医保DIP分值付费模式下ICD编码干预体系的构建和应用

目的 围绕医保DIP分值付费政策,构建ICD编码干预体系,使得临床持续提升病案首页主要诊断选取及其编码的准确率。方法 由专业编码人员依据ICD编码规则和临床客观诊疗过程,对临床主要诊断选取及其编码实施主动干预,经信息交互系统记录和反馈质量缺陷,通过干预前后的变化情况对临床及编码工作做出评价,构建临床—编码—编码质控三级PDCA闭环管理体系。结果 通过干预前后对比,可以看出编码干预体系取得了预期效果,效益显著。结论 科学的编码干预体系能够准确定位质量缺陷,有效提升DIP相关管理工作质效水平。