腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发斜疝的应用体会

目的:探讨腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾分析2021年5月至2023年1月行腹腔镜内环口缩小加高位结扎术的11例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料,男10例,女1例,平均(4.32±1.87)岁,其中1例为第二次复发,复发时间(首次手术至发现复发的时间)平均(5.3±2.4)个月。结果:11例患儿均为单侧复发,对侧内环口均已闭合。9例复发侧可见原手术结扎缝线,于原结扎线内侧见未闭合的内环口;2例未见原结扎缝线。11例手术均顺利完成,手术时间平均(31.3±8.6)min。患儿麻醉清醒后4~6 h进半流质饮食,术后第2天出院。术后均无明显并发症发生。术后随访5~24个月,平均(15.6±4.8)个月,经病史询问、体格检查及超声检查,均未见再次复发征象。结论:腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝具有创伤小、安全有效、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广。

缩小版伤残接受度量表(修订版)在慢性脊髓损伤者中的应用

目的:评估缩小版伤残接受度量表修订版(简称缩小版量表)的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。方法:研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。结果:缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子:正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受(CFI=0.96,RMSEA=0.07);效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。结论:缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。

改良三叶瓣法乳头缩小整形术的临床疗效

我科采用改良三叶瓣法乳头缩小整形术治疗18例乳头肥大畸形患者,术后对其美学效果、瘢痕情况、感觉、乳头勃起功能以及乳头水肿等随访,探讨改良三叶瓣法乳头缩小整形术的临床疗效。改良三叶瓣法乳头缩小整形术是一种简单可行的乳头缩小整形方法,适用于乳头直径和高度均明显增大的患者,术后美学效果良好,患者满意度高,值得临床推广应用。

缩小收入差距的关键在“提低、扩中”

党的十九届五中全会吹响了推进共同富裕的进军号,提出了实现共同富裕的两个阶段性目标:到2035年全体人民共同富裕取得更加明显的实质性进展,到2050年基本实现共同富裕。党的二十大报告明确指出共同富裕是中国式现代化的主要特征之一,提升了实现共同富裕的重要意义。共同富裕包含着两大发展目标:一是高水平的富裕;二是高度的共享。推进共同富裕意味着要不断提高人民的富裕水平,同时全社会人民群众公平合理地分享经济发展的成果,实现高度的社会公平。也就是说,既要做大“蛋糕”,又要分好“蛋糕”,平衡好发展与共享之间的关系,实现公平与效率的兼容性发展。

垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的分析垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症发生情况。方法本研究选取河南整形美容医院2020年6月至2022年7月收治的94例乳房肥大症患者,所有患者均接受垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术治疗,观察其围术期指标,并评估其手术前后乳房相关指标变化、乳房下垂严重程度及生活质量改善状况。结果94例患者单侧乳房切除的组织平均重量达到(1185.43±16.79)g,单侧脂肪抽吸量平均值为(86.52±3.06)mL;术后共有4例患者出现皮下血肿的状况,并发症发生率为4.26%,未发生严重并发症(包括感染、乳头乳晕感觉减退、坏死等);术后平均拆线时间为(13.41±1.08)d;有6例患者出现瘢痕增生情况,温哥华瘢痕评定量表平均得分为(3.18±0.24)分;问卷调查患者对乳房外形美观度的满意度平均值为(9.73±0.12)分。患者术后的左、右锁乳线,左、右胸乳线,乳晕直径及过乳头胸围均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后乳房下垂状况明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后简易生活质量量表(SF-36)各维度得分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术用于临床乳房肥大症治疗中可获得确切疗效,其并发症发生情况较少。

