检验,P<0.01,差别有显著性。治疗组咳嗽消失时间为(7.1±1.4)天,对照组为(9.2±1.5)天,进行配对t检验,P<0.01,差别有显著性。结论:奥亭止咳露和缓释茶碱治疗咳嗽变异性哮喘比单用缓释茶碱临床症状缓解更快,短期疗效更好。

噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能研究

目的观察长期吸入噻托溴铵及应用缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期生存质量及肺功能的影响。方法对96例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组,噻托溴铵组给予常规治疗加用长期吸入噻托溴铵,缓释茶碱组为常规治疗加用茶碱缓释片,对两组的生存质量及肺功能进行对比,评价噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响。结果噻托溴铵较缓释茶碱能提高生存质量及肺功能,有明显的差异性;噻托溴铵组用药1个月肺功能较治疗前无明显改善,3个月后能明显改善肺功能。结论长期吸入噻托溴铵较缓释茶碱能更好的改善患者生存质量及肺功能。

缓释茶碱与盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察缓释茶碱与盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:治疗组30例给予茶碱缓释胶囊和盐酸西替利嗪,对照组给予酮替芬和阿莫西林,疗程均为二周。结果:治疗组有效率明显高于对照组,X2=11.12,P<0.01,有极显著性差异。结论:茶碱缓释胶囊与盐酸西替利嗪治疗小儿CVA依从性好,服药方便,药效作用时间长,无明显副作用。

布地奈德吸入剂及其联合口服缓释茶碱治疗支气管哮喘的效果

目的探讨布地奈德吸入剂及其联合口服缓释茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取我院于2016年2月~2017年3月收治的小儿肺炎患者184例,并随机分为两组,实验组和对照组各92例,对照组患者实施单纯布地奈德吸入治疗,实验组患者实施布地奈德联合口服缓释茶碱治疗,记录并比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率等临床指标。结果两组患者的治疗有效率比较,实验组患者的总有效率为97.83%,显著高于对照组的88.04%(P<0.05);两组患者治疗前的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组均较之前有所改善,且实验组组患者的肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生率为5.43%(5例),对照组患者为7.61%(7例),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论布地奈德联合口服缓释茶碱应用在支气管哮喘治疗中的临床效果良好,可以显著降低患者肺功能等,提高了治疗效果,且无严重并发症发生,因此具有较高安全性,值得临床推广应用。

噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢阻肺的护理体会

随着现代医疗技术与科学的不断发展,治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的药物种类逐渐增多,治疗方式也变得多样。本文对噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺病的临床应用进行总结,采用回顾分析法,搜集相关文献资料,透过临床调查、科学研究成果,仔细观察噻托溴铵、缓释茶碱两种药物在治疗期的疗效价值。针对具体问题,展开调查,意在找出破坏该治疗诱发不良事件的问题,在临床治疗、护理工作中引起注意。

口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病稳定期采用口服小剂量缓释茶碱短期治疗效果。方法:选取甘肃省民勤县人民医院(以下简称我院)2016年3月~2017年2月一年内收治的60例慢性阻塞性肺稳定期病患者,随机分为治疗组(n=30)和常规组(n=30),常规组采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用口服小剂量缓释茶碱短期治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组治疗前后肺功能等指标均改变,相对于常规组,治疗组指标变化更为明显,并且治疗组患者治疗总有效率高于常规组,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。讨论:传统常规治疗,对稳定期慢性阻塞性肺病在西药基础上加用缓释茶碱治疗,可改善患者的临床症状,值得应用。

吸入激素联合缓释茶碱与β_2-受体激动剂治疗儿童哮喘比较

目的比较吸入糖皮质激素(ICS)联合缓释茶碱(SRT)与ICS联合长效β2-受体激动剂(LABA)治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。方法141例4—14岁中、重度哮喘患者随机分成两组。A组73例,吸入丙酸氟替卡松气雾剂(FP),同时口服茶碱缓释片舒弗美。B组68例,沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM／FP)干粉剂吸入治疗,疗程12周。比较A、B两组的临床疗效及安全性。结果治疗后两组患者晨间最大呼气峰流速(PEFam)与第1秒时间肺活量(FEV1)占预计值的百分比明显升高(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。日、夜间症状评分较治疗前均显著降低(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P> 0．05)。两组患者使用快速缓解药物(沙丁胺醇气雾剂)的揿数较治疗前均明湿减少(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。结论ICS联合SRT治疗中、重度儿童哮喘,其疗效相似于ICS联合LABA,无严重不良反应。

缓释茶碱或孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的评估缓释茶碱(SRT)与孟鲁司特分别联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及安全性。方法将85例年龄5～13岁CVA患者随机分为两组。A组:口服缓释茶碱5 mg/kg.d,分2次,早晚各1次,间隔12 h。B组:每晚口服孟鲁司特10 mg。两组均吸入布地奈德气雾剂200μg/d,早晚各1次。疗程12周,全程观察、记录各组咳嗽消失时间、咳嗽消失的例数、PEF实测值/预计值及每日变异率、不良事件发生率;以及停药后随访3个月,比较各组复发率。结果两组均有明显疗效,未出现明显不良反应。在治疗4周内咳嗽消失的例数、咳嗽消失时间上及治疗12周后肺功能(PEF)改善率两组比较无统计学差异(P>0.05);随访3个月,两组复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论缓释茶碱与孟鲁司特分别联合布地奈德治疗CVA,其疗效相当,无明显不良反应。

