手术室手术缝合针刺伤现况调查及新型钝性缝合针应用效果分析

目的:对手术室手术缝合针刺伤现状进行调查,探讨降低针刺伤风险的方法。方法:对复旦大学附属中山医院5个科室共计110名外科医师的缝合针刺伤发生现状、原因和处置情况进行问卷调查,并选取20名外科医师作为钝性缝合针(1种防刺伤针)使用小组。20名外科医师2018年1月至6月使用普通缝针(干预前),7月至12月使用钝性缝合针(干预后)。评估使用钝性缝合针后,针刺伤发生的情况。结果:110名外科医师中,19.1%的在最近1个月内发生过缝合针刺伤,主要发生时机为主刀或一助进行手术操作配合对接和术中护士递针给主刀或一助时,且手术时间较长,体力、精神疲惫时发生率最高;52.4%的缝合针刺伤可被外科医师及时发觉,57.1%的外科医师会主动上报。干预前针刺伤发生频率为每天28次/1 000人,干预后针刺伤发生频率为每天7次/1 000人,针刺伤发生率降低75%(IRR=4.061,95%CI 2.357～6.996)。结论:外科医师手术缝合针刺伤发生频率较高,但及时发现率较低,且发生后主动上报比例不高,存在较大的漏报风险;钝性缝合针可一定程度降低外科医师缝合针刺伤风险,值得临床推广应用。