翼状胬肉患者应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗的效果评估

探讨应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗效果。方法 研究对象为我院接收的77例翼状胬肉患者,病例纳入时间:2022年1月至12月,并按照病例纳入时间进行分组,其中2022年1月至6月38例实施翼状胬肉切除术治疗者为参照组;2022年7月~12月39例行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗者为研究组。对比两组术后疾病症状积分、视功能、并发症及复发情况。结果 研究组患者术后畏光流泪(t值=4.2333)、异物感(t值=4.064)、视物模糊(t值=3.046)及术眼痒症状积分(t值=5.902)低于参照组;术后视力(t值=5.384)高于参照组,散光严重程度(t值=3.654)低于参照组;且并发症发生率低于参照组(x2=4.708,P<0.05);但两组患者复发率无统计学差异(x2=2.630,P>0.05)。结论 实施翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术,可改善患者预后,利于促进其视力功能恢复,且该种治疗方式术后并发症发生及复发情况较少。

绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响

目的:分析绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月于百色市田东县人民医院行翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组术后未佩戴绷带镜,观察组术后佩戴绷带镜。比较两组角膜上皮愈合状况、疼痛程度、眼部刺激症状评分。结果:术后2 h,两组角膜上皮愈合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d,观察组角膜上皮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组眼部刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响具有积极意义,可以促进角膜上皮愈合,降低疼痛程度,缓解术后眼部刺激症状。

应用岛状腭黏骨膜瓣联合邻近软组织瓣修复大型获得性口鼻瘘的临床研究

目的:评价应用岛状腭黏骨膜瓣联合邻近软组织瓣,双层封闭大型Ⅳ型获得性口鼻瘘的临床效果。方法:收集南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科一病区2017年1月至2021年12月收治的大型(最大径大于5 mm)Ⅳ型(硬腭)获得性口鼻瘘患者8例,患者年龄24~68岁。回顾性分析应用岛状腭黏骨膜瓣联合腭缘瓣(和)颊肌黏膜瓣双层封闭缺损,术后随访对疗效进行前瞻性评估。结果:全部病例修复成功,未见软组织瓣坏死、穿孔、感染及鼻窦炎,随访24个月未见鼻腔反流及上呼吸道感染,语音及咀嚼吞咽功能恢复良好。结论:在恰当适应证下,岛状腭黏骨膜瓣联合邻近软组织瓣是方便可靠的修复大型Ⅳ型获得性口鼻瘘方法,值得临床推广。

改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果观察

探讨改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 纳入样本时严格按照纳入标准与排除标准,符合条件的患者方可参与,且要控制时间段在2020.1-2023.1,一共计入105例,下一步进行区分组别,共两组,对照组52例患者行翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗,研究组53例患者行翼状胬肉切除联合改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术治疗,对比两组患者的治疗总有效率、手术时间、角膜创面修复时间、干眼症状、泪膜功能改善情况以及并发症发生率。结果 接受治疗方案后,研究组与对照组分别有4、13例无效病例,显然,前者方案的实施效果更优(P<0.05);研究组手术时间更长,角膜创面修复时间更短(P<0.05);术后1个月及3个月时两组患者的干眼评分较术前均明显降低,泪膜破裂时间与基础泪液分泌试验值较术前均明显升高,且研究组各指标改善较对照组更为明显(P<0.05);研究组与对照组患者并发症发生率相比不存在差异性(P>0.05)。结论 改良带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术较羊膜移植术更有利于促进角膜创面修复及泪膜功能恢复,改善干眼症状,效果安全显著,在翼状胬肉治疗中具有较高的应用价值。