小剂量氨茶碱缓释片联合布地奈德吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对炎症介质表达的影响分析

目的探讨小剂量氨茶碱缓释片联合布地奈德吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效及对炎症介质表达的影响。方法选择泰和县中医院2019年1月—2021年12月期间收治的60例COPD患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量氨茶碱缓释片治疗,比较2组临床疗效、肺功能、血气分析指标、炎症介质表达情况、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,2组各项肺功能指标、血气分析指标以及炎症介质指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标改善情况较对照组更佳(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年COPD患者实施小剂量氨茶碱缓释片与布地奈德吸入联合治疗效果确切,有助于改善肺功能和血气分析指标,降低炎症反应,且安全可靠,值得推广。

布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片、酮替芬对支气管哮喘慢性持续期患者的效果

目的:探讨支气管哮喘慢性持续期患者采用布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片、酮替芬治疗的效果。方法:选取支气管哮喘慢性持续期的患者80例,均为我院2019年1月至2021年1月收治,随机分组,对照组40例采用布地奈德福莫特罗吸入剂给药方案,对照组40例在此基础上,加用茶碱缓释片、酮替芬。结果:观察组总有效率为97.50%,相较对照组的80.00%更高(P<0.05)。治疗后,观察组的日间、夜间症状分值较对照组更低(P<0.05)。两组在治疗后,观察组肺功能指标即FVC、FEV1较对照组更高(P<0.05)。两组治疗后,观察组炎性因子指标即IL-33、IL-17居更低水平(P<0.05)。治疗后,观察组急性发作频率较对照组降低更显著、生活质量评测分值较对照组升高更显著(P<0.05)。两组头痛、恶心等不良反应率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:支气管哮喘慢性持续期的患者,在采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗的基础上,采取茶碱缓释片、酮替芬,可提升总有效率,改善临床症状,增强肺功能,降低炎性因子水平,减少急性发作频率,提高生活质量。

布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片对COPD患者气道炎症及睡眠质量的影响

目的探究布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的COPD患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在布地奈德福莫特罗吸入剂治疗基础上给予茶碱缓释片治疗。比较2组患者治疗前后气道炎症指标[包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8等]、肺功能指标(包括1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量等)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)和并发症发生情况。结果观察组患者治疗后诱导痰中肿瘤坏死因子-α、IL-4、IL-6、IL-8水平,以及匹兹堡睡眠质量指数评分均明显低于治疗前和对照组,1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量水平均明显高于治疗前和对照组,治疗期间夜间呼吸困难发生次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片可有效抑制COPD患者气道炎症,改善肺功能与睡眠质量,具有较高的安全性。

基于QbD理念茶碱缓释片的处方开发及工艺优化

目的:探究茶碱缓释片的处方工艺。方法:基于“质量来源于设计”理念,以溶出度和相似因子(f_(2))为评价指标,对风险评估确定的高风险因素(制备工艺、乙基纤维素用量、乳糖用量、乙基纤维素粒径范围、黏合剂用量)进行考察,确定茶碱缓释片最佳处方工艺,并对优化的试验结果进行初步工艺放大考察其体外溶出。结果:制备工艺确定为湿法制粒工艺,乙基纤维素占比为17.5%,乙基纤维素粒径75~115μm,乳糖用量为15.0%,黏合剂用量为12%。体外溶出结果表明,工艺放大批次产品在体外溶出考察中f_(2)值大于50,溶出行为与参比制剂相似。结论:此研究获得的茶碱缓释片处方工艺在中试生产可行,可以为后续的工业化生产提供参考。

羧甲司坦联合茶碱缓释片治疗老年OSAHS的疗效及对患者细胞因子和氧化应激的影响

目的 探讨羧甲司坦联合茶碱缓释片治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及对患者细胞因子和氧化应激的影响。方法 选择老年OSAHS患者86例,按随机表法分为实验组与对照组各43例。对照组给予茶碱缓释片治疗,实验组在茶碱缓释片基础上结合羧甲司坦口服溶液治疗。连续治疗4 w后比较两组治疗前与治疗后4 w主要症状积分,夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、呼吸暂停低通气指数(AHI)和最长呼吸暂停时间,Epworth嗜睡量表(ESS),细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化的歧化酶(SOD)]变化。结果 实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组白天嗜睡、睡时打鼾和鼾声停止呼吸暂停积分显著低于治疗前(P<0.05);且实验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组LSaO_(2)显著高于治疗前,而AHI和最长呼吸暂停时间显著低于治疗前(P<0.05);实验组治疗后4 w LSaO_(2)显著高于对照组,而AHI和最长呼吸暂停时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组ESS量表评分显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组IL-6、IL-18和TNF-α水平显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组MDA水平显著低于治疗前,SOD水平显著高于治疗前(P<0.05);且实验组MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 老年OSAHS患者采用羧甲司坦联合茶碱缓释片治疗疗效显著,睡眠状态显著改善,细胞炎症反应显著减轻,氧化应激水平明显改善。