三段法鼻翼缩小136例临床疗效分析

目的:观察使用三段法鼻翼缩小术后就医者的临床疗效。方法:选取笔者医院2020年3月-2021年3月收治的136例鼻翼肥大就医者,采用三段法鼻翼缩小术分析肥大类型,选择合适的手术方式A(鼻翼外)、B(鼻翼底部)、C(鼻孔内)三段组合形式对不同类型的鼻翼进行手术操作,遵循严格的术后护理及抗瘢痕治疗,通过比较术前、术后照片以及就医者满意度来评价手术效果。结果:术后随访6个月,本组136例就医者鼻翼基底宽度及鼻翼外扩程度较术前明显缩小,鼻孔缩小,鼻孔及鼻槛形态良好,术后瘢痕不明显,术后鼻翼无感染、皮肤坏死等并发症发生。结论:使用三段法分析鼻翼肥大的类型,便于术前与就医者进行沟通,针对性地选择鼻翼缩小术手术方式(A、B、C三段组合形式),术后改善效果良好,值得临床推广。

非甾体类抗炎药给药时间对飞秒激光辅助白内障乳化吸除术中瞳孔缩小的影响

目的分析非甾体类抗炎药(NSAIDs)不同给药时间对飞秒激光辅助白内障乳化吸除术(FLACS)手术瞳孔缩小的影响。方法FLACS的111例患者111只眼纳入研究,根据术前使用NSAIDs情况分为对照组(未使用NSAIDs)23例、治疗A组(术前<1 d使用NSAIDs)44例、治疗B组(术前≥3 d使用NSAIDs)44例。采用手术录像系统结合Digimizer软件,记录测量激光操作前后及超声乳化手术划刀前瞳孔直径。结果激光前瞳孔对照组为(7.0±0.6)mm、治疗A组为(7.0±0.6)mm、治疗B组为(7.0±0.7)mm,差异无统计学意义(P=0.874);划刀前瞳孔对照组为(5.2±1.3)mm、治疗A组为(6.3±0.8)mm、治疗B组为(6.7±0.7)mm,差异有统计学意义(P<0.01);划刀前瞳孔对照组14例(61%)、治疗A组11例(25%)、治疗B组4例(9%)出现瞳孔直径<6 mm,差异有统计学意义(χ^(2)=21.030,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示术前使用NSAIDs可降低瞳孔缩小至6 mm的发生概率(OR=0.214,P=0.005;OR=0.064,P<0.01)。结论术前不同时期联合NSAIDs均可以有效预防FLACS术中瞳孔缩小的发生率,但术前≥3 d使用NSAIDs的用药方案对维持瞳孔大小更具有优越性。

开发数学“动手做”:学习材料设计应有的视角——以“图形的放大与缩小”教学为例

“动手做”活动具有极高的教学价值,学生能够在“再创造”和“再发现”数学知识的过程中亲身体验和理解数学的知识、技能和方法,从而促进自身的学习发展。将教材中的“动手做”活动进行有机改造,从“学习材料定位”“学习材料设计”“学习材料使用”三个视角出发对“动手做”的教学价值、活动方式和教学组织等进行重新定位和设计,使之成为促进学生完整认识数学知识的本质的有效学习材料。

数学教学要注意引导学生学会思维——以六下《图形的放大和缩小》一课的教学为例

南京大学郑毓信教授指出:数学教学必须超越具体知识和技能,深入到思维的层面,由具体的数学方法和策略过渡到一般性的思维策略与学生思维品质的提升,帮助学生通过数学学会思维,提升思维的综合性与灵活性、自觉性与创造性、严谨性与深刻性等。苏教版六下《图形的放大和缩小》一课的教学重点是引导学生认识图形的放大和缩小,能利用方格纸按一定的比把简单图形放大或缩小。

“缩小版”伦敦桥亮相服贸会架起中英合作桥梁

作为2023服贸会的主宾国,英国组建了4年以来最大规模展团,展示英国品牌在创意、体育、教育、科技、能源、医疗保健和金融服务等领域的多元化成果。期间,近百家英国企业和组织举办70余场活动,与中国合作伙伴展开对话,探索推动全球行业发展的新机遇。