缘对缘瓣叶缝合技术治疗退行性二尖瓣关闭不全的近、远期效果研究

目的 研究缘对缘瓣叶缝合技术治疗退行性二尖瓣关闭不全的近远期疗效.方法 抽取2008年1月至2011年1月收治的60例退行性二尖辩关闭不全患者为研究对象,均行缘对缘瓣叶缝合技术治疗,其中同期接受瓣环成形术45例,观察和记录手术结果,术后随访1 ～3（2.0±0.5）年,观察和比较手术前后患者超声心动图指标、二尖瓣反流改善及随访结果.结果 手术前后超声心动图检查,术后左心室射血分数、左心室舒张/收缩末期内径、左心房容积、二尖瓣反流分级较术前均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后随访1～3年,死亡2例;二尖瓣重度反流1例,中度反流2例,无狭窄发生.结论 缘对缘瓣叶缝合技术治疗退行性二尖瓣关闭不全近期疗效明确,安全性高,联合瓣环缝合术能有效提高远期效果.

以面动脉为蒂逆行下颌缘皮瓣修复鼻缺损的应用解剖

目的 :为以面动脉为蒂逆行下颌缘皮瓣修复鼻缺损提供解剖学基础。方法 :3 6侧灌注红色乳胶成人头面部及 8侧铸型标本 ,详细解剖观测下颌缘皮瓣血供、下颌下缘平面至口角平面动静脉长度、面神经下颌缘支和面动脉交点处距下颌下缘距离。结果 :下颌缘皮瓣血供主要来源于面动脉及其分支 ,同时亦接受枕动脉及甲状腺上动脉的分支营养 ,并互相吻合。平下颌骨下缘平面 ,面动脉距下颌角距离为 2 .8± 0 .3 ( 2 .4～ 3 .5 )cm ,动脉前壁与静脉后壁距离 0 .7± 0 .2 ( 0 .4～ 1.2 )cm ,动脉后壁与静脉前壁距离 0 .4± 0 .2 ( 0～ 0 .9)cm。口角平面 ,动脉前壁与静脉后壁距离 1.4± 0 .4( 0 .5～ 1.9)cm ,动脉后壁与静脉前壁距离 0 .9± 0 .4( 0 .3～ 1.5 )cm ,两平面间面动静脉长 4.5± 0 .3 ( 4.1～ 5 .4)cm。面神经下颌缘支多为 1～ 2支 ,与面动脉的关系恒定 ,多走行于动脉的浅面 ( 83 .3 % )。另有 8%的下颌缘支弓状行于下颌骨下缘下方 1cm范围内。结论 :以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行转位修复全鼻缺损 。

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo。结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞。观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发。结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响。

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的:观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对2009年1月～2012年5月我院收治的86例(104眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术,术后随访3～12月。结果:104眼翼状胬肉真性复发率为0.96%。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果良好。

带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法用回顾性分析方法研究该院自2006年4月～2009年9月91例(102眼)翼状胬肉患者,依照采取不同手术方式分为两组:A组翼状胬肉单纯切除术34眼(均为原发);B组带结膜瓣角膜缘干细胞移植术68眼(57例共68眼,双眼11例,65眼原发,3眼复发)。所有患者术后随访为3～12月。术后观察结膜角膜修复情况、手术后并发症及胬肉复发情况,评价其疗效。统计学分析两组手术方法的效果差异。结果两组手术方法的术后复发率比较:翼状胬肉单纯切除术组4眼复发,复发率为11.76%;带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术组无复发,复发率为0。两组均没有严重威胁到手术患者的视功能的并发症。结论两组手术方法的结果比较表明,带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉组较翼状胬肉单纯切除术组复发率低。

睑缘瓣法睑缝合术

手术方法为在上、下眼睑缘相对应部位共设计4个小几形切口形成4个睑缘瓣,上睑睑缘瓣蒂在后方为睑板一结膜组织,远端位近睫毛根部;下睑睑缘瓣蒂在前方为皮肤—眼轮匝肌组织,远端位在睑缘后侧部结膜面。瓣宽约6mm,长度不超过睫毛根部。将向下、内方翻转的上睑缘瓣与向上。

