关于病案首页疾病编码准确性相关因素分析及对策探讨

分析调查影响病历首页疾病编码准确性的因素,并提出干预对策。方法 从2021年1月至2022年1月,从我院保存的病案中选取100份存在病种错误的病历作为本研究实验的研究对象,对编码错误的原因进行分析总结,然后提出。改进的干预措施。结果 在选取的100份编码错误病历中,主要编码类型包括主诊选择码、肿瘤码、合并症码和疑难杂症,分别占31.00%、28.00%、24.00%和17、00%。编码错误的原因主要有格式填写不正确、编码人员专业素质不高、编码程序操作不规范、诊断表述不明确、外部原因填写不准确、编码字体库不完整等,分别占13.00%、9.00%、和 34.00% 分别为 %、15.00%、17.00%、12.00%。结论 我院主要疾病编码错误类型包括初诊选择编码、肿瘤编码、合并症编码和疑难杂症编码四类,编码人员、临床医生和编码系统都是导致编码错误的因素。对其进行干预改进,可以有效提升编码准确性。