缩小步进投影光刻机在碲镉汞红外探测器芯片工艺中的应用

光刻是制备碲镉汞红外探测器芯片过程中非常关键的工艺。目前绝大部分碲镉汞芯片制备都是使用接触式光刻技术,但是在曝光面型起伏较大的芯片时工艺均匀性较差,并且掩膜在与芯片接触时容易损伤芯片。针对接触式光刻的这些缺点,利用尼康公司生产的缩小步进投影光刻机开发了用于碲镉汞芯片的步进式投影曝光工艺。对设备的硬件和软件均进行了小幅修改和设置,使其适用于碲镉汞芯片。经过调试后,缩小步进投影光刻机在某些面型起伏较大的芯片上取得了更好的曝光效果,光刻图形的一致性得到了提升。实验结果表明,缩小步进投影光刻技术能够提高碲镉汞芯片的光刻质量,并在一定程度上改善了芯片制备工艺。

改良双环法巨乳缩小术

巨乳症为一种异常增生性病变，不仅使女性失去了优美的形体曲线，还可引起行动不便，乳下皮肤多汗、湿疹、皮炎、糜烂，严重者还可因重力问题而引起肩颈背部疼痛、含胸驼背、脊柱畸形等。给患者的工作、生活带来了诸多的不便。巨乳缩小术式有很多种，双环法巨乳缩小术是目前较为完善的术式，从2005年至2012年初，笔者根据Benelli、江华乜’乳房缩小整形术并加以改良，采用改良乳晕双环法行巨乳缩小术28例，均取得了较为满意的术后效果。现报道如下。

无接触配送市场只是缩小了,但并没有消失

小张是一位创业者,我认为无接触配送市场并不是消失了,而是市场的大蛋糕缩小了,随着进入后疫情时代,疫情不可能还回到过去那样的管控局面,很多小区都不再“生人勿进”,外卖小哥也能够长驱直入各大小区。

缩小范围--一种常用的解题策略

我们在研究数学问题时,常常把问题的研究范围缩小,使得问题在这个范围内更加明显,更易于解决.因此,缩小范围,聚焦问题的难点和关键点,最高效地解决问题,是我们解决数学问题的一种策略,所以,当我们在解题过程中遇到困难时,不妨思考一下:先缩小范围如何?

巨乳缩小术的护理体会

巨乳症是乳房发育超常,与整体大小比例明显失调,为乳房肥大,多见于中青年女性。病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后导管扩张。主要表现为腺体增生,间质增生,脂肪组织堆积,乳腺导管扩张,可以是以某种改变为主,亦可为终合改变。巨乳缩小成形术是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织，使乳房形体缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形的技术。巨乳缩小成形术的方法很多，

聚焦缩小城乡差距 绘就古村共富样板

松阳积极探索“产业惠民、电商兴民、改革利民”的增收模式,绘就具有松阳辨识度的古村共富样板。松阳县地处浙西南山区、瓯江上游,浙江大花园最美核心区,有着1800多年的建县历史,是浙江省历史文化名城,也是华东地区历史文化名城名镇名村体系保留最完整、乡土文化传承最好的地区之一,被誉为“最后的江南秘境”。近年来,松阳立足特色生态、人文优势,紧密围绕共同富裕示范区建设缩小城乡差距领域试点的目标要求,大胆改革,创新实践,探索“产业惠民、电商兴民、改革利民”的增收模式,形成了一批具有松阳辨识度的工作经验和机制模式。

乳房缩小术式选择在治疗巨乳症及相关乳腺病中的应用

乳房缩小手术是解决巨乳症的有效方法。我们于2000年1月至2007年6月对巨乳者17例（32侧）行缩小整形术，效果满意，报告如下。

巨乳缩小术一例护理体会

巨乳症义称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织，使乳房体积缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术。目前，我院对一名巨乳症患者成功进行了双侧巨乳缩小术。现将护理体会报道如下。

巨乳缩小成形术的护理

巨乳症是指由于脂肪及乳腺组织增生所致的乳房肥大,巨大的乳房常使患者感觉颈、背部疼痛,给日常生活带来了很大的不便[1]。随着人们生活水平的提高,患者对美的要求也越来越高。我科于2007年12月～2010年12月收治巨乳缩小术患者128例,手术及护理效果均满意,现将护理体会报道如下。