改良缝线固定方法对血液透析用临时中心静脉导管脱落的预防效果

目的探讨改良缝线固定方法对血液透析用临时中心静脉导管脱落的预防效果。方法选择2019年3—12月在医院进行血液透析治疗的297例患者作为研究对象,依据缝线固定方法不同分为对照组(264例)与试验组(33例)。对照组采取传统缝线固定方法,试验组采取改良缝线固定方法,比较两组置管后不良事件发生率、置管效果及导管缝线保留时间。结果试验组缝线断裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导管脱落、导管流量不佳、局部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组置管优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组导管缝线保留时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良缝线固定方法能够预防血液透析用临时中心静脉导管脱落,且效果显著。

关节镜下空心螺钉与不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效对比

目的比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法以上海交通大学医学院附属新华医院2015年7月至2018年2月收治并行手术治疗的22例胫骨髁间嵴骨折患者为研究对象,其中Meyers-McKeeverⅡ型7例,Ⅲ型13例,ZaricznyjⅣ型2例。术前均行双侧膝关节X线、CT检查。根据使用内固定材料的不同分为不可吸收缝线组(8例)和空心螺钉组(14例)。随访时进行Lysholm评分、关节活动度及Lachman试验等以评估疗效。结果22例随访12~30个月,平均随访23个月。螺钉组Lyshlom评分(93±4.6)分,优7例,良6例,差1例;缝线组Lyshlom评分(91±5.8)分,优2例,良5例,差1例;两组评分差异无统计学意义(t=0.18,P=0.70);关节活动度异常缝线组2例,螺钉组1例。螺钉组Lachman试验Ⅱ度1例。空心螺钉组的平均手术时间短于不可吸收缝线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折临床疗效均满意,且无显著差异。关节镜下螺钉固定手术时间更短,操作更简单,但需二次手术取出螺钉。

翼状胬肉剪除术和传统切除术的临床比较

翼状胬肉治疗以手术为主,传统胬肉切除术术后复发率常高达20%～45%[1].我院眼科自2000年1月采用放大额镜或肉眼下显微镊和显微剪刀剪除胬肉,术中不用刀片削刮角膜,不烧灼巩膜血管等改良方法治疗翼状胬肉,现报道如下.

缝线术治疗肛裂120例临床观察

我院自2000年以来对120例肛裂患者采用缝线方法治疗，疗效理想，现报告如下。

埋线法重睑术后角膜上皮病变的临床研究

目的 分析埋线法重睑术导致的角膜上皮病变的临床特点.方法 回顾性病例系列研究.纳入南京医科大学眼科医院 2015 年 1 月至 2022 年 9 月埋线法重睑术后引起的角膜上皮病变31 例(31 眼).分析患者的临床特点.结果 患者均单眼发病.临床表现主要为反复出现眼部刺激症状,角膜呈现不同程度的上皮糜烂及增生,其中角膜上皮糜烂 18 例(58.06%);角膜上皮轻度增生12 例(38.71%);角膜上皮重度增生 1 例(3.23%).病程 18.00(11.00,37.00)个月,范围 4~228 个月.角膜上皮糜烂组和角膜上皮增生组病程相比差异有统计学意义[11.00(7.75,18.75)个月 vs 44.00(26.00,59.50)个月,Z=-4.06,P<0.05],两组视力(BCVA,logMAR)相比差异有统计学意义[0.75(0.60,0.80)vs 0.40(0.30,0.60),Z=-2.88,P<0.05].两组病灶面积差异无统计学意义[6.00(3.75,9.00)mm^(2) vs 4.00(3.00,7.00)mm^(2),Z=-0.66,P>0.05].病程与角膜病变性质呈正相关关系(ρ=0.76,P<0.01),病程、角膜病变性质均与视力(BCVA)呈负相关(ρ=-0.74,P<0.01;ρ=-0.55,P<0.01).13 例拆除缝线联合增生病灶切除术后治愈.结论 埋线法重睑术后可能出现缝线暴露,导致角膜上皮不同程度的病变,表现为角膜上皮糜烂或增生等,容易误诊,需要仔细探查上睑结膜和穹隆结膜并拆除缝线,角膜上皮增生需要手术剥除.