无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察

目的:探寻冠心病老年患者使用无缝隙护理对心绞痛的控制及预后。方法:选取2021年1月~2022年1月在石河子大学医学院第一附属医院接受诊治的老年冠心病患者292例。两组依照随机数字表法分为对照组(常规护理)和试验组(无缝隙护理),每组均为146例。比较两组研究对象的疼痛评分、并发症发生率、护理满意度分值、心绞痛复发率。结果:对照组研究对象疼痛分值明显高于试验组;对照组并发症发生率明显高于试验组;对照组无缝隙护理后的护理满意度分值显然低于试验组;对照组心绞痛复发率高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:冠心病老年患者使用无缝隙护理能够有效控制心绞痛,加速患者病情恢复,缓解疼痛症状,给患者带来了良好的护理体验,展现出较为显著的成效,值得在临床学习和借鉴。

PBX炸药缝隙挤压加载下的破裂模式及点火响应

武器装药服役过程中内部容易产生缝隙等结构弱环。针对圆形缝隙开展PBX-3炸药及其模拟材料缝隙挤压加载实验。通过结构设计,使样品内部的宏观裂纹在实验结束后的拆卸过程中不发生破坏,保留裂纹原始形貌以便于观测分析。采用45°镜反射成像结合高速摄影,记录样品缝隙挤压的动态全过程。采用欧拉-拉格朗日耦合方法对炸药缝隙挤压过程进行仿真计算,用未点火情况下的实验数据进行模型参数校核,使用校核后的模型对点火情况进行再计算。基于做功和加热增加物体内能的等效性,对主导点火机制和点火时间进行分析。研究结果表明:缝隙挤压加载下样品内部形成滑移区和死区,两区分界面为锥面;对于φ0.8 mm直径的缝隙,强围压下挤压速度仅4.2 m/s即可导致点火,点火后的燃烧反应烈度随缝隙尺寸的减小而增加;数值模拟得到的挤压应力、速度及破裂模式与实验结果符合较好,滑移区与死区之间的挤压摩擦功率高达数千W/cm^(2),点火时间为百μs量级,引发点火的重要机制是滑移区-死区界面的挤压摩擦温升。

螺旋缝隙泄漏双向流固耦合方法

针对螺杆泵泄漏机理,利用数值模拟加数据拟合方法,提出了一种针对螺杆泵螺旋微小缝隙泄漏的双向流固耦合模拟方法.利用此方法,对比了单向流固耦合和双向流固耦合方法在螺杆泵泄漏计算结果的偏差,计算结果表明,间隙越小偏差越大,间隙为0.500 mm时两结果相差20.3%,说明螺杆泵这种刚柔配合螺旋缝隙泄漏必须利用双向流固耦合求解才能获得准确结果.随后利用双向流固耦合方法对三维螺杆泵模型进行有限元分析求解,研究了初始间隙、流体介质黏度、螺杆泵单级腔室压差、进出口压力对螺杆泵泄漏的影响.结果显示:泄漏量随初始间隙的增大而增大,随流体介质黏度的增大而减少;进出口压力变化对螺杆泵泄漏影响很小,可以忽略;腔室间的压差造成橡胶定子变形形成间隙,间隙随着压差增大呈线性增大.最后利用双向流固耦合方法计算了不同举升压力螺杆泵的容积效率,与试验结果对比误差在±5%以内.

SHEL联合协作式无缝隙护理模式在小儿无痛内镜检查中的应用研究

目的观察SHEL联合协作式无缝隙护理模式在小儿无痛内镜检查中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年6月在南宁市妇幼保健院内镜中心行小儿无痛内镜检查的患儿200例,随机分为2组各100例,对照组予以常规护理,观察组予以SHEL联合协作式无缝隙护理模式,比较2组检查操作时间、麻醉苏醒时间、苏醒情况、不良事件发生率、患儿及家长焦虑情况、护理满意度。结果观察组无痛内镜操作时间、麻醉苏醒时间均明显短于对照组(P均<0.05),且Steward苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组麻醉苏醒期间不良事件发生率分别为12%(12/100)、35%(35/100),观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后2组患儿和家长的SAS评分均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组护理满意率分别为95%(95/100)、79%(79/100),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论SHEL联合协作式无缝隙护理模式应用于小儿无痛内镜检查中,可缩短检查操作时间,提高患儿麻醉苏醒质量,减少苏醒期不良事件发生,且可缓解患儿和家长焦虑心理,有利于提高护理满意率。

