巩膜瓣缝线拆除时间对白内障超声乳化小梁切除术安全性和长期成功率的影响

PURPOSE:To investigate the effect of the timing of the scleral flap suture release on the safety and long-term success of phacotrabeculectomy.DESIGN:Retrospective,nonrandomized chart review.METHODS:We studied 173 eyes of 173 consecutive patients who underwent primary phacotrabeculectomy,with or without intraoperative mitomycin-C,and subsequent scleral flap suture release.RESULTS:Early suture release(< 3 weeks)had a lower long-term success rate than late suture release(> 3 weeks),with an average follow-up period of 44.8 months.Patients who used mitomycin-C had statistically later suture release than did patients without mitomycin-C.There were nine cases of hypotony,for which independent risk factors were early suture release and the use of mitomycin-C.CONCLUSIONS:Greater long-term success with minimal complications was achieved when scleral flap suture release was performed three weeks after phacotrabeculectomy.Suture release within three weeks after surgery was associated with an increased risk of filtration failure and a higher risk of postoperative complications.

重睑成形术应用不同缝线拆除方法的效果对比

旨在对重睑成形术患者在拆线过程中使用不同缝线拆除方法的临床效果做对比。方法:将2008年5月到2020年5月期间接受重睑成形术治疗的126例患者在拆线过程中随机分为对照组63例,使用常规缝线拆除法;另外观察组63例,采用湿敷后缝线拆除法。比较不同缝线拆除法的效果及患者对两种方案的满意度。结果:采用湿敷后缝线拆除法的观察组患者存在伤口针眼红肿及线结遗漏的概率显著低于使用常规缝线拆除法的对照组(P<0.05);观察组总体满意度较高(P<0.05)。结论:对重睑成形术患者在缝线拆除时选择湿敷后缝线拆除法这种方案更能提高患者的舒适感和满意度,对于减轻患者在拆线后存在线结遗漏及伤口针眼红肿的概率有帮助。

小梁切除术后巩膜瓣缝线拆除临床观察

目的 :本文对 60眼小梁切除术后 ,在一定时间内拆除巩膜瓣缝线 ,指压按摩观察眼压、前房深度及滤过泡。结果 :平均眼压从术前 5 78kPa (1kPa =7 5mmHg)下降到术后的 1 69kPa。前房形成正常 98 3 %。结论 :小梁切除术后巩膜瓣缝线拆除可减少并发症 ,控制滤过 ,操作简单 ,可广泛应用青光眼手术中。

拆除角膜缝线的新方法

近年来角膜移植及角膜裂伤的缝合几乎都采用１０－０尼龙线，术中把线头埋藏于角膜基质层内，术后一段时间，角膜上皮生长并覆盖于缝线表面，待伤口愈合需拆线时，造成一定的困难。为了寻找一种拆除角膜缝线的好方法，我们于１９９７年３月至１９９８年２月间，对１５０例...

