注射用夫西地酸钠与缩合葡萄糖氯化钠注射液存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠除了药物说明书介绍的配伍禁忌以外，临床实际应用中发现静脉输注时与缩合葡萄糖氯化钠注射液存在配伍禁忌。为明确这两种药物是否存在配伍禁忌以及发生变色的时间和浓度，笔者进行了如下实验进行观察。

术中输注缩合葡萄糖氯化钠注射液对血液流变性的影响

目的研究术中输注缩合葡萄糖氯化钠注射液对硬膜外麻醉下机体血液流变学的影响。方法40例择期全子宫切除手术患者随机分为代血浆组 (n=20)、平衡液组 (n=20)。麻醉开始快速输注代血浆或平衡液1000ml后术中两组均用少量平衡液维持。分别于输注前、输注后1、2h采血测定全血粘度、血浆粘度、HCT、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原 ,观察代血浆及平衡液对机体血液流变学的影响并进行比较。结果输注代血浆和平衡液后全血粘度、血浆粘度、HCT、红细胞聚集指数、纤维蛋白原两组均较输注前明显降低 (P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05)。两组红细胞变形指数逐渐升高 ,但组内及组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论术中输注代血浆扩容对机体血液流变学的影响 ,与血液稀释所致的血液流变学相符。输注期间既能有效地维持血流动力学的衡稳 ,又能达到血液稀释的目的 ,还能保持血浆胶体渗透压的相对稳定 ,减轻术后组织水肿的发生。扩容期间只要不过度稀释 ,监测血细胞压积不低于30 % ,就能明显的降低全血粘度和红细胞聚集性 ,改善机体血液流变学状态 ,有利于微循环灌注。

缩合葡萄糖氯化钠注射液行术前急性超容性血液稀释的临床观察

目的:探讨缩合葡萄糖氯化钠对手术前急性超容性血液稀释(AHHD)病人的MAP、CVP、HR、SpO2、凝血机制以及尿量的影响和血液保护的实施。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术病人50例,于输注缩合葡萄糖氯化钠前,输液后10、20、30、60分钟记录MAP、CVP、HR、SpO2和次日取深静脉血分别测定红细胞压积(Hct)、血小板(PLt)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT),并观察有无过敏反应,进行统计学处理。结果:接受AHHD的病人,MAP、CVP、HR、尿量等在输注缩合葡萄糖氯化钠后10、20分钟比输注前均增加(P<0.01),SpO2无变化,30及60分钟后逐渐恢复到输注前水平(P>0.01),Hb、Hct、PLt均比AHHD前低(P<0.01),PT、APTT均在正常范围内(P>0.01)。结论:用缩合葡萄糖氯化钠施行AHHD后病人的上述指标波动在正常范围内,说明术前对病人行AHHD是可行的,也是麻醉手术中治疗和预防低血压时替代血液的理想药品。

缩合葡萄糖氯化钠注射液对术中血糖的影响

缩合葡萄糖氯化钠注射液能有效扩充血容量,快速提升血压,维持血流动力学稳定,明显改善机体血液流变学状态.其在围手术期的作用已被公认.缩合葡萄糖氯化钠注射液对肝功能、肾功能、血PH值和电解质的影响研究甚多,但其对血糖的影响报道较少.