柴胡疏肝散对胃肠功能紊乱大鼠结肠肌层缝隙连接蛋白43表达的影响

目的:探讨柴胡疏肝散对胃肠功能紊乱大鼠结肠肌层缝隙连接蛋白43(CX43)表达的影响。方法:将8周龄SD大鼠100只随机分为对照(sham)组、模型(FGID)组、FGID+药物组及sham+药物组,每组25只。对于FGID组、FGID+药物组,利用腹腔注射利血平的方式建立胃肠功能紊乱大鼠模型;sham组及sham+药物组大鼠实施生理盐水腹腔注射;完成造模后,为sham+药物组及FGID+药物组大鼠实施柴胡疏肝散汤剂灌服,sham组与FGID组大鼠灌服灭菌注射用水;通过实时荧光定量聚合酶链反应、Westeron Blot及组织免疫荧光技术检测四组大鼠结肠肌层CX43 mRNA、CX43蛋白表达水平及CX43阳性表达率。结果:四组大鼠结肠肌层CX43 mRNA、CX43蛋白表达水平及CX43阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散能够提高胃肠功能紊乱大鼠结肠肌层CX43的表达水平,从而改善胃肠功能。

Q235碳钢在中性模拟土壤溶液中的缝隙腐蚀行为

[目的]碳钢构件在中性土壤环境中的缝隙腐蚀行为值得探究。[方法]将Q235钢单一缝隙试样浸泡在模拟土壤溶液中,分析了腐蚀不同时间后试样的腐蚀速率、腐蚀形貌及腐蚀产物。[结果]Q235钢在中性模拟土壤溶液中的腐蚀存在缝隙加速现象,初期在缝隙口发生明显的沿缝腐蚀,后期则在缝隙内发生点蚀。缝隙内外区域的主要腐蚀产物都是Fe_(3)O_(4)和FeOOH,且不受腐蚀时间影响。[结论]Q235钢在中性模拟土壤溶液中会发生明显的缝隙腐蚀,其腐蚀过程可分为初期均匀腐蚀、中期氧浓差电池引发缝隙腐蚀和后期闭塞电池自催化3个阶段。为确保碳钢结构在中性土壤环境中的服役安全性,需对钢结构的缝隙腐蚀采取必要的控制措施。

调适与弥合:基层“缝隙治理”中的政策执行研究

中国基层政策执行是在国家与社会间的缝隙场域中发生和推进的。在这一背景下,既有研究强调的简约治理或复杂网络治理都难以有力地解释政策的有效执行。在环境压力和组织资源约束背景下,基层政府在时间、空间和政策过程维度上发展出政策执行的各种调适机制,即借助日常与重要工作的共存、督察与迎检的联结、政策执行与考核的融合,来缩小国家治理与地方社会在发展、治理和政策上的差距,进而弥合科层体制与基层自治之间的缝隙。面对不确定的外部环境,组织与环境间张力拉紧,政策执行的弥合作用相应消减。在推进基层治理体系和治理能力现代化过程中,还需借助基层“松散关联型”治理结构缓解政策执行压力,促进党建引领下各类社区合作组织对于社群合作的引导,形成一种松弛而整合的城乡基层治理新格局。

院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响

目的:探讨院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响。方法:回顾性收集2022年5月-2023年2月本院实施传统急救模式时救治的急诊危重孕产妇83例作为传统组,2023年3月-2024年1月本院实施院前院内无缝隙一体化急救模式时救治的急诊危重孕产妇85例作为观察组。比较两组急救时间、急救效果、母婴不良结局。结果:观察组院前急救反应时间(6.4±1.6 min)、院内转运时间(10.3±3.1 min)、急救物品准备时间(15.4±5.1 min)、急诊科救治时间(21.5±6.8 min)均短于传统组(8.1±1.8 min、13.8±4.2 min、24.5±6.4 min),急救总有效率(95.3%)高于传统组(85.5%),孕产妇不良结局发生率(3.5%)、新生儿窒息率(5.9%)及死亡率(1.2%)均低于传统组(16.9%、9.6%)(均P<0.05)。结论:在危重症孕产妇急救中采取院前院内无缝隙一体化急救模式可明显提高急救效率,改善母婴结局。