可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的Meta分析

目的评价传统小梁切除术和术中应用可拆除缝线技术在减少术后浅前房的发生、提高功能性滤过泡成功率及提高长期眼压控制方面的效果。方法计算机检索MEDLINE(1971～2007)、OVID(1971～2007)、国家科技图书文献中心(1971～2007)和中国知网(CNKI,1971～2007),收集有关可拆除缝线在小梁切除术中应用的随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立评价纳入研究,交叉核对,而后采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,341只眼。与传统小梁切除术相比,术中应用可拆除缝线技术可明显减少术后浅前房的发生[RD=–0.23,95%CI(–0.31,–0.14),P<0.00001];提高功能性滤过泡成功率[RD=–0.15,95%CI(–0.27,–0.02),P=0.02];但在长期眼压控制上,两组差异无统计学意义[SMD=-0.13,95%CI(–0.37,0.10),P=0.27]。结论现有资料表明可拆除缝线可以降低浅前房的发生率,提高功能性滤过泡成功率,但对长期眼压的控制并不优于传统小梁切除术。?目的评价传统小梁切除术和术中应用可拆除缝线技术在减少术后浅前房的发生、提高功能性滤过泡成功率及提高长期眼压控制方面的效果。方法计算机检索MEDLINE(1971～2007)、OVID(1971～2007)、国家科技图书文献中心(1971～2007)和中国知网(CNKI,1971～2007),收集有关可拆除缝线在小梁切除术中应用的随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立评价纳入研究,交叉核对,而后采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,341只眼。与传统小梁切除术相比,术中应用可拆除缝线技术可明显减少术后浅前房的发生[RD=–0.23,95%CI(–0.31,–0.14),P<0.00001];提高功能性滤过泡成功率[RD=–0.15,95%CI(–0.27,–0.02),P=0.02];但在长期眼压控制上,两组差异无统计学意义[SMD=-0.13,95%CI(–0.37,0.10),P=0.27]。结论现有资料表明可拆除缝线可以降低浅前房的发生率,提高功能性滤过泡成功率,但对长期眼压的控制并不优于传统小梁切除术。

小梁切除术中无暴露线结的巩膜瓣可拆除缝线法临床观察

目的对小梁切除术中应用无暴露线结的巩膜瓣可拆除缝线法与传统的小梁切除术的术后并发症、疗效进行分析。方法７１例（８０眼）首次行小梁切除术患者分为２组，可拆除缝线组３５例（４０眼），术中应用双臂一体无暴露线结的巩膜瓣可拆除缝线；对照组３６例（４０眼）行传统的小梁切除术。结果术后浅前房发生率，可拆除缝线组７．５％（３眼），对照组２７．５％（１１眼）（Ｐ＜０．０５）。随访至术后６个月，２组手术成功率分别为：８７．５％和８５％（Ｐ＞０．０５），但可拆除缝线组术后眼压比对照组更低（Ｐ＜０．０５）。结论该技术能在小梁切除术后早期灵活地控制滤过量，明显减少了术后因滤过强所致的浅前房。

有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术的临床对比研究

目的 比较有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法 采用随机对照的临床验证方法 ,将 12 9例 (12 9眼 )青光眼分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )。对 A组施行有可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术 ,对 B组施行无可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术。A、B两组年龄、性别、青光眼类型、术前视力和眼压、前房深度、%值、视野及房角闭合程度、术前使用降压药种数等临床参数无显著差异。比较两组术后前房形成情况、眼压、滤过泡情况及手术并发症。结果 试验组术后第 1天无一例发生浅前房 ,对照组术后第 1天 12例出现浅前房 ,经统计学处理两组有显著性差异。试验组及对照组术后眼压在术后 3周内对比有显著差异 ,3周后差异无显著性。试验组术后功能性滤过泡累积存活率 86 .6 1± 9.5 1% ,对照组为 71.91± 9.88% ,两组间差异有显著性。试验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论 显微小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量 ,而且能明显减少并发症 ,提高抗青光眼手术成功率。

可拆除缝线小梁切除术后角膜曲率的改变(英文)

目的了解可拆除缝线小梁切除术后角膜散光的演变情况。方法于可拆除缝线小梁切除术前、术后的不同时期用NidekARK900型角膜曲率计检测34眼的角膜曲率。结果可拆除缝线小梁切除术后早期引起较大角膜散光,中度以上散光占76.5%,拆线后中度以上散光占32.35%,角膜最大曲率轴向与巩膜瓣的方位一致。结论可拆除缝线小粱切除术后早期引起的角膜散光较常规小梁切除术后散光大,拆线后1mo内逐渐减少,1mo后与术前相比则无显著性差异。

小梁切除术联合巩膜瓣可拆除缝线的临床观察

目的减少小梁切除术后浅前房和低眼压的发生。方法本文对22例30眼小梁切除术中联合巩膜瓣可拆除缝线的方法进行观察和术后3～14d拆除巩膜瓣可拆除缝线。结果所有病人术后24h迅速形成前房，经1～16mo的术后观察，眼压控制率为93％。结论该方法可主动调节房水滤过量，促进功能性滤过泡形成，减少并发症发生，提高手术成功率。