缩合葡萄糖氯化钠注射液在肝肿瘤手术行急性高容性血液稀释的临床研究

目的:观察缩合葡萄糖氯化钠注射液行急性高容性血液稀释(AHH)对肝肿瘤手术病人血流动力学、凝血功能的影响。方法:肝肿瘤手术患者30例,随机分为对照组(Ⅰ组,n=15),研究组(Ⅱ组,n=15)。麻醉诱导后分别输入林格氏液和缩合葡萄糖氯化钠注射液行扩容治疗(15ml/kg),扩容速度50ml/min。在AHH前、AHH完毕、AHH完毕后30min记录HR、SBP、DBP、CVP、SPO_2并检测红细胞比容(Hct)、血红蛋白计数(Hb)、血小板计数(Plt)和血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(FIB)。结果:两组HR、SBP、DBP平稳,CVP在AHH完毕和AHH完毕30min时增高(P<0.01),组间无差异(P>0.05)。Ⅰ组Hct、Hb、Plt在AHH完毕时明显下降(P<0.05),30min后恢复(P>0.05)。Ⅱ组Hct、Hb、Plt在AHH完毕时下降显著(P<0.05或P<0.01),Hct、Hb 30min后仍降低(P<0.05),但Plt 30min后恢复(P>0.05)。Ⅰ组PT在AHH完毕时延长(P<0.05),FIB显著减少(P<0.01),但两者30min后恢复(P>0.05)。Ⅱ组PT在AHH完毕时明显延长(P<0.01),FIB明显减少(P<0.01),30min后仍未能恢复(P<0.05)。两组TT和APTT无明显变化。结论:缩合葡萄糖氯化钠注射液在肝肿瘤手术病人行急性高容性血液稀释,可以有效地维持术中循环功能的稳定,但部分病人CVP增高或PT延长及血浆FIB减少。

林格氏液、贺斯、缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中的应用效果比较

目的:比较林格氏液、贺斯、缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中的应用效果。方法:急性失血性休克病人60例,随机分为乳酸林格氏液(A组)、乳酸林格氏液+贺斯(B组)、乳酸林格氏液+缩合葡萄糖氯化钠注射液(C组),每组20例。比较其在失血性休克术中的应用效果。结果:C、B组在失血性休克术中的升压、降心率、提高中心静脉压方面比单独使用乳酸林格氏液效果好;C组在输液30min后升压作用较贺斯优;B、C两组术后眼结膜水肿情况轻于A组,B组有2例轻度皮肤过敏。结论:贺斯、缩合葡萄糖氧化钠注射液在失血性休克术中比单独使用林格氏液效果好,缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中前阶段升压作用较贺斯明显,但贺斯维持时间长。

缩合葡萄糖氯化钠注射液质量标准研究-HPLC法测定缩合葡萄糖氯化钠注射液中5-羟甲基糠醛

目的:采用高效液相色谱法,建立缩合葡萄糖氯化钠注射液中5-羟甲基糠醛含量的测定方法。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-0.1%枸橼酸溶液(25:75)为流动相;检测波长为284nm;流速为1ml/min。结果:5-羟甲基糠醛在浓度为1.0μg/ml^5.0μg/ml范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.9982)。结论:该方法操作简便,精密度高,结果准确可靠。

缩合葡萄糖氯化钠高容量血液稀释对血流动力学的影响

目的采用缩合葡萄糖氯化钠进行高容量血液稀释,观察患者血流动力学的改变。方法30例拟行肺叶部分切除术的病人,随机分为A、B、C3组,于麻醉平稳后分别输注缩合葡萄糖氯化钠注射液、10%中分子羟乙基淀粉溶液和乳酸林格氏液15ml/kg,输液时间均为30min。于输液前、输液后30min监测血流动力学指标。结果①A组输液后心输出量、降主动脉血流量、每搏量和降主动脉每搏量与输液前相比均显著增加(P<0.05);②A、B两组输液后体循环阻力与输液前相比显著下降(P<0.05);③B组输液后加速度、峰值流速与输液前相比显著增加(P<0.05);④3组病人输液后平均动脉压、心率和左心室射血时间指数与输液前相比均无显著差异(P>0.05)。结论输注缩合葡萄糖氯化钠注射液显著升高心输出量,降低外周血管阻力。提示缩合葡萄糖氯化钠注射液进行急性高容血液稀释对心肌功能无抑制作用。