无缝隙流程化闭环模式在血管外科介入手术患者中的应用效果研究

探讨无缝隙流程化闭环模式在血管外科介入手术患者中的应用效果。选择血管外科接受介入手术的150例患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组,每组各75例患者。比较两组患者的手术指标、护理前后的疼痛评分、消极情绪、护理水平以及护理满意度。结果表明,与对照组相比,实验组的手术准备、手术时长以及术后住院时间均显著缩短,护理后疼痛和负面情绪得分均显著降低(P<0.05),实验组的护理质量和护理满意度显著高于对照组(P<0.05),说明无缝隙流程化闭环模式可以显著提升患者的手术效果和护理质量,缓解其疼痛和消极情绪,在确保手术安全的前提下优化患者的护理体验。

膝关节单髁置换手术患者应用思维导图引导无缝隙护理的临床效果

目的 分析思维导图引导无缝隙护理对膝关节单髁置换手术患者康复的影响。方法 选取2020年6月—2023年6月在厦门大学附属中山医院行膝关节单髁置换手术治疗患者100例,随机分为两组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用经思维导图引导无缝隙护理,比较两组美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、对疾病相关知识知晓评分、术后康复依从性评分、住院时间及住院期间围手术期并发症发生情况。结果 观察组HSS评分高于对照组(P <0.05);观察组对疾病相关知识知晓及康复锻炼依从性评分高于对照组(均P <0.05),住院时间短于对照组(P <0.05);住院期间并发症总发生率观察组更低(4.0%vs.18.0%)(均P <0.05)。结论 经思维导图引导无缝隙护理有效提高患者对疾病相关知识认知水平,减少并发症发生,促使其积极配合术后康复治疗,促进其膝关节功能恢复。

“三位一体”无缝隙护理模式在卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值分析

目的分析在卵巢囊肿剥除术中应用“三位一体”无缝隙护理模式的价值。方法以随机数字表法将2022年7月至2023年6月于厦门大学附属妇女儿童医院妇科进行治疗的卵巢囊肿患者130例分为对照组和观察组,对照组(65例)围手术期所用护理模式为常规护理,观察组(65例)围手术期应用三位一体无缝隙护理,比较两组术后手术指标恢复用时、术后不同时间疼痛评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分、护理满意度与并发症情况。结果观察组术后首次排气、下床活动、导尿管留置、胃肠功能恢复、住院时间等指标恢复用时均短于对照组(均P<0.05);观察组术后4 h、12 h、24 h以及48 h疼痛度评分低于对照组(均P<0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD评分以及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论将“三位一体”无缝隙护理模式应用于卵巢囊肿剥除术中有助于提高有效性和安全性系数,减少并发症,促进患者术后恢复,而且能够有效改善患者心理状态并提高其满意度。

无缝隙对接护理在急性消化内镜护理中的效果及对身心应激反应的影响分析

目的 评估无缝隙对接护理应用在急性消化内镜护理中的效果及对身心应激反应的影响。方法 随机选取2022年12月—2023年10月广西医科大学第一附属医院接受急性消化内镜诊疗的100例患者为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组(纳入50例,给予常规护理)、观察组(纳入50例,给予无缝隙对接护理),比较两组生理应激[舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、心率(Heart Rate,HR)]、心理应激[焦虑(Self-rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁(Self-rating Depression Scale,SDS)自评量表、自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)]、护理满意度、配合度。结果 护理后,相比于对照组,观察组DBP、SBP、HR、SAS、SDS均更低,GSES、护理总满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总配合率(98.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05)。结论 在急性消化内镜护理中实施无缝隙对接护理,可以减轻身心应激反应,提高满意度及配合度。

移情干预结合无缝隙护理在胶质瘤患者术后放化疗中的应用

目的:探讨移情干预结合无缝隙护理在胶质瘤患者术后放化疗中的应用效果.方法:选取2020年2月至2022年7月在本院进行胶质瘤术后放化疗的89例患者作为研究对象.依据护理模式,将其分为干预组(n=46,予以移情干预结合无缝隙护理)与对照组(n=43,仅予以无缝隙护理).对比两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Piper疲乏修订量表(PFS-R)、生活质量测定量表(QLQ-C30)评分.结果:护理后两组SDS、SAS评分均下降,并且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PFS-R中情感、行为、认知、感觉评分均降低,并且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组QLQ-C30评分均升高,并且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:移情干预结合无缝隙护理有助于缓解胶质瘤患者术后放化疗中抑郁、焦虑情绪,改善患者癌因性疲乏,提高生活质量.