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术临床观察

目的 :探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房和控制眼压中的作用。方法 :130例 (184眼 )青光眼患者施行该术式 ,观察前房深度和眼压。术后随访 12～ 35月 ,平均 2 0 5月。结果 :本组病例术后早期发生浅前房 12只眼 ,浅前房的发生率仅为 6 5 % ,明显少于传统小梁切除术。随访后期眼压完全控制 80 6 % ,相对控制 7 8% ,总有效率 88 4 %。结论 :巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以调节房水滤过量 ,减少浅前房的发生 ,提高手术成功率 ,术后 1年以上眼压控制满意。

透明质酸钠在可拆除缝线小梁切除术中的应用

目的 探讨可拆除缝线小梁切除术中应用透明质酸钠对术后前房深度、眼压及滤过的影响。方法 2 5例3 0眼手术将结束时 ,前房注入透明质酸钠恢复前房。结果 术后 3眼出现浅前房Ⅰ度 ,1眼眼压控制不良。绝大多数病例眼压控制满意。结论 术中联合应用透明质酸钠可提高青光眼滤过手术的安全性和成功率 。

前房穿刺、可拆除缝线联合透明质酸钠在小梁切除术中的应用

目的探讨前房穿刺、可拆除缝线联合透明质酸钠对减少小梁切除术后并发症发生的作用。方法对51例(66眼)原发性闭角型青光眼患者行小梁切除术。观察组27例(35眼)术中应用透明质酸钠、前房穿刺和可拆除缝线技术,对照组24例(31眼)行常规小梁切除术。对术后主要并发症进行比较分析。结果浅前房:观察组5眼(14.28%),对照组14眼(45.16%),两组比较有显著性差异;有效滤过泡形成:观察组30眼(85.71%),对照组22眼(70.96%),两组比较有显著性差异;虹膜睫状体炎、前房积血、脉络膜脱离等并发症的发生,观察组分别为8眼(22.86%)、2眼(5.71%)、0眼,对照组分别为13眼(41.94%)、8眼(25.81%)、4眼(12.9%),两组比较均有显著性差异。结论在小梁切除术中应用透明质酸钠、前房穿刺和可拆除缝线技术可减少术后浅前房等并发症的发生,提高手术成功率。

小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的 :探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C(MMC)及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法 :对 43例 6 0眼各类青光眼随机分为A组 2 0例 30眼和B组 2 3例 30眼 ,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线 ,B组行传统小梁切除术。结果 :术后随访 7～ 2 5个月。手术成功率A组 (93 3% )明显高于B组 (6 0 % ,P <0 0 1) ;功能性滤过泡A组(93 3% )亦明显高于B组 (5 3% ,P <0 0 1) ;浅前房A组 (3 3% )则低于B组 (2 6 % ,P <0 0 5 ) ;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论 :小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生 。

可拆除缝线在小梁切除术中的临床观察

目的观察巩膜瓣可拆除缝线在小梁切除中应用的效果。方法在巩膜瓣两侧切口中央处作一对外露可拆除缝线,外露端在角膜缘前透明角膜处约1毫米。结果40例术后无1眼发生持续性浅前房,术后通过调整可拆除缝线及按摩眼球,眼压控制在21毫米汞柱以下。结论巩膜瓣可拆除缝线的应用有效调节眼压,大大减少术后浅前房发生率,提高手术成功率。

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术及术后早期处理

目的探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房发生中的作用。方法 对施行该术式的130例(184只眼)青光眼患者进行术后眼压测量、前房深度观察。结果 本组病例术后发生浅前房12只眼,浅前房的发生率仅为6.52％,明显少于传统小梁切除术。结论 巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以减少术后浅前房的发生。