缩合葡萄糖氯化钠预充对剖宫产母婴血流动力学及血气的影响

目的:观察比较缩合葡萄糖氯化钠和平衡液预充扩容对硬膜外麻醉下行剖宫产术母婴的影响。方法:60例拟在硬膜外麻醉下行择期剖宫产患者,随机分为缩合葡萄糖组(H组,n=30)及平衡液组(L组,n=30)。在麻醉前分别输入缩合葡萄及平衡液500 ml预扩容,于入室时麻醉诱导前、麻醉后5、8、15分钟,术毕,记录母体SBP、DBP、MAP、HR;于婴儿剖出时,取母动脉(MA)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气。结果:麻醉后5、8、15分钟时两组的SBP及L组的DBP较入室时下降,H组的DBP 8分钟时下降;L组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后5、8分钟增快。麻醉后5、8、15分钟时较低,而HR麻醉后8分钟时较高。最低SBP和DBP H组均高于L组;最高HR麻黄素平均需要量及低血压发生率H组低于L组。母体的PO2H组均高于L组;LAC H组低于L组。结论:缩合葡萄糖预充能改善硬膜外麻醉下行剖宫产母体的血流动力学,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性。

缩合葡萄糖氯化钠注射液预防剖宫产术中低血压的疗效观察

硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产常导致低血压，缩合葡萄糖氯化钠注射液是国产新型血浆代用品，能有效扩充血容量，临床上用于预防剖宫产低血压的报道不多，近年常州市肿瘤医院对60例剖宫产患者初步观察表明，该血浆代用品用于椎管内麻醉的手术患者预防低血压，疗效明显，现报道如下。

缩合葡萄糖氯化钠注射液在低血容量性休克急诊抢救中的应用

目的观察缩合葡萄糖氯化钠注射液在中重度低血容量性休克急诊抢救中,对患者血压和微循环的影响。方法急性低血容量性休克患者62例,随机分为缩合葡萄糖氯化钠注射液组(A组)31例、贺斯组(B组)31例。比较缩合葡萄糖氯化钠注射液和贺斯在急诊抢救低血容量性休克患者中的应用效果。结果两组在低血容量性休克抢救过程中的升压、降心率、改善微循环等方面均有明显效果,但A组在输液30min后,升压作用优于B组;两组中均未出现不良反应。结论贺斯、缩合葡萄糖氧化钠注射液抢救低血容量性休克效果好,缩合葡萄糖氯化钠注射液在低血容量性休克前阶段升压作用较贺斯明显;建议在院前急救或院内救治低血容量性休克患者中使用,能为进一步治疗赢得时间。

缩合葡萄糖氯化钠对硬膜外麻醉后低血压的防治

目的观察缩合葡萄糖氯化钠注射液对硬膜外麻醉所致低血压的影响。方法60例ASAⅠ￣Ⅱ级择期手术患者随机分为两组,Ⅰ组缩合葡萄糖氯化钠注射液组,麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml;Ⅱ组对照组,麻醉前快速输注生理盐水500ml,观察麻醉前后血压的变化。结果Ⅱ组病人麻醉后血压下降幅度大于Ⅰ组(P<0.05)。结论麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml能有效地防治硬膜外麻醉所致低血压。

缩合葡萄糖氯化钠致过敏反应5例

我所在的实习医院(以下简称我院)发现因用缩合葡萄糖氯化钠注射液后出现皮疹5例,患者颈部、前胸部及四肢等部位有红色斑丘疹,部分病人有皮肤瘙痒,也有人没有症状。治疗一般给予地塞米松等抗过敏处理。

术中输注缩合葡萄糖氯化钠注射液出现空气障碍六例

我科术中输液采用的缩合葡萄糖氯化钠注射液（500ml／瓶）为棕红色透明液体，含缩合葡萄糖60g与氯化钠4．25g，主要作用为增加血容量、提高血浆胶体渗透压、改善血循环。但是笔者在临床应用中发现，有6例患者术中输注注缩合葡萄糖氯化钠注射液时出现空气障碍（输液时莫菲滴管及下段输液器中出现一小段气体），经及时处理，空气未进入患者血管。