针刺联合关节错缝术治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察针刺联合颈椎关节错缝术治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选取2021年11月—2022年11月萍乡市人民医院针灸门诊、中医骨伤科门诊及中医科住院部收治的58例颈型颈椎病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例。对照组给予毫针针刺疗法,观察组在此基础上联合颈椎关节错缝术治疗。观察两组治疗前、治疗后、治疗3个月后的颈椎功能障碍指数(NDI)和田中靖久颈椎病症状量表评分。结果治疗前,两组NDI、田中靖久颈椎病症状量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与治疗前比较两组NDI评分均降低、田中靖久颈椎病症状量表评分均提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,与治疗后比较两组NDI评分均降低、田中靖久颈椎病症状量表评分均提高,且观察组两项评分均优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合颈椎关节错缝术治疗颈型颈椎病,有利于改善患者颈椎功能、提高其生活质量,有较好的远期疗效。

小针刀联合关节错缝术治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的分析神经根型颈椎病(Cervical Radiculopathy,CR)患者联合使用小针刀、关节错缝术的效果。方法方便选取2021年7月-2022年7月贵阳市花溪区中医院收治的82例CR患者为研究对象,根据随机数表法分为A组(41例,小针刀)和B组(41例,小针刀+关节错缝术),对比两组治疗有效率、治疗前后中医证候积分、治疗前后生活质量量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)评分。结果治疗前,两组中医证候积分、SF-36评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);B组治疗总有效率为95.12%,高于A组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.247,P=0.012);治疗后,B组中医证候积分[颈痛(0.72±0.28)分、肩痛(0.75±0.31)分、上肢疼痛麻木(0.78±0.29)分、颈椎活动度(0.73±0.25)分、棘突压痛(0.76±0.23)分]低于A组的[颈痛(1.26±0.35)分、肩痛(1.27±0.39)分、上肢疼痛麻木(1.25±0.36)分、颈椎活动度(1.24±0.32)分、棘突压痛(1.22±0.34)分],差异有统计学意义(P均<0.05);B组治疗后SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CR患者在使用小针刀治疗的基础上,联合关节错缝术,能更好地改善临床症状,使生活质量显著提高,疗效显著。

针灸关节错缝术联合小针刀治疗腰椎间盘突出伴神经根病临床观察

目的:观察针灸关节错缝术联合小针刀对腰椎间盘突出伴神经根病的疗效。方法:92例采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均用针灸关节错缝术治疗,观察组加用小针刀治疗。结果:治疗后疼痛程度观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针灸关节错缝术联合小针刀治疗腰椎间盘突出伴神经根病疗效较好。

电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗颈椎病的疗效观察

观察电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗颈椎病的临床疗效。选取黔西南州中医院2020年1月—2023年1月收治的60例混合型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组两组,每组各30例。对照组行常规电针治疗,研究组行电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗,治疗10天后,对比分析两组患者的治疗总有效率和疼痛视觉模拟量表评分(VAS)。结果显示,研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组颈椎病治疗成绩评分优于对照组(P<0.05)。研究发现,采用电针颈夹脊穴联合关节错缝术治疗颈椎病能够起到良好的镇痛作用,改善颈椎小关节紊乱状态,提高混合型颈椎病临床治疗总有效率,促进患者尽快康复。

针灸治疗配合关节错缝术治疗对椎体小关节紊乱的临床效果研究

解析在椎体小关节紊乱治疗上开展针灸治疗配合关节错缝术治疗的成效。方法 选取本院在2022年8月-2024年7月的200例接受治疗的椎体小关节紊乱患者,随机平分两组,对照组100例进行关节错缝术+红外线电磁波灯照,观察组100例则同时辅助针灸治疗+中药外敷+穴位注射,就两组治疗指标进行对比。结果 观察组较对照组的疗效更高(P<0.05)。结论 在椎体小关节紊乱治疗上开展针灸配合关节错缝术治疗更具应用优势和价值。

肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂的临床疗效观察

探索肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂临床疗效。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的68例肛裂患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取肛裂切除术,观察组患者则实施纵切横缝术。比较两组患者疼痛程度、恢复时间、并发症发生率、临床效果、手术前后患者凝血功能。结果 观察组疼痛程度较低,恢复时间较快,但并发症高于对照组,P<0.05。两组临床效果无显著差异,P>0.05。两组在治疗后凝血功能均改善,组间无显著差异,P>0.05。结论 纵切横缝治疗肛裂术后并发症较多,所以肛裂病人要针对不同的情况选择不同的手术方法。但整体而言,肛裂切除与纵切横缝在治疗肛裂方面的效果是非常明显的,其中,纵切横缝术可以减轻病人的痛苦,加快伤口的愈合。而肛裂切除术则并发症较少,临床可结合患者的情况选择合适的手术方式。

口服塞来昔布和关节错缝术联合针刺治疗腰椎间盘突出症的应用效果

目的:探讨口服塞来昔布和关节错缝术联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年12月黔西南州中医院收治的90例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各45例。对照组采取口服塞来昔布和关节错缝术治疗,研究组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组的临床疗效有效率、视觉模拟评分(VAS)、腰痛中医症候评分及功能障碍指数(ODI)。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服塞来昔布和关节错缝术联合针刺治疗LDH疗效较好,能有效减轻患者腰腿疼痛症状,改善腰椎功能。

减张切缝术与肛裂切除术治疗肛裂20例

目的:探讨不同的肛裂术式选择,采用减张切缝术与肛裂切除术治疗Ⅱ期-Ⅲ期肛裂各20例,对比分析两种术式的疗效及临床价值。方法:本研究对象为2016年~2018年我科收治的Ⅱ期-Ⅲ期肛裂患者共40例,随机均分成观察组与对照组。对比分析采用减张切缝术(观察组)与肛裂切除术(对照组)在治疗肛裂的临床疗效。结果:两组创面愈合时间对比有显著性差异(P<0.05),观察组优于对照组;两组的疼痛感知对比有显著性差异(P<0.05),对照组优于观察组;两组总疗效对比(P>0.05),无统计学意义;两组复发率对比有显著性差异(P<0.05)。结论:两种术式在治疗肛裂的总疗效无显著性差异,肛裂切除术能够有效减少术后并发症的发生,而减张切缝术在缩短创面恢复时间和降低复发率有一定优势,临床上应该结合病情选择最佳的手术方式。

内痔结扎加痔核纵切横缝加横切纵缝术治疗环状混合痔分析

目的:比较2种手术方法治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将90例环状混合痔患者随机分成2组各45例,治疗组采用内痔结扎加痔核纵切横缝+横切纵缝术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:治疗组在治愈率、有效率、术后不良反应、复发率等方面与对照组相比有明显优势(P<0.05或0.01)。结论:内痔结扎加痔核纵切横缝+横切纵缝术治疗环状混合痔能明显提高治愈率、缩短疗程,减少术后不良反应,远期复发率低,术后肛门功能良好。

腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张效果观察

目的探究腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张的效果及其临床意义。方法选取2014年12月—2016年6月上海浦东新区浦南医院普外科住院的重度大隐静脉曲张患者120例,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予腔内激光术治疗,观察组在对照组基础上联合皮下环缝术治疗。观察记录并比较两组手术时间及出血量,术后疼痛水平、住院时间及手术满意度,术后1周皮下血肿大小,术后16周生活质量,术后不同时间段舒适评级及美容效果评分。结果与对照组比较,观察组手术时间及出血量显著增加(P<0.05),术后VAS评分及住院时间显著减少(P<0.05),术后满意度显著提高(P<0.05),术后1周血肿显著缩小(P<0.05),术后16周生活质量评分显著提高(P<0.05)。两组舒适度评分术后16周高于术后1、4周(P<0.05),术后4周高于术后1周(P<0.05);两组美容效果评分术后16周高于术后4周(P<0.05)。观察组术后不同时间舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05),术后4、16周美容评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张取得了较好的效果,具有较高的临床推广应用价值。