以面动脉为蒂的逆行下颌缘皮瓣全鼻再造术

目的:探讨一种全鼻再造的新术式。方法:应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行转移全鼻再造。结果:面动脉为蒂的全鼻再造3例患者,手术一次成功,皮瓣Ⅰ期成活,鼻外形满意。结论:使用该方法全鼻再造,具有供受区邻近,切取转移方便,血管恒定,血供丰富,皮瓣质软与面部肤色近似等优点。是一种具有推广应用价值的新术式。

改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效研究

目的:探究改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法:选择2018年2月-2020年9月笔者医院收治的翼状胬肉患者66例(85只眼)作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组33例(44只眼)采用常规角膜缘结膜瓣移植治疗,观察组33例(41只眼)采用改良远离角膜缘结膜瓣移植,自术眼颞上方距离角膜缘3mm取结膜瓣移植。比较两组患者术前、术后1个月、3个月泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CSF)情况,评估术后30d美容效果及复发情况,统计两组满意度。结果:术后1个月、3个月观察组SIT、BUT均高于对照组,CSF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SIT、BUT在时间及组别上对比具有明显差异,而且时间与组间具有交互作用(P<0.05)。观察组美容优良率较对照组高(90.24%vs 70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率与对照组比较差异无统计学意义(7.32%vs 9.09%,P>0.05)。观察组操作技能、服务态度、视力改善、外观改善满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良远离角膜缘结膜瓣移植用于翼状胬肉治疗,对眼表结构及功能影响较常规角膜缘结膜瓣移植法小,复发率低,外观恢复快,可提高美容效果及患者满意度,值得推广。

外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔207例

环状混合痔为痔病中的重症。用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔取得了一定的临床疗效。

可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗原发性翼状胬肉

目的:观察可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗原发性翼状胬肉临床疗效。方法:对52例52眼原发性翼状胬肉行可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术。结果:随访6～36mo,2例复发,复发率为4%。结论:可吸收缝线固定移位带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗原发性翼状胬肉,复发率低,疗效满意。

带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的护理

通过对226例带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理方法的讨论,提出护理要点为通过加强专科知识教育及健康教育,使大多数患者掌握术后正确的自我护理方法,增强自我保健护理意识,提高手术疗效,减少术后并发症。

翼状胬肉应用角膜缘干细胞结膜瓣移植术联合翼状胬肉切除术治疗的效果分析

目的:探讨翼状胬肉采取角膜缘干细胞结膜瓣移植术联合翼状胬肉切除术治疗的临床效果。方法:选取2020年4月-2021年4月收治的90例翼状胬肉患者,分为实验组和对照组,各45例。对照组患者采取单纯翼状胬肉切除术治疗,实验组患者在对照组基础上同时联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗,评估两组临床疗效。结果:术前两组患者角膜散光度及裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者角膜散光度及裸眼视力均有明显改善,且实验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者治疗总有效率更高,复发率及并发症发生率更低,创面愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯翼状胬肉切除术相比,同时联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术可提高临床疗效,减少角膜创面愈合时间,并降低复发率、并发症发生率。

自体带角膜缘干细胞游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉115例临床疗效分析

目的探讨自体角膜缘游离结膜瓣治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对115眼翼状胬肉作胬肉切除联合体角膜缘游离结膜瓣移植，术后随访3—12个月。结果115眼中108眼治愈，7眼复发，复发率6．1％。结论翼状胬肉切除联合体角膜缘游离结膜瓣移植术可有效防止翼状胬肉的复发，是治疗翼状胬肉的有效方法。

巩膜瓣缘灼烙在小梁切除术中应用

<正>青光眼目前多采用小梁切除术治疗。在术中或术后1月内常用抗代谢药物(5一Fu或丝裂霉素等)预术术后巩膜瓣下纤维增殖形成瘢痕阻塞滤过泡。本院采用小梁切除术中加巩膜瓣缘灼烙治疗51眼青光眼,疗效尚满意,现报告如下。临床资料一、一般资料选择本科1994年1月~1995年7月青光眼住院病人作治疗组,共33例,男11例,女22例,共51只眼,平均年龄49．54岁。其中原发性闭角型青光眼23例,急性闭角型17例。