MDT模式联合无缝隙护理干预对心脏瓣膜置换术后并发症及应激反应的影响

目的探讨多学科协作(MDT)模式联合无缝隙护理干预在心脏瓣膜置换术后的应用效果。方法选取我院2021年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术患者132例为研究对象,以不同护理方案分为两组,每组66例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以MDT模式联合无缝隙护理。比较两组应激反应、并发症、康复效果、护理满意度。结果术后第3天观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组并发症率6.06%(4/66)低于对照组18.18%(12/66)(P<0.05);出院前1天观察组正常R-R间期标准差、左心室射血分数、全程5min段R-R间期标准差、6 min步行距离大于对照组(P<0.05);观察组护理满意率96.97%(64/66)高于对照组83.33%(55/66)(P<0.05)。结论MDT模式联合无缝隙护理干预应用于心脏瓣膜置换术能降低患者术后并发症率,促进术后康复,提高护理满意度。

急诊科急危重症患者转运交接过程中无缝隙护理管理模式的效果

分析无缝隙护理管理用于急诊科急危重症患者转运交接中的临床价值。方法 选取2022年1月到2023年6月间我院收治的120例急危重症患者,根据不同护理方式分为参照组(常规护理管理)60例和探讨组(无缝隙护理管理)60例。对比组间护理满意评分、转运交接状况、家属和患者SAS评分、急诊抢救指标。结果 本研究中,探讨组的护理满意评分高于参照组(P>0.05);探讨组较参照组的危急值漏交、电话询问和责任推脱的次数更少(P<0.05);探讨组的家属和患者SAS评分低于参照组(P<0.05);探讨组较参照组的确诊时间、转运时间、交接时间、抢救时间更短(P>0.05)。结论 急诊科急危重症患者转运交接过程中,运用无缝隙护理管理模式的效果理想,有助于提高转运交接和急诊工作效率,缓解家属和患者的焦虑情绪,增加对护理工作的满意程度。

无缝隙护理在促进母婴分离产妇母乳喂养中的应用效果分析

对母婴分离产妇施加无缝隙护理并分析对母乳喂养的影响及护理效果。方法 研究对象为我院母婴分离产妇,筛选阶段为2021.09-2023.09,病例数据为94例,先征得产妇同意,再进行抽签分组,随机地分成对照组(47例/常规护理)和观察组(47例/无缝隙护理),持续关注母乳喂养及泌乳的情况,分析2组产妇在不良情绪、心理状态上的差异。结果 观察组于产后1个月的母乳喂养率比对照组高,差异显著(p<0.05);观察组初次泌乳时间相对更短、产后24h泌乳量相对更多、胀痛评分相对更低,与对照组间差异显著(p<0.05);2组的SAS、SDS评分于护理后差异显著且观察组较低(p<0.05);相比对照组,观察组在护理后的BKQ评分更低、PSI-SF更低、BSES更高,差异显著(p<0.05)。结论 母婴分离产妇在接受无缝隙护理后其母乳喂养率提高,母乳充足且初次母乳喂养时间更短,胀痛症状、焦虑及抑郁、压力程度均更低,自我效能感则更高。

缝隙连接蛋白43经典与非经典作用在疾病治疗中的潜在价值

背景:缝隙连接蛋白43在维持组织代谢稳态平衡中发挥着重要作用,传统观点认为它参与了缝隙连接过程,为细胞与细胞之间建立直接的物质信号交换通道奠定结构基础。而近年来研究对于其独特的半通道作用提出了新的看法,并发现了其亚细胞定位、自身片段等对于细胞生理活动及病理过程的重要意义。目的:综述数据库中相关文献,系统性总结缝隙连接蛋白43分子特征及在多种细胞表达的研究进展,重点阐述通道依赖性与非通道依赖性缝隙连接蛋白43的生理与病理作用,并探讨其在疾病治疗中的潜在价值。方法:分别设置“gap junction,connexin 43(Cx43),hemichannel,channel-dependent Cx43,channel-independent Cx43,extracellular vesicles(EVs),mitochondria,GJA1-20k”为英文关键词,以“缝隙连接,缝隙连接蛋白43,半通道,通道依赖性Cx43,非通道依赖性Cx43,线粒体,细胞外囊泡,GJA1-20k”为中文关键词,分别在PubMed数据库及中国知网数据库进行文献检索,最终共入选81篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)缝隙连接蛋白43的经典作用即构成缝隙连接通道,通道依赖性缝隙连接蛋白43主要可通过直接构成缝隙连接通道参与组织器官的生理或病理过程,应充分关注其结构和功能的完整性,而黏附是缝隙连接的重要特性,与屏障障碍类疾病密切相关。(2)缝隙连接蛋白43的非经典作用即非缝隙连接通道依赖性作用,缝隙连接蛋白43六聚体目前被发现定位于质膜、线粒体内膜和细胞外囊泡表面等结构,参与炎性疾病的正向促炎机制、线粒体功能代谢和细胞外囊泡的靶向摄取等,选择性截短片段则参与全长连接蛋白43靶向转运至胞内各结构域过程,并且通过促使线粒体周围肌动蛋白聚合,调控线粒体稳态。(3)以上两种作用为开发靶向治疗药物及基于组织工程技术的治疗手段中种子细胞转化机制等问题的解决提供了新思路,但现存的一些原始研究常不能全面考虑不同形式缝隙连接蛋白43的相互作用,从而混杂地描述了其总体特征,使得研究结果产生偏差。(4)未来研究需要系统地构架不同形式存在的缝隙连接蛋白43的生理特性及在各疾病中的潜在机制,为缝隙连接蛋白43完整性机制探索及多疾病的诊断和治疗提供参考依据。