腔镜深筋膜下交通支结扎+溃疡周围环缝术治疗慢性下肢静脉性溃疡23例

目的探讨腔镜深筋膜下交通支结扎(SEPS)+溃疡周围环缝术联合治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法2004年3月至2006年9月对23例慢性下肢静脉性溃疡患者实施SEPS+溃疡周围环缝术(联合治疗组)。另有SEPS组(19例)和溃疡周围环缝组(30例)作对照。所有病例均行常规大隐静脉高位结扎+剥脱术。结果联合治疗组溃疡于术后12～60d愈合,平均25.7d;SEPS组于术后18～90d愈合,平均35.1d;溃疡周围环缝组于术后21～90d愈合,平均47.3d,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SEPS+溃疡周围环缝术能够有效地治疗慢性下肢静脉性溃疡,2个术式联合应用其溃疡愈合时间较单独应用缩短。

普济痔疮栓用于混合痔外剥内缝术后的临床观察

目的评价普济痔疮栓在混合痔术后的临床应用价值。方法对76例混合痔患者随机分为实验组(使用普济痔疮栓)和对照组(使用普通痔疮栓),观察术后2 d和术后7 d疼痛、水肿、出血情况。结果术后2 d实验组疼痛总有效率82%,高于对照组的58%,有统计学差异(P<0.05);水肿总有效率92%,高于对照组的51%,有统计学差异(P<0.01);出血2组比较无统计学差异。术后7 d实验组疼痛总有效率98%,高于对照组的81%,有统计学差异(P<0.05);水肿总有效率98%,高于对照组的71%,有统计学差异(P<0.05);出血2组比较无统计学差异。结论普济痔疮栓能有效改善患者混合痔外剥内缝术后疼痛和水肿等局部症状。

分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的观察分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法选取环状混合痔患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组采用分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗,观察并记录两组患者术后7天、1月、3月大便顺畅程度、肛缘水肿程度、肛门括约肌功能、治愈率及复发率,比较两组间临床疗效的差异,评定其效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,治疗组患者排便更为顺畅,肛缘水肿程度较小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者及对照组患者肛门括约肌功能损伤程度一致,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗组患者与对照组患者治愈率及复发率差异亦无统计学意义(P>0.05),说明两种手术方式远期疗效一致。结论分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔,疗效良好。

腔内激光闭合术联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张的疗效观察

目的比较激光腔内闭合术(EVLA)联合经皮浅静脉环形缝扎术(PCCS)与单独应用EVLA治疗重度大隐静脉曲张的疗效。方法临床病因病理生理解剖分类系统(CEAP)分级C5~C6级的单侧大隐静脉曲张患者60例,随机均分为对照组与观察组,对照组行EVLA,观察组采用EVLA+PCCS,比较2组手术时间、住院时间、术中出血量,计算术后6个月内2组溃疡愈合率、曲张静脉再通或复发和术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05),2组住院时间、溃疡愈合率及曲张静脉再通或复发率差异无统计学意义。2组患者治疗后均未发生深层静脉血栓,观察组发生皮肤灼伤和皮下瘀斑硬结的比例低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EVLA联合PCCS治疗重度大隐静脉曲张可显著缩短手术时间,减少出血量,在保持手术治愈率及低复发率的前提下可降低皮肤灼伤和皮下生成瘀斑硬结,安全有效,总体效果优于单独应用EVLA治疗。

普济痔疮栓用于混合痔外剥内缝术后临床观察

目的探讨普济痔疮栓用于混合痔外剥内缝术后的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年8月在医院行混合痔外剥内缝术治疗的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者术后即刻予肛泰栓治疗,观察组术后即刻予普济痔疮栓治疗,观察两组患者临床疗效、术后创面恢复情况,并监测两组的不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的75.56%(P<0.05);观察组疼痛消退时间为(10.54±2.36)d、出血停止时间为(4.96±1.69)d、创面完全愈合时间为(11.32±1.37)d,均显著低于对照组的(14.15±2.84)d,(8.12±1.96)d,(15.26±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,略低于对照组的11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔外剥内缝术后即刻采用普济痔疮栓治疗,可有效促进创面疼痛、出血、水肿等症状改善,有助于改善预后。

