治疗性角膜移植术后缝线侵蚀及周围脓疡微生物和临床特点

目的 分析治疗性角膜移植术后缝线侵蚀及周围脓疡的微生物学和临床特点.方法 应用总结2年内连续发生的治疗性角膜移植术后缝线侵蚀和周围脓疡共11例,真菌角膜溃疡9例和复发性角膜基质炎合并穿孔2例.对病灶及结膜囊进行细菌和真菌培养,记录病灶的特点和治疗方法 与结果.结果 11例缝线侵蚀和周围脓疡均发生于术后3个月以内,平均31.8天.其中3例细菌培养阳性,2例结膜囊和缝线病灶培养菌种一致.病灶多发生在上方和睑裂区,其中上方为4例,占36.3%;发生在睑裂区3例,占27.3%.2例司时发生排斥反应.治疗方法 为及时拆除缝线,局部应用敏感抗生素,均l周内治愈.结论 治疗性角膜移植术后缝线侵蚀及周围脓疡发生较早,与眼睑摩擦、缝线松脱、术区污染、植床的炎症等有关.大部分为非感染性,少部分感染者多为革兰氏阳性菌.主要治疗措施是拆出侵蚀和松脱缝线,局部应用敏感抗生素.及时发现、及时治疗预后良好.