卫星导航终端小型化开口缝隙螺旋天线

研究了一种小型化卫星导航终端开口缝隙螺旋天线。天线主体为四条宽度渐变的开口缝隙螺旋臂,蚀刻在外表面覆铜的介质基板围成的方型结构上,由印制于介质基板内表面的微带线结构馈电网络进行耦合馈电;馈电网络由底面回形结构和侧面逐渐向上变宽的折形结构组成,使用同轴线接头在天线底部对其馈电。天线总体尺寸为26 mm×26 mm×29 mm,实测结果表明:|S_(11)|≤-10 dB的阻抗带宽为7.88%(1.523 GHz~1.648 GHz),轴比≤3 dB的圆极化带宽为20.26%(1.490 GHz~1.826 GHz),在北斗B1频段中心频率(1.561 GHz)、GPS L1频段中心频率(1.575 GHz)和GLONASS L1频段中心频率(1.602 GHz)处增益分别达到3.33 dBi、3.18 dBi和2.79 dBi。该天线采用开口缝隙螺旋结构,通过简单的馈电网络串行耦合馈电实现天线的圆极化,在较小尺寸情况下实现了较宽的带宽和较好的增益。

基于基片集成波导的Ka波段毫米波缝隙天线设计

本文总结了由基片集成波导(SIW)设计缝隙天线的一般方法,并设计了一款8×8 SIW缝隙天线阵列。该天线主要由SIW馈电网络、缝隙阵列和微带线至SIW转换器三部分构成。利用泰勒分布函数控制阵列的馈电幅度以及缝隙的偏置距离,从而有效地控制了阵列在方位面和俯仰面的旁瓣电平。实验结果表明,该天线在33.30 GHz~36.54 GHz的频带范围内S 11幅值小于-10 dB,相对带宽为9.3%。天线最大增益为18.56 dB,H面副瓣电平小于-20 dB,E面副瓣电平小于-18 dB。该天线剖面低,易于共形,在机载、弹载等场景中有较好的应用前景。

6A01-T5铝合金/304不锈钢的缝隙腐蚀行为研究

目的 研究6A01-T5铝合金和304不锈钢异种金属间的缝隙腐蚀行为规律。方法 采用常温常压浸泡腐蚀方法,结合SEM、EDS、XRD和白光干涉检测,对6A01-T5铝合金/304不锈钢缝隙结构在碱性Na Cl溶液中的腐蚀行为进行研究。结果 6A01-T5铝合金/304不锈钢缝隙腐蚀表现为在缝口处产生沿缝口方向的凹陷渠,在缝内,以局部减薄和腐蚀坑为主,并随着腐蚀时间的延长,腐蚀程度逐渐加重。不同区域腐蚀产物的形貌和成分组成不尽相同,缝外暴露区的腐蚀产物表现为晶体颗粒状,主要成分为Ca CO3和Al(OH)3等铝的腐蚀产物。缝口附近沿缝口方向形成一层有明显界线的腐蚀产物覆盖层,缝隙内部的腐蚀产物相对较少,表现为尺寸相对较小的结块,主要成分为Al(OH)3等铝的腐蚀产物。结论 在6A01-T5铝合金与304不锈钢非电连接情况下,6A01-T5铝合金/304不锈钢缝隙内2种金属分别独立发生缝隙腐蚀,因2种金属在腐蚀过程中争夺O2,使得304不锈钢对6A01-T5铝合金的缝隙腐蚀起到抑制作用。