缝扎牵拉宫颈在绝经期患者钳夹宫颈困难宫腔镜手术中的应用

目的探讨缝扎牵拉宫颈在绝经期患者钳夹宫颈困难宫腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法2020年4月~2022年4月我科对36例绝经期患者在宫腔镜手术中钳夹宫颈困难采用1-0可吸收线缝扎宫颈,助手牵拉可吸收线固定宫颈,协助完成宫腔镜手术。结果36例采用缝扎牵拉固定宫颈成功完成宫腔镜手术,其中31例缝扎牵拉宫颈顺利,3例缝扎宫颈后牵拉时缝线脱落,二次缝扎固定;2例宫颈表面渗血,阴道内填塞纱布压迫,术后6~12 h后取出纱布,观察创面无活动性出血。宫腔镜手术时间10~60 min,(29±16)min;术中出血5~10 ml;术中均无宫腔假道形成、子宫穿孔、经尿道前列腺电切综合征等手术并发症发生。36例随访6~12个月,3例术后1~2个月宫颈缝线留结处缝线脱落吸收;妇科检查:阴道及宫颈未见明显异常;超声示子宫内膜厚度2~4 mm,无异常子宫出血、阴道排液及宫腔积液等。结论缝扎牵拉固定宫颈协助完成钳夹宫颈困难宫腔镜手术操作简便,可以协助完成宫颈局部预处理及宫颈扩张,减少宫腔镜手术并发症,保障手术安全。