慢性肛裂应用改良纵切横缝术治疗疗效及对复发的影响

目的探讨改良纵切横缝术应用于慢性肛裂患者临床治疗中效果。方法截选本院2012年5月至2015年5月66例慢性肛裂患者按照随机数字表法分组为对照组(传统肛裂切除术,33例)与观察组(改良纵切横缝术,33例);比较两组患者术前、术后肛管直径变化,统计两组患者围手术期相关指标(切口平均愈合时间、并发症,如疼痛、切口水肿及感染、排尿障碍);随访6个月,统计两组术后复发情况。结果术后,两组患者肛管直径均较治疗前明显增大,差异显著(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口平均愈合时间为(11.7±2.7)天明显短于对照组(16.9±3.1)天,差异显著(P<0.05)。观察组术后疼痛、切口感染及水肿发生率明显少于对照组,差异显著(P<0.05);然术后两组排尿障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组均无复发。结论应用改良纵切横缝术治疗慢性肛裂患者可促进其切口愈合,减少术后并发症发生,尤其是术后疼痛、切口感染及水肿,同时其不会增加手术难度,从而有利于临床推广。

改良侧位纵切横缝术治疗慢性肛裂术后护理体会

目的探讨改良侧位纵切横缝术治疗及护理对慢性肛裂的效果。方法将我院收治的50例慢性肛裂患者随机分为对照组和观察组,对照组采用侧位开放式内括约肌切断术治疗,观察组采用改良侧位纵切横缝术治疗。两组治疗后均给予综合护理,分析两组治疗及护理效果、手术情况及术后随访情况。结果对照组总有效率为64%,观察组总有效率为92%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛、切口愈合时间及感染发生情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良侧位纵切横缝术治疗慢性肛裂,术后给予综合护理措施,疗效佳,切口愈合良好,使用方便,值得临床推广应用。

彩超引导下皮下环缝术治疗单纯性大隐静脉曲张

探讨彩超引导下皮下环缝术治疗大隐静脉曲张的临床价值。回顾性分析我院2012年6月—2013年6月应用彩超引导下皮下环缝术治疗的18例大隐静脉曲患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间30±5 min,术中出血5～10 mL,住院时间3～6 d。无复发病例。彩超引导下皮下环缝治疗大隐静脉曲张无需特殊手术设备,手术创伤小,操作简单,美容效果好,手术技巧易为掌握,但术中交通静脉的探查及处理有赖于超声医生的经验与技巧,远期疗效有待进一步观察。较适用于大隐静脉与交通支静脉瓣膜功能不全及合并小腿溃疡的各种单纯性大隐静脉曲张,特别是对美容有较高要求的患者。

经皮溃疡周围环缝术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨经皮溃疡周围环缝术对下肢静脉血栓后综合征引起的下肢静脉性溃疡治疗的应用价值。方法12例下肢静脉血栓后综合征合并小腿静脉性溃疡患者通过腔内介入恢复髂股静脉血流和常规手术处理浅静脉曲张后,小腿静脉性溃疡处选择经皮溃疡周围环缝术治疗。结果12例患者髂静脉造影,5例完全闭塞,7例局限性狭窄,腔内介入导丝成功进入下腔静脉,行球囊扩张后造影,6例通畅,6例髂静脉仍有狭窄或闭塞,给予置入支架。小腿部足靴区溃疡选择经皮溃疡周围环缝术,缝线14～16d拆除,16～31d出院。术后患肢肿胀症状缓解或减轻,小腿溃疡愈合时间7～29d。随访:3例术后2年支架内部分血栓形成;1例术后5年支架内闭塞;术后小腿溃疡6个月、1年时复查,溃疡无复发。结论应用球囊、支架腔内介入治疗,恢复髂静脉回流,同时对病变大、小隐静脉予高位结扎、剥脱后,通过经皮溃疡周围环缝术,解决了小腿溃疡局部交通支及浅表静脉的返流,对治疗下肢溃疡取得了较好的临床效果。

纵切横缝术与改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床对比研究

目的:寻求慢性肛裂的最佳手术方法。方法:将80例慢性肛裂病人随机分成2组,对照组(40例)采用常规纵切横缝术;治疗组(40例)采用改良纵切横缝术。对2组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析。结果:对照组与治疗组在愈合时间,术后并发症方面有显著差异。结论:改良术式操作简便,疗效确切,便于临床推广使用。