缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部软组织缺损

目的探讨缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部软组织缺损的临床效果。方法采用缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复9例手足部软组织缺损患者。创面面积6 cm×3 cm~14 cm×12 cm,皮瓣面积7 cm×4 cm~15 cm×13 cm。结果患者均获得随访,时间3~48个月。9例皮瓣均成活。受区无感染发生。末次随访时,皮瓣色泽良好,无明显色素沉积,厚度适中,质地柔软,弹性好,耐磨,静态两点辨别觉为7~13 mm,保护性感觉恢复。结论缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣与修复创面质地接近,穿支血管解剖恒定,供区损伤小,能快速有效地获得保护性感觉,是修复手足部软组织缺损的理想方法之一。

T＿（9～12）后外侧支与臀上皮神经缝接重建臀部感觉的应用解剖

在１５具成人尸体上，应用巨微解剖方法，对３０侧Ｔ＿（９～１２）与Ｌ＿（１～３）脊神经后外侧支腰背筋膜下段、腰背筋膜内段及竖脊肌内段等进行了观察。Ｔ＿（９～１２）与Ｌ＿（１～３）在腰背筋膜深面位置邻近。在筋膜深面切断Ｔ＿（９～１２）远侧段和Ｌ＿（１～３）近侧段，相向放直，测得Ｔ＿９与Ｌ＿（１～３）相距４０、６５、８３ｍｍ；Ｔ＿（１０）与Ｌ＿（１～３）相距１９、２９、４４ｍｍ；Ｔ＿（１１、１２）与Ｌ＿（１～３）都重叠。结果提示：Ｔ＿（９～１２）与Ｌ＿（１～３）在腰背筋膜与竖脊肌之间缝接是可行的，为此提出相应的神经缝接新术式。此术式适合于截瘫病人重建臀部感觉、预防和治疗臀部褥疮。

水利工程混凝土裂缝接缝技术研究

混凝土裂缝过多导致工程整体结构不稳定,研究水利工程混凝土裂缝接缝技术,调整接缝原浆配比,合理安装接缝管口,按照科学灌浆方法实施接缝灌浆。本文针对混凝土开裂程度严重的拱坝进行接缝灌浆操作,按文中提出的混凝土裂缝接缝技术与传统接缝技术进行对比,证明文中提出的接缝技术在接缝施工效率上优于传统接缝技术,能够对水利工程混凝土裂缝进行有效的灌浆接缝处理,减少结果的安全隐患。

红白肌纤维为肌桥缝接狗神经缺损的实验形态学研究

目的 :试图从作肌桥的肌肉条件 (红、白肌、长、短肌纤维和肌纤维排列等 )方面 ,能探讨出最适宜神经再生长条件的肌肉 ,作为临床应用的肌桥。方法 :根据文献肌纤维分型记载和本实验用SDH染色 ,确定的的红白肌纤维肌桥 ,再分别给狗股神经和正中神经缺损 3cm外缝接上 ,待术后 3 0 0d ,切取桥接神经部位 ,并将它分成神经近段、肌桥段、神经远段和远、近端缝合段五个部分。常规制成光电镜标本最后镜下观察和Luzex -F图像分析仪测定。结果 :红肌纤维为主的肌桥明显较白肌纤维为肌桥的再生效果好 (P <0 .0 5 )特别是缝匠肌尾侧部 (红肌纤维为主 )为肌桥更明显较其颅侧部 (白肌纤维为主 )的神经纤维再生数量多 (P <0 .0 5 )。结论 :并非机体肌肉为肌桥都有同样神经再生效果 ,缝匠肌尾侧部可能是一个适宜神经再生条件的肌肉。

原位直接缝接术治疗手指末节离断伤19例

目的:探讨手指末节离断伤原位直接缝接术的手术方法及疗效。方法:2004年4月-2012年7月采用原位直接缝接术治疗手指末节离断伤,选择典型19例切割伤所致手指末节离断伤进行分析。结果:本组19例23指,其中21指完全成活,2指末节坏死行截指;随访4个月～3年,17指外形和功能良好,感觉恢复正常;4指指甲增厚卷曲,且有不同程度指腹萎缩。结论:手指末节离断伤,在基层医院由于受医院条件和技术限制,且患者经济困难者;原位直接缝接术方法简单,疗效确切,对手指末节离断伤不失为一种积极有效挽救治疗措施,值得在基层医院开展和推广。

食指末节离断原位缝接成活一例

我院曾收治右食指末节完全离断一例,施行原位缝接获得成功,报告如下: 1 患者,男,23岁:1988年4月2日右手食指末节被冲床轧断;查指背断面平甲弧影缘近端、距指尖1.2cm,指腹断面距指尖1cm断指断面整齐,创面无明显挫伤。伤后半小时手术,在指神经阻滞麻醉下拔除近远端指甲,清洗伤指及断指皮肤油污,用肥皂水刷洗皮肤两次,生理盐水冲洗创面;常规碘酒、酒精消毒,清除创缘挫伤皮肤及少许皮下组织,整齐对合皮;用“0”号丝线间断缝合后夹板制动。 2 术后处理与观察:肌注青、链霉素并口服丹参片,抬高伤肢及保温。更换敷料,术后10天拆线,见缝合处无感染、伤口愈合良好。术后两周见断指角质层变黑,但未见干瘪;20天后断指皮肤于缝合处分离并向指端退壳,指甲已见生长。术后45天黑皮全部脱壳,新生皮肤正常,缝接处伤痕已不明显。痛、温、触觉已同健侧。术后半年随访见伤指短于健侧0.5cm,患者已正常工作。

