缝匠肌和阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法对15例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位3枚钛制空心加压螺钉内固定,取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果术后15例经2～4年的随诊,全部获得愈合,无股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键,采用切开复位钛制空心加压螺钉固定加缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植骨治疗,对促进骨折的愈合,减少股骨头坏死率具有重要价值。

血管束植入加缝匠肌骨瓣内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的 探讨血管束植入加带缝匠肌髂骨瓣移植内固定治疗股骨颈头下型骨折的临床疗效及价值。方法 本组 2 3例 ,均为青壮年头下型股骨颈骨折。采用Smith -peterser切口 ,骨折复位内固定 ,将旋股外侧血管束通过钻孔植入到股骨头内 ,取带缝匠肌骨瓣在股骨头颈部开槽后嵌入股骨头内。结果 全部 2 3例获得随访 ,平均随访 2 6个月 (1～ 8年 ) ,骨折完全愈合 ,无一例出现股骨头缺血性坏死。结论 血管束植入加缝匠肌骨瓣治疗股骨颈头下型骨折 ,能有效地改善股骨头血运 ,促进骨折愈合 ,防止股骨头缺血性坏死。对青壮年股骨颈头下型骨折的治疗 ,临床上有继续观察探索价值。

缝匠肌骨瓣治疗儿童股骨头坏死的远期观察

目的回顾性总结上个世纪末期手术治疗股骨头无菌性坏死的远期疗效。探讨带蒂肌骨瓣手术治疗的可行性。方法一组利用带蒂缝匠肌髂骨瓣植入坏死股骨头治疗儿童和青少年一期～二期～三期(早期)8例14髋。其中男性7例,女性1例。三期早期的病例一例2髋。术后卧床休息6～8周。结果全部病例得到了分别3个月～10年的随访,患者生活质量高,未见一例患者的病情加重的病例。三期早期的病例成年后跛行步态,跑步时尤为明显。股骨头无继续坏死,头呈蘑菇状。髋关节尚能包容头部,颈干角115°,生活质量无影响。结论带蒂缝匠肌髂骨瓣植入性手术在治疗儿童和青少年股骨头无菌性坏死一期～二期疾病远期疗效可靠。具有实用的临床价值。其手术疗效不容怀疑。

带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨加髋关节内减压治疗股骨头缺血性坏死35例观察

1 临床资料1.1 一般资料 35例中,男29例,30髋;女6例,8髋。右髋21,左髋17,年龄4岁～10岁10例,11岁～20岁8例,21岁以上17例,年龄最小4岁。