运用PDCA循环法提高编码准确率

目的持续改进病案首页编码质量,提高病案首页疾病与手术的编码准确性,减少诊断、手术漏填现象,保证首页诊断信息填写质量和信息利用价值。方法连续两年来在病案首页编目过程中应用PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环理论,对疾病与手术编码准确率低的原因进行分析,列出计划目标,执行整改措施,检查实施效果,进行总结处理,提出具体的PDCA循环步骤,比较运用PDCA循环法前后编码准确率的变化。结果运用PDCA循环法管理后疾病与手术编码准确率由2015年的87.03%提高到2016年下半年92.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PDCA循环法能持续有效提高病案首页疾病与手术的编码准确性,提高病案首页管理质量,科学客观地体现医疗质量及技术水平,为DRGs分组奠定良好的信息基础。