可拆除缝线在小梁切除术中应用的临床观察

目的:评价可拆除缝线在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用的效果。方法:对我院2004～2005年30例原发性闭角型青光眼首次接受小梁切除术的病例30例30眼,采用随机分组法分为两组,对照组(Ⅰ组)15例不做可拆除缝线,试验组(Ⅱ组)15例做可拆除缝线。结果:平均随访时间(1.5±0.3)年,术后眼压降低有极显著性差异(P<0.0001)。术后2周内平均眼压Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.01)。2周后的眼压两组间无统计学差异,最终的随访中,Ⅰ组成功率80.0%,Ⅱ组86.6%。结论:可拆除缝线的应用可有效地降低早期并发症,无需特殊的器械且经济实用。

可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的循证评价

目的将目前有关可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的文献按照循证医学的要求进行系统评价,以期能为该治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据,设计系统评价。方法检索MEDLINE、中国生物医学文献期刊数据库中2008年1月前的英文及中文文献,依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学证据级别的判定标准进行证据分级,并按照终点指标进行证据评价。以眼压、浅前房发生率、滤过泡的成功率、其他并发症、长期眼压控制为主要指标。结果11篇文献入选,Ⅰ级证据0篇,Ⅱ级证据10篇,Ⅲ级证据1篇,Ⅳ级证据0篇。在降眼压方面,8篇文献报道术后3个月试验组和对照组差异无显著性意义,仅2篇文献报道两组差异有显著性意义;在预防浅前房的发生率方面,11篇文献都显示可拆除缝线技术的应用能够显著降低浅前房的发生率,降低并发症;5篇文献评价两组的功能性滤过泡成功率差异无显著性,2篇评价差异有意义,4篇未观察滤过泡。结论本次评价表明可拆除缝线技术的应用能够减少小梁切除术后并发症的发生率,在对长期降眼压及功能性滤过泡的形成方面还需大样本的随机对照试验的长期观察。

以水密巩膜瓣的可拆除缝线防止小梁切除术后浅前房

目的 探讨改良小梁切除术通过可拆除缝线灵活控制眼压,以避免术后发生浅前房。方法 将127例急性闭角型青光眼患者随机分成两组,Ⅰ组为传统小梁切除术组(71例),Ⅱ组为改良小梁切除术组(56例),改良小梁切除术的术中做三角形巩膜瓣,紧密闭合,并做二根可拆除缝线,术后根据眼压拆除缝线。结果 术后一周内Ⅱ组眼压明显高于标准小梁切除术组(P<0.01),二周后两组无差异。4～7天拆除1针缝线可降低眼压0.53～2.51kPa,平均1.63kPa。第二周拆线对眼压的调节甚微。浅前房的发生率两组有显著差异(P<0.05)。结论 本方法能于术后早期调节眼压,并能减少浅前房及其一系列并发症的发生。

直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术

目的探讨直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素 C(mytomycin C,MMC)的疗效和并发症。方法将同期连续原发性闭角型青光患者分为:A 组:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC 眼98例(128眼);B 组:可拆除缝线小梁切除术+MMC 71例(95眼);C 组:小梁切除术+MMC 48例(60眼)。比较3组疗效和并发症。结果 3组术后1年手术成功率无统计学差异。浅前房和低眼压:A、B 组无统计学差异,但都低于 C 组;高眼压和脉络膜脱离3组间无统计学差异。术后角膜散光量:A 组术后2 wk 增高不明显(P=0.187,P>0.05),术后1年时接近术前水平;B、C 组术后2 wk 明显增高,术后1年时仍明显高于术前(P=0.001,P<0.01)。术后角膜极向散光值:3组术后早期明显增高,出院后逐渐下降。结论直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC 与另两种术式相比,疗效相当,但术性角膜散光较小,3种术式都可以引起顺规性散光,随着时间延长,向逆规性散光漂移。可拆除缝线的应用有利于减少术后早期并发症。