T引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌

目的 :观察和评价缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌 (NSCLC )的耐受性、安全性和疗效 .方法 :非小细胞肺癌患者 13例 ,CT引导下经皮穿刺瘤体内植入缓释顺铂 .结果 :病灶明显缩小 3例 ,稳定 8例 ,进展 3例 .结论 :缓释顺铂瘤体内植入治疗期非小细胞肺癌有较好的耐受性、安全性和疗效 .

缓释氟尿嘧啶与缓释顺铂粒子联合125I粒子治疗肺癌

目的探讨缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效。方法90例非小细胞肺癌患者分为三组，A组32例缓释氟尿嘧啶粒子联合125I粒子植入，B组16例用缓释顺铂粒子联合125I粒子植入，C组42例单纯接受125I粒子植入。随访6～10个月。结果A组、B组、C组有效率分别为93．7％、93．8％、73．8％。A、B两组间有效率比较无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组与C组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效显著。

“植入用缓释顺铂”内镜下植入治疗晚期食管癌的Ⅱ_a期临床研究

目的:观察植入用缓释顺铂治疗晚期食管癌的安全性和有效性,并探索其合适给药剂量。方法:本研究为前瞻性、多中心、单臂Ⅱa期临床研究,计划入组病例24~32例。西京医院消化内科为本试验的分中心之一,共15例患者,其中60mg组2例,80mg组4例,100mg组9例。受试者于植药前、植药后1周、4周进行血生化、肝肾功能检查,观察与药物相关的不良反应。入组前进行内镜、CT、食道钡餐检查,4周再进行内镜、CT和食道钡餐复查,参照WHO实体肿瘤疗效评估标准,对比检验判断近期疗效。结果:本中心入组的15例中13例完成全部实验流程,可进行耐受性和不良反应评价。该试验未出现Ⅲ-Ⅳ度不良反应,已发生的实验室及症状性不良事件≤Ⅱ度,100mg组受试者有62.5%发生胸骨后疼痛。可进行肿瘤体积评估的10例病例CT显示疾病控制率(DCR)为90%(9例/10例)。根据疗效、不良反应及并发症分析结果,结合给药方法及剂量,拟定Ⅲ期临床研究以每厘米为一个层面,每一层面植药20mg作为临床试验用药单位剂量强度。结论:内镜引导下在食管肿瘤边缘区域和瘤内植入"植入用缓释顺铂粒子",对治疗晚期食管癌有一定的疗效,且临床耐受性较好,对于不能手术或者放弃手术的有吞咽困难的食管癌患者,可改善其食管梗阻症状。

植入用缓释顺铂联合^(125)I粒子治疗晚期肺癌短期效果的探讨

目的:探讨CT引导下经皮穿刺种植植入用缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效。方法:治疗前临床检查或活检证实为NSCLC 75例,分为植入用缓释顺铂联合125I粒子组(A组),植入用缓释顺铂组(B组)和接受诺维本加顺铂方案化疗组(C组),3组在治疗前和治疗后6个月根据胸CT检查,测量肿瘤体积,按国际标准判定疗效,随访1年。结果:A组有效率为92.9%,1年生存率92.8%。B组有效率为18.2%,1年生存率81.8%。C组有效率为20.0%,1年生存率80.0%。A组与另两组间疗效有显著性差异(P<0.005),B组与C组间疗效无显著性差异(P﹥0.05)。结论:植入用缓释顺铂联合125I粒子治疗晚期NSCLC短期效果显著。

CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌疗效

目的研究分析CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌疗效。方法选取本院2015年1月~2016年3月收治的80例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和实验组,每组患者各为40例。对照组进行诺维本加顺铂化疗治疗,实验组患者给予CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗。比较分析实验组与对照组患者的相关临床标准。结果经过治疗后,实验组患者的治疗无效例数为8例,有效例数为32例,治疗有效率为80.0%。对照组患者的治疗无效例数32例,有效例数为8例。可得,实验组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学差异（P〈0.05）。实验组患者一年生存率为77.5%显著高于对照组患者生存率60.0%,差异具有统计学差异（P〈0.05）。实验组患者发生不良反应的概率（37.5%）显著低于对照组（17.5%）,差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论 CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌治疗效果较好,在一定程度提高治疗有效率,安全性较高,具有进一步推广和应用的意义。

缓释顺铂瘤体植入联合放疗治疗原发性肝癌的研究

目的探讨缓释顺铂瘤体植入联合放疗对原发性肝癌的短期疗效。方法治疗前选择已经确诊的原发性肝癌,随机分为治疗组(药物植入+放疗)和对照组(单纯放疗),主要根据瘤体大小决定植入药量,观察期限2月,统计两组临床获益率ORR(CR+PR+SD=ORR)。结果治疗组和对照组ORR分别为87.50%和57.50%(χ2=21.67,P<0.05)。结论缓释顺铂瘤体植入合并放疗治疗原发性肝癌能提高近期疗效。

