国际疾病分类编码准确性的影响因素分析

目的探析国际疾病分类编码准确性的影响因素。方法随机选取我院在2015年1月-2017年9月期间编码错误的96份病历资料,统计分析导致疾病编码错误的影响因素,给出相应改进措施。结果导致疾病编码错误的原因主要有诊断名称填写不规范、编码人员专业素质不高、主导词选择错误、过于依赖编码库等。诊断名称填写不规范占全部原因56.25%,编码人员专业素质不高20.83%,主导词选择错误18.75%,过于依赖编码库2.08%,其他2.08%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论国际疾病分类编码准确性的影响因素主要包括诊断名称填写不规范、编码人员专业素质不高、主导词选择错误等。患者疾病资料作为临床研究数据,其内容的准确度和可靠性极其重要,通过改善医师书写习惯,提高编码专业人员的专业技能等进一步完善国际疾病分类编码过程,提供可靠的病案参考数据,推动医疗管理改革工作进度。

医院病案疾病诊断ICD编码准确性影响因素分析与处理对策研究

目的分析影响医院病案疾病诊断ICD编码准确性的因素,并提出相应的处理对策,提高医院ICD-10编码准确性。方法对本院2010年1月至2016年12月出现编码错误的368例患者资料进行回顾性分析,通过正规编码流程核对编码错误情况,分析引起编码错误原因。结果医师病历书写不规范引起编码错误比例最大,达51.90%,其次是编码员主导词选择错误及其专业水平及特殊疾病编码错误,分别占24.18%、14.67%、10.33%。结论临床医师和编码员仍是影响编码准确性的主体人员,为提高临床ICD-10编码准确性,除加强编码员对编码分类规则掌握程度外,加强编码员工作责任心、提高其专业素养、强化医师病历的规范书写均是提高编码准确性的有效途径。

法拉第迈克尔逊相位量子密钥分发系统编码准确性测量

基于诱骗态 BB84 协议的相位编码采用四种相位态编码,由于实际制造工艺和调制精度的限制,四种相位编码态与协议要求无法完全一致,编码的误差直接影响量子密钥分发系统的整体性能,甚至影响系统的安全性。针对编码的准确性,提出一种相位编码准确性测量方法,基于法拉第迈克尔逊不等臂干涉仪,利用单光子探测器和往返式结构设计,自动补偿相位漂移和偏振扰动,达到自稳定的状态,可以准确测量实际制备的四种相位态的相位角度,衡量量子密钥分发设备编码的误差大小,不仅有利于指导优化改进现有的编码,而且可以为安全性分析提供一种参考依据。

分析病历档案中辅助检查结果对疾病编码准确性的影响

论病历档案中辅助检查结果对疾病编码准确性的影响。方法 取2020年9月至2021年9月我院病历档案200例,随机划成:对照、观察两组(各100例)。对照组常规编码,观察组结合辅助检查结果编码,比较两组编码状况。结果 观察组的编码出错率低于对照组(P<0.05);医师与编码员的满意度、病历档案管理质量均高于对照组(P<0.05)。结论 增加辅助检查结果后,病历档案的编码准确率将得到明显提升,相关人员对编码方式也更为满意,助于病历档案管理质量的提升,值得肯定。

介入性超声手术操作编码分类探讨

当前,疾病编码作为国家数据已经在医院管理、绩效考核、院际交流、医保支付等不同领域发挥着重要作用,对编码的详细、准确性要求不断提高。国家卫生健康委发布的手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订)要求介入性超声作为首页操作必填项。编码员应根据手术操作编码的三大要素:疾病部位、手术方法、手术入路,选择正确的主导词查找编码,并核对编码,直至每个要素都涵盖并与实际操作贴合,才能得到一个正确且唯一的编码。本文按照国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3)2011版的编码原则,结合手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订),对各种超声引导下介入治疗的手术操作编码进行分类探讨,以期提高编码准确性,促进疾病编码的区域性统一,为国家数据库和疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)提供更准确可靠的数据。

DRGs下病案编码员核心能力评价指标体系的构建

目的:初步建立DRGs下病案编码员核心能力评价指标体系。方法:通过查阅相关文献、理论分析、病案室调查和对病案编码员的定性访谈,初步建立了DRGs下的病案编码员核心能力敏感指标体系。采用Delphi法对20名病案方面的专家进行两轮的咨询。结果:两轮专家的问卷回收率100%;专家的权威系数为0.903专家的协调系数第一轮和第二轮分别为0.302、0.440(P<0.01);构建的编码员的核,心能力指标包括5个一级指标、13个二级指标、40个三级指标。结论:DRGs下病案编码员核心能力评价指标体系内容科学、可靠,具有一定的使用性,对病案编码员的培训和考核及评价具有重要的意义。

国际疾病分类的变化及编码实施方法

疾病编码是病案管理中的重要环节。疾病编码质量的优劣直接关系到医院统计、医疗质量管理、医疗科研等诸多方面。而国际疾病分类（ICD-10）与ICD-9相比，在编码形式、综合性编码、恶性肿瘤编码等方面都作了一定的改动。因而，做好ICD-10疾病编码的学习与实践，提高疾病编码质量是提高医院病案管理质量的重要工作之一。本文主要结合工作实践对ICD-10主要变化以及对在疾病编码质量提高方面的影响进行相关讨论。

提高产科疾病ICD-10编码的准确性

探究提高产科疾病ICD-10编码准确性的策略。方法 本文主要结合临床工作经验以及核心参考文献,探究影响产科疾病ICD-10编码质量的因素,最后提出相关的解决对策实现产科ICD-10编码质量的提升。结果 产科疾病ICD-10编码质量主要与临床资料不足、诊断不具有规范性、编码员的专业素质不够高等因素有关。结论 产科疾病ICD-10编码质量受到多种的因素的影响,临床针对上述影响因素需要提出科学的建议与策略,从而实现产科疾病ICD-10编码准确性的提升。

化疗方式及对应的手术操作编码方法分析

基于国内对肿瘤化疗方式的编码要求,以中国知网检索到的化疗方式结合国内某大型三甲综合医院2018年1月1日-2018年12月31日病案首页数据,得到10种化疗方式。当前存在的10种主要化疗方式及对应编码分别是:静脉化疗99.25+附加编码(+88.77)、动脉化疗99.25+附加编码(+88.77)、采用植入式输液港进行化疗86.07、采用皮下埋植化疗泵进行化疗86.06、腹腔热灌注化疗99.25+54.97、使用化疗药物冲洗99.25、经皮经导管动脉栓塞化疗99.25+灌注术编码+(39.79或68.24或68.25)、植入化疗缓释剂进行化疗00.10、口服化疗药物(不编码)和新辅助化疗(根据具体操作方法使用编码)。