基层医院手指末节断离直接缝接术15例总结

手指末节断离在农村基层医院常有遇到,我们在10多年的临床工作中共遇15例,作了直接缝接术.现总结如下:15例中男12例,女3例.年龄均在24～35岁之间的青壮年.致伤原因:农具和菜刀切割伤8例,木锯伤4例、冲压伤3例.来院时间均在伤后2～6小时内,断指亦无严重污染,有2例连有小皮瓣固定来院.发生在夏季只1例,其余发生在春秋冬季节.末节断离部位:根据Elsaby的四级分类法(见下图),A断面3例,B断面5例,C断面4例,D断面3例.创面整齐12例,只有冲压伤创面不整齐3例.

简支变连续梁湿接缝接头疲劳损伤试验

通过对简支梁转变的连续梁进行疲劳试验,分析构造钢筋与湿接缝接头疲劳性能的关系。试验包括1根连续梁静载试验和3根连续梁疲劳试验,其中3根疲劳试验梁湿接缝接头处配置不同数量的构造钢筋,配筋率分别为0、0.27%和0.61%。分析配置构造钢筋可避免湿接缝接头剪切疲劳破坏的机理及构造钢筋配筋率与抗弯钢筋应力幅和结构疲劳刚度损失的关系。构造钢筋不但可提高湿接缝接头的抗剪疲劳性能,而且可间接降低中支座和跨中钢筋的应力幅度,提高湿接缝接头的疲劳抗裂性能和降低结构刚度疲劳损失等。试验结果表明,构造钢筋配筋率与湿接缝接头抗剪疲劳性能成正比关系,亦即配筋率越低,原简支梁端头与湿接缝的结合面承担的剪切应力越大,越容易发生剪切疲劳破坏。建议在工程应用中,湿接缝接头宜设计配筋率不少于0.3%的构造钢筋。

混凝土施工缝接缝面劈拉强度试验研究

采用不同的施工缝接缝面处理方法,对带有施工缝的混凝土立方体试块的粘结劈裂抗拉强度进行了试验研究。试验结果表明,各种接缝面材料中,粉煤灰改性砂浆的劈裂抗拉强度最大,效果最好。其次是水泥膨浆和接缝混凝土,接缝面不铺筑任何接缝面材料的试块,劈裂抗拉强度最小。同时,用Photoshop图形处理软件,运用有关像素亮度值的统计信息,对劈裂面的密实度和平整度进行了评价。并给出了劈裂抗拉强度和折算轴拉强度与像素亮度标准偏差之间的关系式,为劈拉断裂面的评价提出了新思路。最后,从微观和宏观上,分析了接缝材料对粘结劈拉强度的影响。

指端离断原位缝接12例报告

指端离断伤在外科临床工作中相当多见,尽管目前显微外科技术日臻成熟,但指端离断的再植手术,对技术条件要求较高,基层医生不易掌握。1996年以来,作者行指端离断原位缝接12例,9例成活,报告如下。1 临床资料 本组男9例,女3例。年龄6～48岁,平均32岁,均为完全离断伤。致伤原因:切割伤10例,电锯伤2例。

独塔混合梁斜拉桥采用缝接合龙法的施工控制技术

文章以某大桥为工程实例,对独塔混合梁斜拉桥施工技术和施工流程进行研究,施工过程中主要采用掌控合龙缝的合龙思路,从而使得施工步骤清晰,合龙的操作难度降低,最终保证了合龙段施工质量。

原位缝接术治疗手指未节离断伤

原位缝接术治疗手指未节离断伤王大顺郑怀玉甘肃省人民医院（７３００００）１临床资料１．１一般资料本组５７例共６３个手指。其中男性４１例，女性１６例。年龄１．５—４３岁。食指４１个、中指１１个。环指１个，小指２个，拇指７个。切割伤３９指，挤压伤２４指。均...

末节手指断离缝接配合扩血管药治疗经验

目的探讨末节手指断离缝接的临床价值。方法末节指断离经清创后直接缝接,术后3-4 d加用扩血管药治疗。结果缝接13指均获得成活,手指外形与功能恢复良好。结论末节手指断离,只要掌握好缝接方法及配合使用扩血管药,在条件较差的医院也可保证断离指缝接成活。

断指直接缝接4例成活的体会

4例手指大部离断伤患者,运用清创、直按缝接和外固定治疗取得良好故果。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女1例。16岁、18岁、32岁、50岁各1例。 1.2 损伤原因及时间 挤压伤2例,切割伤2例。30分至1小时3例,2小时1例。 1.3 伤情分类 4例均为开放性骨折。左手食指第二节背侧2例,断离长度约2.0cm,右手无名指末节掌侧1例,断离长度约1.8cm,右手拇指未节掌侧1例,断离长度约2.2cm。

手指末节断离直接缝接术9例体会

手指末节断离．常使病员失去不同程度的手功能。早期修复手术是最有效的治疗措施，不但能保留原有肢体组织，且可鳍短疗程，提高功能恢复效果。我院从1985年以来．对手指末节断离直接缝接9例．获得成功。兹报告如下。