原发性肝癌瘤体植入缓释顺铂同步联合精确放疗的疗效分析

目的探讨原发性肝癌瘤体植入缓释顺铂同步联合三维适形放疗的临床疗效。方法选择治疗前已经确诊的原发性肝癌80例,随机分为治疗组(药物植入+放疗)和对照组(单纯放疗),主要根据瘤体大小、年龄、患者一般情况决定植入药量,放疗采用三维适形精确放疗,治疗结束后4个月评价疗效,统计两组有效率(RR)及不良反应发生率,随访观察两组生存时间(OS)并作出统计学分析。结果有效率治疗组和对照组分别为77.5%和55.0%(χ2=4.528,P=0.03),有显著性差异;生存时间治疗组为(13.95±0.618)个月,对照组为(10.775±0.631)个月(χ2=10.535,P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05);两组之间在不良反应上无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌瘤体植入缓释顺铂同步联合三维适形放疗能提高临床疗效,延长总生存,不良反应能耐受。

顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法选择无法手术的晚期非小细胞肺癌患者32例,予紫杉醇75 mg·m-2第1,8天静脉滴注,植入用顺铂缓释剂60 mg·m-2第2天一次性瘤体内植入,28 d为1个周期,2个周期后复查CT评价疗效,靶病灶<1 cm难以穿刺时改为静脉治疗,直至疾病进展。近期客观疗效评价依据RECIST1.1标准,不良反应按照CTCAE4.0标准评价。结果观察组总缓解率40.6%(13/32),其中完全缓解(CR)9.4%(3/32),部分缓解(PR)31.3%(10/32),中位PFS为8.3月,1年生存率68%。主要不良反应为骨髓抑制、气胸、消化道反应。结论顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗非小细胞肺癌近期疗效较高,副反应可控,值得临床进一步探索。

外科手术切除与瘤床间质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤的效果研究

目的探讨外科手术切除与瘤床间质内缓释化疗对复发性脑胶质瘤的治疗效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月于瑞金医院神经外科就诊的114例复发性脑胶质瘤患者,根据治疗方法不同,将患者分为两组,其中外科手术切除联合瘤床间质内缓释化疗组(A组) 51例,仅外科手术切除组(B组) 63例。手术后2～3周所有患者均接受放疗。统计分析两组之间的Karnofsky行为表现量表评分、肿瘤复发率和生存时间的差异。结果两组患者的术前一般资料比较差异无统计学意义,术后的Karnofsky行为表现量表评分[70(60～80) vs. 70(60～80)]差异也无统计学意义(P> 0. 05)。A组患者的顺铂缓释聚合物在术后1个月完全生物降解。A组患者脑胶质瘤在术后6个月的复发率与B组相比(16/51=31. 4%vs. 25/63=39. 7%)差异无统计学意义(P> 0. 05),但在12个月和24个月的复发率分别为45. 1%(23/51)、62. 7%(32/51),均显著低于B组患者12个月(37/63=58. 7%)和24个月(51/63=81. 0%)的复发率(P <0. 05)。A组患者总体生存时间的中位数(427. 5 d)明显长于B组患者(211. 0 d),差异有统计学意义(P=0. 001)。结论用顺铂缓释聚合物进行瘤床间质内化疗能降低复发性脑胶质瘤患者外科手术切除后的肿瘤复发率,并延长患者的生存时间。

顺铂植入剂对人胃癌裸鼠移植瘤生长及脾酪氨酸激酶和人表皮生长因子受体2表达的影响

目的观察顺铂植入剂植入对人胃癌裸鼠移植瘤模型中肿瘤细胞凋亡以及脾酪氨酸激酶(SYK)、人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白表达的影响,探讨其作用的相关机制。方法采用人胃癌SGC7901细胞系建立BALB/c裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为A、B、C、D 4组,每组5只,A组尾静脉注射PBS,B组尾静脉注射顺铂,C组瘤内注射顺铂,D组瘤内植入顺铂植入剂。干预后,记录瘤重,计算抑瘤率,并对瘤体进行HE染色,通过免疫组化法检测SYK及HER2的表达,并取每组部分瘤体制成细胞混悬液进行流式细胞凋亡检测。结果 D组在抑制移植瘤生长、促进肿瘤细胞凋亡方面较其余3组更具有明显优势,且瘤组织SYK的阳性细胞率明显高于其余3组,而HER2的阳性细胞率在4组中为最低。结论顺铂植入剂可能通过下调HER2或上调SYK的表达来促进癌细胞的凋亡以发挥抗肿瘤的作用,从而为临床胃癌的治疗提供新思路。

CT引导下肺穿刺活检术结合快速病理后灌注治疗的临床应用

目的探讨CT引导下肺穿刺活检术结合术中快速病理诊断后灌注治疗的临床应用及疗效。方法选取哈尔滨市胸科医院2019年3月~2020年7月160例采取CT引导下肺穿刺活检术的患者,随机分为肺穿刺活检后行常规病理检查组及穿刺活检术结合术中快速病理检查组,每组80例,两组均与术后最终大病理(包括活检病理、外科手术病理、后续临床证实)对比,分析各自的检出率与准确率。并对术中明确诊断的13例非小细胞肺癌行缓释顺铂灌注治疗。结果术中快速病理阳性检出率为92.5%(74/80),明显高于常规病理方法77.5%(62/80)(χ^(2)=7.059,P=0.008)。术中快速病理诊断准确率为80.0%(64/80),明显高于常规病理方法60.0%(48/80)(χ^(2)=7.619,P=0.006);瘤内植入缓释顺铂治疗非小细胞肺癌患者13例,病灶明显缩小3例,稳定8例,进展2例。结论CT引导下肺穿刺活检术结合术中快速病理诊断可显著提高阳性检出率和准确率;瘤内植入缓释顺铂治疗非小细胞肺癌有较好的耐受性、安全性和疗效。